問無癥狀蛋白尿能自愈嗎

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• 無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經常是體檢發現尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 4934次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37304次

• 無癥狀蛋白尿能自愈嗎
  大多數無癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的，只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉陰。無癥狀性蛋白尿患者，治療上需要根據24小時尿蛋白定量情況確定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不應用藥物治療，定期復查24小時尿蛋白定量，腎功能，如果尿蛋白不升高，不出現高血壓、腎功能異常就行，此時尿蛋白很少，對腎臟損傷也非常小，一般不會有大的問題。如果尿蛋白定量過大，比如大于500毫克，甚至1000毫克每天，還是需要應用一些藥物治療，比如ACEI或ARB類藥物，此時藥物能夠降低腎小球囊內壓，從而降低尿蛋白，是降低尿蛋白的首選藥物。如果尿蛋白定量大于3.5克每天，甚至需要進行腎活檢，明確病因后，選擇糖皮質激素或免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:33”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-01-21 30628次

• 無癥狀蛋白尿能治愈嗎
  無癥狀蛋白尿目前又稱為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規檢查尿蛋白增多，但是患者往往并不伴隨有其他血壓升高、眼瞼及下肢水腫、腎功能的減退。在診斷無癥狀蛋白尿之前，一定要排除其他原因導致的尿蛋白增多，比如劇烈運動，發熱，寒冷，以及青少年體位性改變，都會導致尿蛋白的增多。無癥狀蛋白尿包含有多種病理的類型，但是這些病理類型改變多數是輕微的，所以無癥狀蛋白尿預后總體是好的，很少發展成為慢性腎衰竭尿毒癥期。對于無癥狀蛋白尿，目前并沒有特別有效的治療手段，如果24小時尿蛋白定量大于0.5克以上，可以使用的藥物是：血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，比如洛丁新，安博維等等，都可以起到降低尿蛋白的作用，也可以起到保護腎功能的作用，從而可以大大的改善無癥狀蛋白尿的預后，使患者的病情得到極大的緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥
  語音時長 1:51”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-23 6456次

• 無癥狀蛋白尿能治愈嗎
  病情分析：無癥狀蛋白尿部分可以治愈，部分不能治愈。不管哪種類型的蛋白尿，病程是不一樣的，也可能在疾病進展中出現加重等表現，也可能轉變為慢性腎臟病。意見建議：定期隨訪，檢測血壓、尿常規、尿蛋白、腎功、血脂血糖等指標，尤其血壓是最重要的，要控制在130/80mmHg以下。藥物方面可以在血壓耐受的情況下使用ACEI或ARB類藥物。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-26 2702次

• 無癥狀性蛋白尿能治愈嗎
  無癥狀性的蛋白尿一般預后比較好，少數患者可以表現為自動痊愈。很少患者會發生腎功能損害，但是有一小部分每天尿蛋白每在0.5到1克的患者，腎臟的活檢病理改變并不輕微，有可能尿蛋白逐漸增多，出現高血壓或腎功能減退而轉為慢性腎炎。這就需要患者定期進行尿沉渣，尿蛋白，腎功能，血壓的監測，平時注意保護腎功能，避免應用導致腎損傷的藥物。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 2801次

• 無癥狀蛋白尿能自愈嗎
  大多數無癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的，只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉陰。無癥狀性蛋白尿患者，治療上需要根據24小時尿蛋白定量情況確定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不應用藥物治療，定期復查24小時尿蛋白定量，腎功能，如果尿蛋白不升高，不出現高血壓、腎功能異常就行，此時尿蛋白很少，對
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 155次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發性疾病也可能是繼發性腎臟病病的最初表現。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發現，健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 526次