問甲狀腺亢進怎么治療

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• 甲狀腺亢進怎么治療

  通常指的是彌漫性甲狀腺腫，伴甲狀腺機能亢進癥，這個病的治療要根據病人的需求來，一般來說有三種治療方案。第一種普通的藥物治療，內科療法。第二種，碘131治療、內照射。第三種治療，手術治療。如果病人想盡快地妊娠懷孕，我們就不建議患者用第一種方法治療，可以進行碘131治療或者是手術治療，當然手術治療應該是最快的。那么藥物治療甲亢會有什么特點呢。藥物治療的特點就是不經過手術，也沒有內照射。但是它的副作用，不好的一面就是治療的時間比較長，要一年半到兩年。具體選用哪種方式進行甲狀腺甲亢的治療，選用哪種方法治療甲亢要聽從醫生的綜合判斷。

  

  01:21
  張人玲 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-12-17 4990次

• 甲狀腺亢進怎么治療

  首先我覺得我們，還是應該是要改善生活方式，要減少碘的攝入，已經發生了甲亢以后，碘的攝入是要加以控制的。在膳食當中要控制碘的攝入，因為甲亢是屬于消耗性疾病，高代謝狀態，機體處于消耗狀態，一定要注意營養物質的攝取，適當的多吃一點有營養的，要適當的補充各種維生素、微量元素等等，防止發生營養不良情況。具體的治療主要有三種手段，一個是藥物治療，一個是手術治療，一個是碘131的放射性治療，同位素治療，三種治療是目前大家所采用的最主要的三種選擇。藥物治療在這三種當中可以說它是最簡便、最方便的，進退自如，吃藥就能夠把甲亢控制下來，也是目前世界各國各個地區，大家最喜歡采用的一種治療的模式。用藥主要有甲巰咪唑、丙巰硫氧嘧啶等，它的作用機制主要是抑制甲狀腺激素的合成。因為甲狀腺，我們提到了甲狀腺的功能就是合成甲狀腺激素，合成過多了就成為甲亢了，我們通過藥物治療，抑制甲狀腺激素的合成，從而起到抑制甲亢的作用，這個還是相對來說，幾種方法當中最為簡便的。治療時間要長一點，一般的標準療程，我們是一年到一年半，甚至到兩年的時間，一年半是個標準的療程。在過程當中要堅持治療，不要自己自行中斷治療，堅持治療的話，效果大多數都是不錯的，這個起效時間月到兩個月就能夠見效，也就是說藥物治療的話，是最基本的選擇。碘131治療，就是放射性治療的話，也稱為同位素治療，美國人比較喜歡選擇碘131的放射性治療，這種治療模式相對來說就簡便一點，基本就是一次性的給放射性碘。然后它對甲狀腺組織產生破壞作用，通過放射性把它破壞掉，所以它相當于是一種化學性切除的作用。那么它相對來講花錢也少一點，因為一次性治療，平時不用頻繁的監測甲功，實施起來相對簡單一點。但是問題就是它這個治療，容易導致甲減，可能有一部分病人會發生終身性的甲減，這就需要終身性的替代治療，終身替代性治療的話，其實也是很安全的，有人對這個比較擔心，覺得我一輩子要吃優甲樂了，一輩子要補甲狀腺激素了，是不是不太好呢，其實也沒有什么不好的，因為這個治療的話，主要是補充甲狀腺激素治療，優甲樂安全性也是非常好的，基本上沒有什么不良反應，長期服用是非常安全的，不要有這方面的顧慮。第三種治療模式就是手術治療。手術治療是治療甲亢的一種重要的選擇，它起效比較快，通過把甲狀腺組織大部切除以后，甲亢能夠很快得到控制，這個主要是針對甲狀腺組織腫大的比較明顯的，或者有功能自主性的，有甲狀腺腺瘤的病人，或者說甲狀腺太大已經壓迫到氣管了，產生壓迫癥狀了，或者說他對藥物治療不太適應，又不能做碘131治療，只能選擇手術治療的病人，或者甲狀腺結節有癌變的可能，你考慮可能像癌癥，或者懷疑有癌癥可能性的話，也是要選擇手術治療。但是手術治療的話也有風險，因為它畢竟是有創的治療，手術要求比較精細，因為它在頸部，因為頸部的神經血管分布是非常廣泛的。所以治療起來，對手術的精度要求是比較高的，因為萬一不小心損傷了喉上神經、喉返神經的話，會導致很嚴重的問題，像嗆水、說話聲音嘶啞等等一系列的問題。所以說這三種治療手段，可以說是各有優缺點，我們可以根據患者的具體要求來進行選擇，這個我們要現在強調的話，要讓患者參與決策，把方方面面的因素給患者講清楚，看他能夠接受到什么程度，然后共同進行決策。

  

  05:24
  郭啟煜 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-08-30 15058次

• 甲狀腺亢進怎么治療
  甲亢的一般治療，包括注意休息，補充足夠的熱量和營養針對治療。主要有以下三種方式:一，抗甲狀腺藥物的應用。主要藥物有甲疏米唑和丙基硫氧嘧啶，甲狀腺藥物的副作用是皮疹，皮膚瘙癢，白細胞減少癥狀，B細胞減少癥狀，中毒性肝病等等。二、131碘治療適應癥，包括治療失敗或者是過敏。甲亢手術后復發甲亢性心臟病，或者是甲亢伴其他病因的心臟病，甲亢合并白細胞和血小板減少或全血細胞減少，老年甲亢，甲亢合并糖尿病毒性的多結節性甲狀腺腫，自主功能性甲狀腺結節合并甲亢，禁忌癥為妊娠和哺乳期婦女。131碘治療甲亢后的主要并發癥就是甲減發生，發生甲減后可以用甲狀腺素制劑來替代治療，使甲狀腺功能維持正常。三、手術治療，手術治療適應癥為中重度的甲亢，長期藥物治療無效或者是效果不佳，停藥后復發甲狀腺較大者。
  語音時長 1:41”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 1118次

• 甲狀腺亢進怎么治
  甲狀腺功能亢進癥治療方法有三種，最常選擇的就是抗甲狀腺藥物，比如甲巰咪唑或者丙硫氧嘧啶，使用抗甲狀腺藥物，療程比較長，需要一年半到兩年的時間，適合初發的甲狀腺功能亢進癥的患者。使用藥物治療期間需要根據甲狀腺功能的結果，調整藥物的劑量。同時觀察一下有沒有肝功能損傷，白細胞減低等并發癥。如果藥物治療不能耐受或者復發，可以考慮放射碘或者手術治療的辦法，這兩種治療方法容易造成永久性的甲狀腺功能減退，而需要長期補充甲狀腺激素，所以在治療之前應該經過醫生的綜合評估。
  語音時長 01:12”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-20 2156次

• 甲狀腺亢進怎么治
  病情分析：甲狀腺亢進以藥物治療為主，常用的抗甲亢藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。此外，對于藥物治療效果不顯著的，也可以選擇放射性碘131和手術治療。意見建議：建議患有甲亢的人群，一定要引起重視，積極的去正規醫院就診，配合臨床完善甲狀腺功能等相關檢查，盡早明確病因和病變程度，及時采取更有針對性的治療。并且，甲亢患者一定要注意多休息，注意低碘飲食。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-08-06 1102次

• 甲狀腺功能亢進癥怎么治療
  病情分析：甲亢是好多種病因導致的體內甲狀腺激素過多引起的機體神經、循環消、化等系統興奮性增高和代謝亢進的內分泌疾病。意見建議：發現甲亢后，在甲亢癥狀基本控制前應當適當休息，避免勞累，不要精神緊張，規律飲食，吃容易消化的食物，不吃含碘的藥物和食物。選擇合理的藥物治療或手術治療或核素治療。抗甲狀腺藥物常用的是甲基硫氧嘧啶或丙基硫氧嘧啶、卡比馬唑。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 1803次

• 甲狀腺功能亢進怎么治療
  甲狀腺功能亢進通常是指甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能亢進癥在治療時主要是通過放射碘治療、藥物治療、手術治療等方式進行治療。1、放射碘治療：放射碘治療主要是利用碘131破壞甲狀腺，然后抑制甲狀腺素的分泌，從而起到治療的效果，通常在甲狀腺腫大二度以上才會應用此方式。2、藥物治療：主要是在醫生的指導下通過服
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-22 0次

• 甲狀腺炎亢進怎么治療
  甲狀腺炎引起甲狀腺功能亢進時，首先需要完善相關的檢查明確是不是亞急性甲狀腺炎，如果明確是亞急性甲狀腺炎，首先需要口服非甾體類的消炎藥物，比如洛索洛芬鈉片，布洛芬緩釋片等等。大多患者在口服藥物之后，甲亢的癥狀就會明顯的好轉，比如患者心慌，手抖，腹瀉等癥狀可以明顯的改善。另外患者心慌時也可以口服鹽酸普萘
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 127次