問支氣管擴張的預后

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• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13157次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6751次

• 支氣管擴張的手術預后
  切除病肺后癥狀應隨即消失并獲得很好的療效，但臨床實踐中手術效果良好者僅占80%左右。分析術后殘留癥狀的原因有：一，殘留支氣管擴張，此病多為雙側病變，輕癥病變術后癥狀可以加重，術前檢查可有遺漏，術中情況變化不易切除更多的病肺的。二，支氣管殘端過長或殘端形成肉芽腫可遺留癥狀。三，未能控制合并癥，如合并支氣管哮喘及慢性化膿性鼻竇炎。四，術后并發癥，如膿胸和支氣管殘端瘺。
  語音時長 01:35”
  徐志強 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-04-27 1937次

• 支氣管擴張的預后怎么樣？
  支氣管擴張的預后與病情的嚴重程度密切相關。對于局限性的輕微的支氣管擴張甚至沒有明顯的臨床癥狀，僅僅是在呼吸道感染時，容易出現咳嗽咳痰的表現，病人的臨床結局通常較好。即使反復的合并感染，通過外科手術切除局限病變的肺組織，也能夠起到較好的效果。此外，如果支氣管擴張的患者病變廣泛，反復合并感染，可以導致病人出現慢性呼吸衰竭，肺源性心臟病，從而影響到壽命。如果病人因為呼吸道感染導致了嚴重的加重，也可以引起急性呼吸衰竭，此時也能危及生命，這些情況下預后較差。
  語音時長 01:20”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-03-09 1869次

• 支氣管擴張預后怎樣
  支氣管擴張的預后，取決于支氣管擴張的范圍和有無并發癥，支氣管擴張的范圍局限者，積極治療可很少影響生命質量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴重影響預后。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 1502次

• 支氣管擴張怎樣形成的
  病情分析：支氣管擴張多是由于感染導致支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，進而使氣管變形等引發疾病。患者發病后應及時到醫院就診，患者可在醫生的指導下應用頭孢類藥物進行消炎治療，同時患者要適當的多喝水。意見建議：建議患者在日常生活中要養成飯前飯后清熱解暑的好習慣，保持口腔清潔，在出路人口密集的城市一定要佩戴口罩，預防呼吸道感染，避免刺激性氣體的吸入。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1001次

• 支氣管擴張的癥狀
  1，其典型癥狀是慢性咳嗽伴有大量痰和反復咯血。2，慢性咳嗽伴有大量痰多和體位改變，如早晨或晚上咳嗽痰增多，黃綠色痰多，急性呼吸道癥狀明顯增多，每天數百毫升，若厭氧菌混合感染有異味。3，咯血可反復發生不同程度，從少量血液到大量咯血，嚴重成都的血容量和病情均有不一致的支氣管擴張咯血，一般無明顯中毒癥狀。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 15270次

• 支氣管擴張的概念
  支氣管擴張在形態上是指支氣管不可逆的擴展和管壁增厚，它通常是一個解剖上的定義，又指由于感染、理化、免疫或遺傳等原因引起的一個周末支氣管的一個病理傷害，包括支氣管壁肌肉和彈力支撐組織的破壞，臨床表現為慢性咳嗽、大量膿痰、可以出現一個反復的咯血。在前抗生素時代，支氣管擴張在兒童和青少年是常見和致命的一個
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 251次