問(wèn)隱匿性腎小球腎炎會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎

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• 腎小球腎炎一定會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎

  腎小球腎炎是否發(fā)展為腎衰竭，也同樣就是由他的病理類(lèi)型決定。因此，腎穿刺非常有必要。一旦這個(gè)病人，我們發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿的病人，我們都建議病人做腎穿刺，也就是腎活檢，來(lái)明確診斷。明確診斷主要診斷什么，主要診斷他的病理類(lèi)型，是哪一種病理類(lèi)型。然后，根據(jù)病理類(lèi)型，我們制定治療方案。我們還有根據(jù)這個(gè)病理類(lèi)型，我們判斷病人的預(yù)后。預(yù)后是什么，就是他會(huì)不會(huì)得腎衰，會(huì)不會(huì)短期內(nèi)得腎衰，這都是由病理類(lèi)型決定的。那么關(guān)于慢性腎炎的，這個(gè)腎衰的時(shí)間，沒(méi)有這個(gè)一定的規(guī)律，那么就看他的病理類(lèi)型，他的病理類(lèi)型重，那么他就發(fā)生這個(gè)腎衰的，就出現(xiàn)腎衰的就早。病理類(lèi)型輕，他出現(xiàn)腎衰的就晚，或者不出現(xiàn)腎衰。如果是慢性腎炎診斷明確，病史在二十年以上的，腎衰的比例就會(huì)增加，大概在20%—50%，是這樣，大概是一個(gè)這個(gè)情況。

  

  01:35
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 2566次

• 腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因?yàn)樗钟卸喾N病理類(lèi)型，它的預(yù)后好壞，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎衰，還是就是腎衰出現(xiàn)的早晚，這是由病理類(lèi)型決定的。比如說(shuō)這個(gè)病人，是一個(gè)輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經(jīng)過(guò)我們正規(guī)的治療，他可能就很少出現(xiàn)，這個(gè)腎功能不全，或者出現(xiàn)的比較晚。如果說(shuō)是膜增生性的腎炎，他可能剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時(shí)候，同時(shí)就出現(xiàn)了腎功能不全，也就是說(shuō)腎衰竭。還有就是局灶節(jié)段性腎小球硬化，那么這個(gè)病，病理類(lèi)型，你看我們一聽(tīng)說(shuō)硬化，就是說(shuō)他病理類(lèi)型就比較重，常常就出現(xiàn)了這個(gè)腎衰就比較早。這個(gè)病，就是這個(gè)腎衰出現(xiàn)的早晚，確實(shí)由這個(gè)病理類(lèi)型來(lái)決定的。比如說(shuō)IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說(shuō)在病理里邊，也就是我們做腎穿的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說(shuō)它是個(gè)IgA腎病。那么對(duì)于這個(gè)IgA腎病，臨床做過(guò)大量的觀察，就發(fā)現(xiàn)這個(gè)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，那么它逐漸，腎衰發(fā)生的就比較高。比如說(shuō)五年，這個(gè)IgA腎病發(fā)現(xiàn)五年的，那么他發(fā)生這個(gè)腎衰的，可能也就在5%，不超過(guò)10%發(fā)生腎衰。如果是這個(gè)五年到十年的病史，那么他發(fā)生的就10%—15%，大概這個(gè)樣子。如果說(shuō)二十年以后，那么他發(fā)生腎衰的比例，就會(huì)明顯增高，就能達(dá)到20%—50%。因此，會(huì)不會(huì)得腎衰，是由它一個(gè)是病理類(lèi)型決定。另外就是它的治療是否正規(guī)，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監(jiān)測(cè)蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

  02:41
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 2967次

• 隱匿性腎小球腎炎會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎
  隱匿性腎小球腎炎大部分患者沒(méi)有臨床癥狀，僅在體檢的時(shí)候出現(xiàn)尿檢異常，少數(shù)可以有肉眼血尿，但是沒(méi)有水腫、高血壓的臨床表現(xiàn)。一般情況下不會(huì)引起腎衰竭，隱匿性腎小球腎炎可以有多種病理類(lèi)型的原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的，但病理改變都比較輕，絕大部分病因不明，其發(fā)生可能跟免疫有關(guān)。發(fā)病機(jī)制主要就是免疫系統(tǒng)功能異常，導(dǎo)致腎小球免疫損傷。隱匿性腎小球腎炎病理類(lèi)型比較多，包括局部階段性系膜增生，再就是早期膜性腎病，還有早期膜增生性腎病等，因?yàn)楸容^輕微，一般不會(huì)引起腎衰竭。但是有些情況也有可能會(huì)發(fā)生變化導(dǎo)致腎衰竭。其中隱匿性腎小球腎炎，大部分預(yù)后是比較好的，病程比較長(zhǎng)的可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，腎功能一般沒(méi)有明顯損害。但是有一部分隱匿性腎小球腎炎，在病理進(jìn)展中有可能出現(xiàn)臨床癥狀，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌?lèi)型，比如慢性腎小球腎炎，那么也會(huì)引發(fā)腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 2483次

• 腎小球腎炎一定會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎
  腎小球腎炎不一定會(huì)發(fā)展成腎衰竭。腎小球腎炎可分為多種類(lèi)型，急性腎小球腎炎多見(jiàn)于青少年，于鏈球菌感染后出現(xiàn)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可出現(xiàn)一過(guò)性腎功能損害，但該病具有自限性，多在2~3個(gè)月內(nèi)可自發(fā)緩解，一般不會(huì)發(fā)展至腎衰竭。慢性腎小球腎炎最終可發(fā)展至腎衰竭，慢性腎小球腎炎呈緩慢持續(xù)進(jìn)展，隨著病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)腎功能的損害，最終可發(fā)展至尿毒癥。急進(jìn)性腎小球腎炎可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療后，部分患者腎功能可恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-25 2137次

• 隱匿性腎小球腎炎不治會(huì)發(fā)展嗎
  病情分析：絕大多數(shù)隱匿性腎小球腎炎不治療也不會(huì)有太大的進(jìn)展。有研究證明，超過(guò)90%的隱匿性腎炎患者腎功能會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定，不至于進(jìn)展為尿毒癥。但是也有極少數(shù)隱匿性腎小球腎炎是其他嚴(yán)重腎病的早期階段，只是在檢查當(dāng)時(shí)沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，后期可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，肌酐升高等。所以隱匿性腎小球腎炎患者需要定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)飲食需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量維持在0.6~0.8克每公斤體重每天。每日食鹽攝入量小于等于5克。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-24 1305次

• 隱匿性腎小球腎炎水腫嗎
  隱匿性腎小球腎炎患者多數(shù)無(wú)水腫。隱匿性腎小球腎炎在臨床上稱(chēng)為無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿，多于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，病人一般不伴有水腫、高血壓以及腎功能的損害，多數(shù)可定期隨訪(fǎng)觀察，監(jiān)測(cè)腎功、尿蛋白及血壓的變化，一般無(wú)需用藥進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2002次

• 隱匿性腎小球腎炎血尿
  隱匿性腎小球腎炎，又被稱(chēng)為無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿，對(duì)于單純性血尿的患者，需要做相差顯微鏡，尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，和尿紅細(xì)胞容積分布曲線(xiàn)，來(lái)測(cè)定鑒別血尿的來(lái)源，此外應(yīng)當(dāng)除外，由于尿路疾病、結(jié)石、腫瘤或炎癥所導(dǎo)致的血尿，常見(jiàn)的狼瘡、IgA腎病、過(guò)敏性紫癲等，均可以出現(xiàn)。單純的無(wú)癥狀血尿，無(wú)需特殊的治療，但應(yīng)當(dāng)
  彭濤 副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2022-01-24 181次

• 隱匿性腎小球腎炎自愈
  一般來(lái)說(shuō)，在臨床上，目前醫(yī)學(xué)條件下隱匿性腎小球腎炎患者自愈可能性是不大。隱匿性腎小球腎炎患者病情可以長(zhǎng)期遷延，一般情況下，大多數(shù)患者的腎功能可以長(zhǎng)期地維持在正常范圍之內(nèi)。患者的尿異常也可能會(huì)呈現(xiàn)間歇性或者是時(shí)輕時(shí)重，患者在出現(xiàn)了勞累或者是發(fā)熱等情況時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿異常加重。另外患者在用一些腎毒性
  彭濤 副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2022-01-24 294次