問金葡菌引起的急性骨髓炎怎么辦

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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過血液的傳播過來的，身體其他部分有感染病灶，有細菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細菌毒力比較強，突破了人體的免疫系統，那么這些細菌就會進入血液，隨著血液流動，帶到骨髓發病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發生，就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細菌，把骨頭感染了，即便清創了，當然可能大多數通過及時的清創，復位，可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫源性骨髓炎。做完手術了，比如骨折了做手術，手術往往里邊要做內置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內釘等等，這些內置物沒有血運，沒有一點抵抗力。本來在正常情況下，可能血液里邊帶一點細菌，這地方不會發生骨髓的炎癥，但是這會因為有異物的存在，再一個就是做手術的時候消毒不嚴格，直接把這細菌帶到做手術的部位，等等都會引起骨髓炎了。

  

  02:29
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15325次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 13906次

• 金葡菌引起的骨髓炎首選藥
  對于金黃色葡萄球菌所導致的骨髓炎情況，首選的藥物主要是頭孢類或者是青霉素類抗炎藥物，因為金黃色葡萄球菌主要分陽性和陰性球菌，這種情況應用頭孢類或者是青霉素類藥物對于這種細菌的感染最為敏感。但是這種情況也容易出現耐藥的發生，所以最好行金葡菌細菌的培養加藥敏的實驗來選用敏感的抗炎藥物，一般金葡菌對青霉素類及頭孢類抗炎藥物是最敏感的。
  語音時長 1:23”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-19 16764次

• 金葡菌骨髓炎的首選藥
  金黃色葡萄球是造成血源性骨髓炎的最常見的細菌，如果身體狀況良好，一般來說可以選擇使用第一代頭孢菌素或者使用青霉素類的藥物進行抗感染治療。如果身體抵抗力較差或者考慮耐藥菌株產生的話，則需要考慮使用萬古霉素或者夫西地酸。但是所有的病人在使用抗感染的藥物之前最好進行病原學的檢查，抽取血液以及膿性分泌物進行病原學的培養，根據藥物敏感試驗選擇敏感的抗生素，必要的時候選擇聯合用藥，療程要足夠，一般療程需要4到6周。然后在使用抗生素的基礎上，可以根據具體的情況決定是否手術治療，部分病例可能需要進行手術清除病灶或者引流膿液、負壓吸引，這種情況大部分病人可以得到較良好的控制，同時要注意加強營養支持治療。如果存在骨缺損或者局部的皮膚軟組織的缺損，則要進行手術的修復。
  語音時長 01:25”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-20 3163次

• 治療金葡菌引起的骨髓炎的首選藥有哪些
  克林霉素是治療急慢性金葡菌性骨髓炎的首選藥，抗菌譜與紅霉素相似，作用靶點與紅霉素和氯霉素完全相同，對急性骨髓炎的預防首先應增加機體抵抗力，防止機體受到細菌侵襲。養成良好的個人衛生習慣，加強營養，增強對疾病的認識能力，及早治療，阻斷細菌進入血液循環。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-30 6004次

• 急性骨髓炎怎么引起的
  病情分析：急性骨髓炎引起的原因主要還是由于致病菌經過血液傳播，創傷，周圍感染組織擴散等途徑，播散到骨組織內生長繁殖，從而引起骨髓炎。意見建議：急性骨髓炎的患者早期需要足量聯合應用抗生素積極的進行控制感染，并且需要補充足夠的營養，增強抵抗力，促進骨髓炎的恢復，注意平衡膳食，補充維生素和容易消化的蛋白質。由于長時間發熱的，有可能會引起電解質的紊亂，所以需要及時的補充電解質和水，避免脫水和酸中毒。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-19 1001次

• 金葡菌引起的骨髓炎首選藥
  對于金黃色葡萄球菌所導致的骨髓炎情況，首選的藥物主要是頭孢類或者是青霉素類抗炎藥物，因為金黃色葡萄球菌主要分陽性和陰性球菌，這種情況應用頭孢類或者是青霉素類藥物對于這種細菌的感染最為敏感。但是這種情況也容易出現耐藥的發生，所以最好行金葡菌細菌的培養加藥敏的實驗來選用敏感的抗炎藥物，一般金葡菌對青霉素
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-30 972次

• 金葡菌性骨髓炎首選藥
  金黃色葡萄球菌骨髓炎首選的抗生素一般是萬古霉素，它具有很強的殺滅細菌的作用，患者一般要進行聯合應用抗生素，使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。一般使用的時間是患者的癥狀緩解，體溫正常之后要連續使用兩周才能停藥。患者還要進行相關的全身治療，比如患者出現了發熱，要及時的進行降溫，同時患者應該加強營養，多
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-30 721次