問類風濕關節炎診斷

為你推薦

• 類風濕關節炎飲食

  類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 6059次

• 類風濕關節炎的早期診斷及治療

  類風濕關節炎早期診斷和治療，這個話題其實有時候回答起來，不是那么容易，但是我們還是有很多的辦法，因為既然是他有這個癥狀的話，他就會來看病，那么診斷的話我們主要依據患者的臨床癥狀，比如說他的關節的癥狀，僵痛腫畸脹，剛才我講的這些，會出現手的關節炎，或者其他的關節的腫脹、僵硬、壓痛等等一些，那么除了這些之外，我們還可以做一些化驗檢查，可以抽血，還可以拍片子、B超，甚至做核磁，來做診斷，那么特別要做到早期診斷的話，首先是患者要有癥狀了，要及時來看病，而且關鍵的問題是，要找專業的醫生看，因為有的人他就沒有經驗，一看是關節疼，他就看一下疼痛科或者是看骨科，如果大夫有經驗的話，有可能會得到診斷，如果要是經驗不足的話，有可能就會被漏診，或者是延誤診斷，那么這個時候我覺得，還是需要找?？茖I的醫生，來給把關來看，那么我們除了有這些癥狀之外，我們可以做一些，常見的一些化驗，最常規的血尿常規，包括肝腎功能之外，我們還要做一些包括血沉、類風濕因子、C反應蛋白等等一些常規的一些風濕的檢驗，除了這些檢查之外，我們還有一些類風濕的早期抗體，比如說我們最常見的叫抗CCP抗體，也叫抗環瓜氨酸多肽的一個抗體，那么還會有一些隱性的，類風濕因子檢測，包括還有角蛋白抗體，抗核周因子的檢測，還有抗突變型瓜氨酸波形蛋白等等一些檢測，這里面最重要的還是，抗CCP抗體的檢測，在目前而言CCP還是最重要的一個檢查，除了這些檢查之外，我們還可以做B超，因為B超對這種炎癥，滑膜血管液的形成，都是比較敏感的，除此之外，核磁共振現在也用的越來越多，就是在早期的關節炎的診斷里面，診斷的話，我們沿用的標準，用的比較多的就是，除了ACR，美國的1987年的分類標準之外，其實我們現在用的很多的，還可以參考2010年的，類風濕分類的一個診斷標準，這兩個標準可以相互地彌補，這個是找專業的醫生，去給你判斷評估，我們一旦診斷好之后，就是早期診斷出來之后，類風濕一定要，早期積極規范地治療，我們治療里面常用的藥物，主要是，一線藥叫非甾體抗炎止痛藥，比如說老百姓熟知的布洛芬、扶他林包括還有一些新的，一些非甾體抗炎的止痛藥，比如說洛索洛芬、塞來昔布、依托考昔等等，除了一線治療之外，我們很重要的叫慢作用的抗風濕藥物，慢作用抗風濕藥物最常見的就是，我們的以甲氨蝶呤為首選，有來氟米特、柳氮磺吡啶等等一些，那么除了這些，慢作用抗風濕藥之外，我們還有一些，甚至有一些偏中藥成分的，比如說雷公藤多苷片，包括白芍總苷，也是一種選擇，現在還有一些新型的免疫抑制劑，比如說艾拉莫德、托法替布等等一些，那么除了這些，慢作用抗風濕藥之外呢，我們現在還有很多的生物制劑，比如說腫瘤壞死因子的拮抗劑，還有白細胞介素6的拮抗劑等等一些。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 8627次

• 類風濕關節炎診斷
  類風濕關節炎的診斷主要是有賴于典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標和影像學檢查來綜合判斷的。目前沿用的診斷標準主要是包括有臨床癥狀方面，出現晨僵或者三個以及以上的關節區域的腫脹，包括手關節炎以及對稱性關節炎和類風濕結節，實驗室檢查方面，出現血清類風濕因子的高滴度陽性。另外，影像學方面，出現x線的明顯改變，當符合以上七條中四條或以上者就可以診斷類風濕關節炎，其中臨床癥狀方面，要求至少持續六周以上，當然也可以結合一些影像學的早期改變來進行判斷。
  語音時長 01:16”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-26 2145次

• 類風濕關節炎診斷標準
  根據1987年ACR修訂的類風濕關節炎分類標準，符合以下七項中的四項及以上者可以診斷為類風濕關節炎。一、關節內或者周圍晨僵持續至少一個小時。二、至少同時有三個關節區的軟組織腫脹或者積液。三、腕關節，掌指關節，近端指間關節區中，至少有一個關節區有關節的腫痛。四、關節炎成對稱性。五、類風濕結節。六、血清類風濕因子為陽性。七、X線有明顯的骨質疏松，或者關節間隙狹窄，或者關節畸形的改變。第一項到第四項的病程至少要持續六周以上。
  語音時長 1:15”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-09 6488次

• 類風濕關節炎的鑒別診斷
  病情分析：1，骨性關節炎，是一種退行性病變，主要累及脊柱關節、膝關節等負重關節，x線可以觀察到關節間隙變窄，類風濕因子陰性。2，強直性脊柱炎，主要累及脊柱關節和骶髂關節，有腰部疼痛，類風濕因子陰性，x線可以觀察竹節樣改變。3，晶體性關節炎，主要以中老年男性多見，急性發作期有尿酸增高，病變部位為非對稱性。意見建議：患者要及時到正規醫院檢查，確定病情，根據癥狀進行有效的治療，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-28 803次

• 類風濕關節炎該如何鑒別診斷
  病情分析：可以通過患者的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查來鑒別類風濕關節炎以及其他的關節炎性疾病。類風濕關節炎需要與骨關節炎、反應性關節炎、痛風性關節炎相鑒別。意見建議：類風濕關節炎患者的日常護理包括飲食護理、生活習慣的護理以及心理護理。在飲食方面要指導患者以清淡易消化飲食，保證營養的均衡。指導患者養成良好的作息習慣，保證充足的睡眠。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-13 1003次

• 類風濕關節炎鑒別診斷
  類風濕關節炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節炎一般以侵犯小關節為主，比如手指關節、足趾關節、顳頜關節等，而骨關節炎一般以侵犯負重關節為主，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節炎患者一般類風濕因子、血
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-17 122次

• 類風濕關節炎中醫診斷
  類風濕關節炎的中醫診斷屬于痹病。在診斷時首先要辨別關節表現，然后結合全身的癥狀、舌象、脈象辨別疾病的寒熱、虛實、陰陽和表里，并且判斷疾病的病勢、病情、病機，并且以此進行辨證施治。西醫診斷主要是根據患者的癥狀，比如有晨僵、對稱性的關節腫脹、手指、腕關節受累，類風濕因子陽性，關節的X線片等來進行診斷。中
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 268次