問上腔靜脈綜合征怎么治療

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• 什么是上腔靜脈綜合征？

  首先就是這個腫瘤，若它在生長的過程，在胸腔里生長的過程。所以說我們有肺癌的這個并發癥方面一個比較專業的名字叫上腔靜脈綜合征，這個綜合征主要表現就是患者的頭面部以及上肢的一個水腫，伴有呼吸困難的一個表現。這個正常發生的主要原因，就是因為腫瘤在胸腔里生長的時候比較大，對上腔靜脈產生壓迫，上腔靜脈回流的血液主要是上肢與頭面部的血液回流出現障礙同面部和上肢就會出現水腫，這個水腫有時候會壓迫還會造成病人呼吸方面的一些窘迫癥狀。這就是上腔靜脈綜合征。主要反應就是腫瘤局部生長的非常大非常大產生比較明顯的壓迫癥狀。

  

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  陳晉峰 主任醫師北京腫瘤醫院

  2018-04-12 15487次

• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因為外在的壓迫，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對此要進行加強CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進行解除壓迫或者是治療原發病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變在上腔靜脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對此必要的時候要檢查是否有血栓性的并發癥，因為上腔靜脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會造成顱內的靜脈竇血栓，引起生命的危險。因此已經有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態，要進行血栓的預防。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-14 3923次

• 上腔靜脈綜合征
  上腔靜脈綜合征是原發性肺癌臨床上最常見的一個急癥，主要是由于胸內腫瘤壓迫上腔靜脈，引起的急性或者是亞急性呼吸困難和頸部的腫脹，檢查可以看到有面，頸，上肢還有胸部靜脈回流受阻，淤血，水腫，重的缺氧和顱內壓升高，需緊急處理，以緩解癥狀。胸部增強ct可以明確診斷，治療原則首先是緩解癥狀，其次才是根治腫瘤，一般的治療包括患者應該臥床抬高頭部和給氧，限制鹽的飲食，適當給予利尿和激素治療，必要時可給予一定的抗凝，抗栓治療，特殊治療包括化療和放療，對小細胞肺癌的患者主張先進行化療，癥狀緩解之后再進行放療，非小細胞肺癌的主張放療化療同時進行，不能耐受同步治療的，可以根據患者具體狀態，決定化療和放療的順序。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 5668次

• 上腔靜脈綜合征
  上腔鏡脈綜合征是一組由于通過上腔鏡脈回流到右心房的血流部分或者是完全受阻，相互影響所致的癥候群，為腫瘤常見的急癥。患者出現急性或者是亞急性呼吸困難和面頸腫脹，檢查可以見面頸、上肢和胸部的瘀血水腫，進而發展為缺血和顱內壓增高，需要緊急處理。它的病因：第一點，惡性腫瘤侵犯或壓迫上腔鏡脈；第二點，比如胸骨后的甲狀腺腺瘤、胸腺瘤、支氣管囊腫等也可以壓迫上腔鏡脈；第三點，上腔鏡脈血栓形成，比如說先天性心臟疾病以及手術之后，中心靜脈插管以及起搏器植入之后，都有可能形成血栓。臨床表現：第一點，靜脈回流障礙，頭頸部和上肢出現水腫，伴有皮膚以及口唇的發紺，平臥的時候加重，上半身直立后可以緩解，常伴有頭暈、頭脹，瞼結膜充血。第二點，壓迫癥狀腫瘤等占位組織壓迫周圍器官神經，可以出現咳嗽呼吸困難，進食不暢，聲音嘶啞等等。第三點，神經功能的受損可出現顱內壓增高，導致頭痛惡心以及噴射性嘔吐的癥狀。因此如果出現這種情況：第一點，一般的處理采取頭高腳低位以及給氧，減輕頭頸顏面部的水腫，必要時可以用速尿以及20%的甘露醇。第二點，抗凝治療，這種情況下適用于非惡性病因所致的血栓形成的情況。第三點，如果是良性病變導致上腔鏡脈綜合征，并且增長迅速惡化時，可以行腫物切除以及上腔鏡脈松解術等等一些手術治療。
  語音時長 2:21”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-22 9462次

• 上腔靜脈阻塞綜合征
  腔靜脈阻塞綜合征它是肺癌在胸廓內擴展引起的一種癥狀，主要是由于上腔靜脈被轉移性淋巴結壓迫或右上肺原發性肺癌侵犯，或者是將靜脈內癌栓阻塞靜脈回流引起的。主要表現為頭面部和上半身淤血水腫，頸部腫脹、頸間靜脈擴張，患者常有的主訴是領口進行性變緊，在前胸壁可以看到擴張的靜脈側支循環，當出現這一表現的時候提示肺癌已經出現了遠處轉移。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 3101次

• 上腔靜脈綜合征怎么處理
  病情分析：通常情況下上腔靜脈綜合征這種疾病是可以應用糖皮質激素，地塞米松，利尿劑或者脫水劑來進行處理的。另外在有焦慮或者不適等臨床癥狀時還應該配合應用地西泮等藥物來促進病情的恢復。意見建議：建議病人在飲食上應該多吃一些應季的新鮮蔬菜和水果，同時要多攝入一些優質蛋白質，加強營養，不能吃一些含糖量過多或者辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-06 1903次

• 上腔靜脈綜合征早期癥狀
  上腔靜脈綜合征早期癥狀一般包括血液回流不暢、顱內壓升高、顱內靜脈竇血栓形成等。1、血液回流不暢：上腔靜脈如果存在腫瘤或血栓，則可能會引起上腔靜脈狹窄，甚至閉塞，就可能會導致上肢、頭部血液回流不暢等癥狀。如果存在上肢回流不暢，則可能表現為上肢水腫，而如果是頭部靜脈血液回流不暢，則可能表現為面部腫脹。2
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-10 371次

• 上腔靜脈綜合征是由于什么所致
  上腔靜脈綜合征一般是由于炎癥性疾病、腫瘤性疾病等所致。1、炎癥性疾病：如果患有結核性縱隔炎、上腔靜脈炎等炎癥性疾病，會因為炎癥過度刺激而對上腔靜脈造成影響，嚴重時會導致上腔靜脈的管腔狹窄或者阻塞，上腔靜脈回流受阻后可導致上腔靜脈綜合征，患者一般會表現為頭暈、靜脈曲張、視物模糊以及胸悶氣短等癥狀，患者
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-26 93次