問血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎

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• 血清促甲狀腺激素偏高的原因

  血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用，主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產(chǎn)熱，生長和發(fā)育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn)，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時，會導(dǎo)致TSH分泌過高。當(dāng)然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多，這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進(jìn)，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據(jù)上下游激素來判斷，如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退，就會出現(xiàn)甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現(xiàn)。如果是因?yàn)橄虑鹉X，或垂體功能亢進(jìn)導(dǎo)致的TSH水平高，引發(fā)的繼發(fā)性甲亢，就會出現(xiàn)完全相反的情況，患者會表現(xiàn)出高代謝，和神經(jīng)興奮性增高的情況。

  

  02:04
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 6224次

• 血清促甲狀腺激素偏高怎么辦

  促甲狀腺素TSH，是垂體分泌的一種多激素，它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用。主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡合成，和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝、產(chǎn)熱、生長和發(fā)育。促甲狀腺激素TSH是反應(yīng)甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。TSH偏高，多數(shù)是因?yàn)镕T3、FT4減低，引起了負(fù)反饋的情況刺激升高，這種情況稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果只有促甲狀腺激素偏高，F(xiàn)T3、FT4都正常，這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因?yàn)門SH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn)，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時，會導(dǎo)致TSH分泌過高，當(dāng)然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進(jìn)，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變要根據(jù)上下游激素來判斷出現(xiàn)的原因。

  

  01:42
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-11 6689次

• 血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
  血清促甲狀腺激素偏高，并不一定就是甲減，我們診斷甲減是要依靠甲狀腺功能，如果促甲狀腺激素升高，游離t4、總t4下降，這時候可以診斷原發(fā)性甲減。如果是繼發(fā)性的甲減，那么促甲狀腺激素及游離t4總t4都會是降低的，所以如果只有血清促甲狀腺激素偏高，是不能診斷甲減的。造成甲減常見的病因有碘131治療后甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因?qū)е碌募诇p，約占全部甲減95%以上，而這些病因?qū)е碌募诇p，是終生性甲減。
  語音時長 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-10-31 4198次

• 孕婦血清促甲狀腺激素偏高
  一般情況下，如果是有促甲狀腺激素水平的升高標(biāo)志。患者可能是有甲狀腺功能減退癥，但是因?yàn)樵袐D是一個特殊的人群，在這時期內(nèi)體內(nèi)激素的水平變化，都會或多或少影響到了甲狀腺的功能，至于下一步需不需要處理，根據(jù)患者的患者的臨床表現(xiàn)。如果表現(xiàn)比較明顯，而且也伴有比較明顯的t3t4水平的下降，這個時候可以考慮到內(nèi)分泌科就診，然后給予一定的藥物治療。如果患者并沒有特別明顯的癥狀，t3t4水平也還算可以。可以定期的觀察，但是監(jiān)測頻率要比一般的孕婦要高一些，目的的是為了一旦甲狀腺功能發(fā)生明顯的改變，注意及時的處理。以把甲狀腺對于胎兒的不良影響降到最低。這一部分孕婦，要根據(jù)結(jié)合其他的一些情況，來判定我們下一步的處理方法。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 12453次

• 促甲狀腺偏高是甲減嗎
  促甲狀腺激素偏高，常見于兩種情況：第一種是甲狀腺功能減退；第二種是垂體促甲狀腺激素腫瘤。甲狀腺功能減退的情況下，促甲狀腺激素升高，t3、t4可以正常，也可以下降；垂體促甲狀腺激素腫瘤，促甲狀腺激素升高，t3、t4也會升高。可以動態(tài)監(jiān)測甲狀腺功能來加以區(qū)別，也可以根據(jù)患者有沒有其他甲減的表現(xiàn)，或者垂體占位的情況來加以鑒別。
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-19 2202次

• 甲減超敏促甲狀腺激素偏高如何治療？
  病情分析：促甲狀腺激素水平升高，提示甲狀腺功能減退，治療方案決定于升高的原因，如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退，需要使用甲狀腺激素替代治療，并且終身用藥。意見建議：建議所有促甲狀腺激素水平升高的患者，篩查有沒有繼發(fā)性的病因，包括垂體功能減退，甲狀腺炎等等。然后選擇對癥治療的辦法。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-29 1401次

• 血清促甲狀腺激素偏高
  血清促甲狀腺激素偏高是指血清中的促甲狀腺激素水平較高，多是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤、腺垂體功能減退癥、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期等引起的。出現(xiàn)血清促甲狀腺激素偏高的情況應(yīng)盡量保持情緒的穩(wěn)定，無需過度緊張和焦慮，定期監(jiān)測甲狀腺功能，可以補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)整促甲狀腺激素的水平，該
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-27 694次

• 促甲狀腺激素偏高是甲減還是甲亢
  甲減臨床上指甲狀腺功能減退，甲亢通常指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，促甲狀腺激素偏高，通常是甲狀腺功能減退，并不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患病后需要積極配合醫(yī)生治療。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細(xì)胞分泌，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖，以及甲狀腺激素的合成和分泌。若是促甲狀腺激素偏高，通常表示存在甲狀腺激素合成減少
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-14 0次