問反流性食管炎內(nèi)鏡分級(jí)什么意思
病情描述:
反流性食管炎內(nèi)鏡分級(jí)什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥,結(jié)合活檢可以其他原因引起的食管炎和其他食管病變做鑒別。胃鏡下洛杉磯分級(jí)法,A級(jí),一個(gè)或一個(gè)以上食管粘膜的破損,直徑小于五個(gè)毫米,b級(jí)一個(gè)或一個(gè)以上粘膜破損,直徑大于五個(gè)毫米,但沒有融合性病變,c級(jí)粘膜破損,有融合性病變,但小于75%的周徑,d級(jí),食管粘膜破損融合,至少達(dá)到75%的食管周徑。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí),分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí),其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個(gè)毫米;B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重,C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%,或者是100%;而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí),則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎吃什么藥一般出現(xiàn)反流性食管炎,最主要的癥狀是燒心、反酸、噯氣、納差的情況。對(duì)于這種情況很多時(shí)候與自己的飲食,或者是生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。臨床上治療一般采取以下的幾種方式:第一、給予抑酸的藥物,也就是PPI抑制劑或者H2受體阻滯劑。PPI抑制劑最常見的藥物有雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑或者是埃索美拉唑等。像H2受體阻滯劑,臨床上常用的有法莫替丁、雷尼替丁等,抑酸效果最好的還是PPI抑制劑。第二、除了PPI抑制劑、抑酸藥物外,還有其他的促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,比如莫沙必利膠囊,或依托必利片或者嗎丁啉等也可以治療。第三、抑制胃酸,比如鋁碳酸鎂片或者是一些中成類的藥物,比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊等,這幾種藥物聯(lián)合起來應(yīng)用,對(duì)治療食管炎、胃食管反流病還是效果不錯(cuò)的。02:14
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反流性食管炎內(nèi)鏡分級(jí)第一級(jí),一條縱行皺襞上見一處或是多處糜爛。第二級(jí),多條縱行皺襞上多處糜爛,病變未及食管全周。第三級(jí),食管全周都有糜爛,可見食管潰瘍、狹窄、縮短。還有一種方法是:A級(jí),一個(gè)或一個(gè)以上的食管黏膜受損,縱行黏膜破損小于5毫米。B級(jí),一個(gè)或一個(gè)以上黏膜破損,且縱行黏膜破損直徑大于5毫米。C級(jí),縱行黏膜破損至少有兩條,且縱行破損相互融合,但未達(dá)全周,小于75%。D級(jí),縱行黏膜破損相互融合,達(dá)食管全周,大于75%。語音時(shí)長 1:33”
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反流性食管炎分級(jí)胃鏡胃鏡反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流入食管,損傷了食管粘膜產(chǎn)生癥狀稱之為反流性食管炎,有的患者胃鏡下無特征表現(xiàn),而僅有病理組織學(xué)的改變,但有反流癥狀,經(jīng)食管腺的ph值測(cè)定可證實(shí)為反流性食管病。也有少數(shù)患者,胃鏡下有病變,而癥狀較輕,經(jīng)24小時(shí)監(jiān)測(cè),證實(shí)屬酸性或堿性反流所致的食管炎,反流性食管炎內(nèi)鏡下分級(jí),分為四級(jí)。一級(jí),一處或多處賁門上方非融合性的黏膜損害,紅斑。伴有或不伴有滲出或表淺糜爛。二級(jí),融合性糜爛,滲出病變但未完全累及食管環(huán)形圈壁。三級(jí),同二級(jí),病已完全累及食管環(huán)形圈壁,導(dǎo)致食管壁炎性侵潤,但未引起狹窄。四級(jí),慢性黏膜病變,有潰瘍,管壁纖維化縮短,瘢痕化伴巴瑞特食管并發(fā)癥等。語音時(shí)長 1:37”
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反流性食管炎什么意思反流性食管炎是一種典型的炎癥病變,通常是由一些太過辛辣刺激性的食物造成胃腸道的損傷,引起胃酸分泌過多導(dǎo)致胃酸反流至食管的現(xiàn)象,可能會(huì)伴有食管出現(xiàn)潰瘍穿孔的現(xiàn)象,任何年齡段都可以發(fā)病,期間一定要避免飲食的再次刺激,多吃一些柔軟易消化的食物。
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反流性食管炎a級(jí)什么意思病情分析:反流性食管炎a級(jí)是按照洛杉磯分型診斷標(biāo)準(zhǔn)病變最輕的一種。是指食管粘膜有一條或一條以上的糜爛和黏膜缺損,長度小于5毫米。意見建議:有反流性食管炎的病人平時(shí)飲食不要過飽,不要吃辛辣刺激的食物,不能飲酒,不能喝濃茶濃咖啡。晚上睡覺前兩小時(shí)不要進(jìn)食。藥物治療應(yīng)選擇抑酸、促胃動(dòng)力和保護(hù)黏膜的藥物。
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反流性食管炎內(nèi)鏡分級(jí)反流性食管炎的內(nèi)鏡分級(jí)是評(píng)估食管炎嚴(yán)重程度的重要方法,通常分為四個(gè)等級(jí),由淺入深分別為A、B、C、D級(jí)。每一級(jí)都反映了食管黏膜受損的不同程度,有助于醫(yī)生制定針對(duì)性的治療方案。1、A級(jí)A級(jí)表現(xiàn)為食管黏膜破損局限在黏膜皺襞上,且長度小于5mm,
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反流性食管炎內(nèi)鏡分級(jí)第一級(jí),一條縱行皺襞上見一處或是多處糜爛。第二級(jí),多條縱行皺襞上多處糜爛,病變未及食管全周。第三級(jí),食管全周都有糜爛,可見食管潰瘍、狹窄、縮短。還有一種方法是:A級(jí),一個(gè)或一個(gè)以上的食管黏膜受損,縱行黏膜破損小于5毫米。B級(jí),一個(gè)或一個(gè)以上黏膜破損,且縱行黏膜破損直徑大于5毫米。C級(jí),縱行黏膜破損至