問(wèn)老年白內(nèi)障要手術(shù)嗎

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• 老年人白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  首先要明確的是，白內(nèi)障的類型當(dāng)中發(fā)生率最高的，是老年性白內(nèi)障，而我們做手術(shù)的患者當(dāng)中，也絕大部分，都是60歲以上的老年人，所以老年人他全身，可能伴隨有著其他心腦血管疾病，還有其他，比如糖尿病這些代謝類的疾病，是很普遍的。因此老年人做手術(shù)，還是會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，另外老年人眼球本身呢，也是處于衰退的狀態(tài)，眼球本身耐受手術(shù)的能力，也是比較低的，所以盡管我們開(kāi)展了非常普遍的，老年性白內(nèi)障患者手術(shù)治療。但是這樣的人群，也存在著相當(dāng)?shù)氖中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)，全身合并的其他的疾病，就涉及到患者手術(shù)當(dāng)中，出現(xiàn)心腦血管意外的情況。手術(shù)當(dāng)中和手術(shù)后，由于手術(shù)的刺激，有一些患者發(fā)生了中風(fēng)心絞痛，還有手術(shù)當(dāng)中本身就覺(jué)得憋氣，不能夠耐受手術(shù)的情況，也是存在的。另外眼睛本身發(fā)生后囊破裂，內(nèi)皮失代償以及感染，這些風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于老年人患者來(lái)說(shuō)，也是比年輕患者要高的，而恰恰白內(nèi)障手術(shù)，又主要是針對(duì)老年人。所以白內(nèi)障手術(shù)，盡管可以在很短的時(shí)間，非常順利地做完，仍然是每個(gè)患者，都會(huì)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)的。在手術(shù)之前，一定要和醫(yī)生很好地溝通，并且患者要自身，要仔細(xì)地考慮好來(lái)選擇手術(shù)。

  

  02:11
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 17895次

• 老年人白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

  首先我們要知道，白內(nèi)障是發(fā)病率最高的，一種眼科疾病，而且手術(shù)的效果非常好。所以白內(nèi)障手術(shù)，目前是開(kāi)展最多的眼科手術(shù)，而且技術(shù)非常成熟，絕大部分患者都能夠安全的，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后恢復(fù)視力。但是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，白內(nèi)障手術(shù)同樣有風(fēng)險(xiǎn)。首先由于患者人群，常常是為老年人，有糖尿病、高血壓、高血脂，還有其他的心腦血管疾病，所以躺在手術(shù)臺(tái)上，患者的這種心情非常緊張。這也是很好理解的，在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，盡管手術(shù)的時(shí)間很短，患者也有可能發(fā)生心腦血管意外的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以白內(nèi)障手術(shù)對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，在全身的情況上，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。那么對(duì)于眼睛局部有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)呢，當(dāng)然，因?yàn)槭中g(shù)是要切開(kāi)的，要有切口，眼球就從外到內(nèi)，就有溝通的一個(gè)通道了，最容易發(fā)生的問(wèn)題就是感染。眼內(nèi)的感染我們叫眼內(nèi)炎，眼內(nèi)炎對(duì)眼睛的打擊是非常巨大的，對(duì)視力的損害是非常的嚴(yán)重的，在沒(méi)有有效的抗生素之前，大部分患者都是需要摘除眼球的，所以眼內(nèi)感染對(duì)患者的視力，會(huì)造成非常大的影響。所以手術(shù)有切口，切口沒(méi)有愈合之前，眼內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn)都是存在的，同樣做手術(shù)也有出血的風(fēng)險(xiǎn)。做白內(nèi)障手術(shù)還有一種風(fēng)險(xiǎn)，叫做脈絡(luò)膜爆發(fā)性出血，這種出血也是非常兇險(xiǎn)的，原因也是由于患者的血管脆性增加，有高血壓、糖尿病這類的基礎(chǔ)疾病。那么在做手術(shù)的時(shí)候，切開(kāi)那一瞬間，由于眼壓的突然降低，就會(huì)導(dǎo)致眼球后部，出現(xiàn)了大范圍的，不可預(yù)知的一些，而且沒(méi)有辦法止血的這樣一種爆發(fā)性出血，同時(shí)對(duì)眼睛的結(jié)構(gòu)的損害，也是非常巨大的。所以可見(jiàn)，白內(nèi)障雖然時(shí)間短，技術(shù)成熟，有很多人都在做，但是手術(shù)也還是有風(fēng)險(xiǎn)的。這種風(fēng)險(xiǎn)就要根據(jù)個(gè)人的情況，是因人而異的，術(shù)前患者和醫(yī)生要很好的溝通，來(lái)了解自己手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  03:10
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 24515次

• 老年白內(nèi)障要手術(shù)嗎
  老年性白內(nèi)障即年齡相關(guān)性白內(nèi)障，是指中老年開(kāi)始發(fā)生的晶狀體渾濁，隨著年齡增加，患病率明顯增高，由于其主要發(fā)生于老年人，以往習(xí)慣稱之為老年性白內(nèi)障。本病的發(fā)生與環(huán)境，營(yíng)養(yǎng)代謝和遺傳等多種因素有關(guān)。白內(nèi)障的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，目前藥物治療的效果不明顯，在初期往往能夠延遲白內(nèi)障的發(fā)病，會(huì)有一點(diǎn)效果，但是嚴(yán)重后還是考慮手術(shù)治療，效果還是不錯(cuò)的。但臨床上白內(nèi)障患者多為老年，多是由于恐懼而不愿意進(jìn)行手術(shù)治療，也有些老年人已經(jīng)知道自己患有白內(nèi)障，但誤認(rèn)為要等到完全看不見(jiàn)時(shí)才能開(kāi)刀治療，殊不知拖久了就可能會(huì)合并青光眼的發(fā)生，嚴(yán)重影響視力。現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，只要白內(nèi)障的發(fā)展明顯影響了患者的生活及工作，就可以進(jìn)行手術(shù)治療。早治療才能早恢復(fù)視力，有助于提高生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 3273次

• 白內(nèi)障要手術(shù)嗎
  白內(nèi)障治療分為非手術(shù)和手術(shù)治療兩種方法，手術(shù)治療是最有效的治療方法，通過(guò)手術(shù)治療，絕大多數(shù)患者都能夠成功恢復(fù)視力。白內(nèi)障患者視力在0.5以下，只要眼底情況好，全身病癥不明顯，都可以手術(shù)治療。而非手術(shù)治療適用于白內(nèi)障初期，可滴卡他林、白內(nèi)停等眼藥水，減緩白內(nèi)障的發(fā)展。白內(nèi)障是常見(jiàn)的致盲性眼病，人眼中有一個(gè)組織叫晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過(guò)它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜，才能夠清晰地看到外界物體，一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁就會(huì)影響視網(wǎng)膜成像，使人看不清東西，也就是說(shuō)，晶狀體渾濁導(dǎo)致視力下降就是白內(nèi)障。建議在發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)診斷患有白內(nèi)障時(shí)要及時(shí)的治療，同時(shí)注意避免長(zhǎng)期過(guò)度用眼。隨著人體年齡的老化、器官的退化，晶狀體同樣是退化不可逆轉(zhuǎn)，彈性下降、可塑性降低、皮質(zhì)漸混、核心硬化，最終會(huì)形成白內(nèi)障的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1947次

• 白內(nèi)障要手術(shù)嗎
  病情分析：白內(nèi)障治療分為非手術(shù)和手術(shù)治療兩種方法，手術(shù)治療是最有效的治療方法，通過(guò)手術(shù)治療，絕大多數(shù)患者都能夠成功恢復(fù)視力。白內(nèi)障患者視力在0.5以下，只要眼底情況好，全身病癥不明顯，都可以手術(shù)治療。而非手術(shù)治療適用于白內(nèi)障初期，可滴吡諾克辛鈉滴眼液等眼藥水，減緩白內(nèi)障的發(fā)展。白內(nèi)障是常見(jiàn)的致盲性眼病，人眼中有一個(gè)組織叫晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過(guò)它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜，才能夠清晰地看到外界物體，一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁就會(huì)影響視網(wǎng)膜成像，使人看不清東西，也就是說(shuō)，晶狀體渾濁導(dǎo)致視力下降就是白內(nèi)障。意見(jiàn)建議：建議要適當(dāng)補(bǔ)充所需要的的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適當(dāng)吃一些好消化的食物。同時(shí)應(yīng)該忌食辣椒，生姜等刺激性的辛辣食物，保持飲食規(guī)律，三餐規(guī)律定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 老年白內(nèi)障可以手術(shù)嗎
  病情分析：老年人白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的疾病，幾乎每個(gè)老年人都會(huì)得白內(nèi)障。如果患者出現(xiàn)視物不清，視力下降，影響生活，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)成為一個(gè)比較成熟的手術(shù)，手術(shù)非常安全，手術(shù)中或者手術(shù)后的并發(fā)癥出現(xiàn)都比較少，老年人可以放心的進(jìn)行手術(shù)治療。但如果老年人的白內(nèi)障比較輕，對(duì)生活沒(méi)有太大的影響的話，可以繼續(xù)觀察。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-30 803次

• 老年白內(nèi)障必須手術(shù)嗎
  老年白內(nèi)障指老年性白內(nèi)障，是否必須手術(shù)要根據(jù)具體情況判斷，如果癥狀較輕，一般不是必須手術(shù)，如果癥狀比較嚴(yán)重，一般是必須手術(shù)，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、不是必須手術(shù)：白內(nèi)障是一種比較常見(jiàn)的眼部疾病，如果是在患病早期，并沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的視力損傷，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，比如吡諾克辛鈉滴眼
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-16 0次

• 老年白內(nèi)障手術(shù)難嗎
  老年性白內(nèi)障的手術(shù)是臨床上常見(jiàn)的手術(shù)，并不算困難。對(duì)于手術(shù)操作比較熟練的醫(yī)生，可以在十幾分鐘甚至幾分鐘之內(nèi)完成手術(shù)操作。臨床上治療老年性白內(nèi)障最常用的方法為超聲乳化白內(nèi)障吸出聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，指的是應(yīng)用超聲能量將混濁的晶狀體核和皮質(zhì)吸出，在術(shù)中保留晶狀體的后囊膜。這種手術(shù)方法具有以下的優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)切
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 213次