問(wèn)腦出血引起的腦積水咋治療

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• 腦積水和腦出血的區(qū)別

  腦積水是大腦腦脊液的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙，比如病人在腦脊液循環(huán)的徑路上，腦室等等地方出現(xiàn)了阻塞，長(zhǎng)了腫瘤，或者有了炎癥，造成了大腦的腦脊液的循環(huán)障礙，才形成積水，使大腦水腫、膨脹，造成頭疼等等一系列的臨床癥狀，是慢性的進(jìn)行性的過(guò)程。腦出血是一個(gè)急性的，大量的出血，血腫壓迫了大腦，使神經(jīng)細(xì)胞的功能出現(xiàn)了障礙或者喪失，出現(xiàn)了偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲等等。它是急性發(fā)作的，以偏癱為主的意識(shí)障礙，或者語(yǔ)言大腦皮層功能為主的一個(gè)疾病。這兩個(gè)疾病的鑒別，不管是從影像學(xué)上，還是從化驗(yàn)上，還是從臨床表現(xiàn)上，是很容易鑒別的。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 6237次

• 腦出血腦積水能吸收嗎

  腦出血之后有一些人可能會(huì)導(dǎo)致腦積水，它主要的一個(gè)原因呢，就是腦出血之后破入到腦室，這些血塊，可能會(huì)阻塞腦脊液循環(huán)的通路，所以說(shuō)就分為這種，阻塞在這個(gè)腦室系統(tǒng)，就叫梗阻性腦積水，假如說(shuō)阻塞在它的終末端，蛛網(wǎng)膜顆粒，有一些就叫做交通性腦積水，所以說(shuō)像腦出血之后，這種急性期的形成的腦積水呢，它有一部分，到最終可以通過(guò)血塊的融化，吸收之后腦積水就會(huì)緩解，所以說(shuō)這個(gè)問(wèn)題呢，有一個(gè)誤區(qū)是什么？不是腦積水能不能吸收，是腦積水形成的這個(gè)原因，也就是這個(gè)血塊能不能吸收，假如說(shuō)血塊吸收融化之后，解除了梗阻，腦積水也自然會(huì)好轉(zhuǎn)。這也涉及到一個(gè)治療，當(dāng)這個(gè)急性期的時(shí)候，腦出血，形成腦積水的急性期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行腦脊液的引流，長(zhǎng)時(shí)間的引流，引流之后，過(guò)一段時(shí)間腦脊液變得很干凈了，血塊吸收了，這個(gè)時(shí)候再看患者有沒(méi)有腦積水，但是很多醫(yī)院它不能，保持這個(gè)腦脊液長(zhǎng)期的引流，所以說(shuō)導(dǎo)致這個(gè)疾病，不能很好地治療，在引流期間又出現(xiàn)了感染，原先是一個(gè)短期的腦積水，導(dǎo)致了這種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以說(shuō)危及到患者的生命，所以說(shuō)在急性期，怎樣很好地保持腦脊液引流，而平穩(wěn)的度過(guò)這個(gè)期間，最終假如說(shuō)沒(méi)有腦積水，就可以把分流管拔掉，有一些是到后期了，是這個(gè)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞了，形成交通性腦積水，這個(gè)時(shí)候呢，就需要進(jìn)行腦脊液的，這種分流手術(shù)，多數(shù)可以獲得很好的效果。

  

  02:45
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2739次

• 腦出血引起的腦積水咋治療
  腦出血出血以后，血液就可能會(huì)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，進(jìn)入腦室，將無(wú)色透明、清亮的腦脊液污染，形成血性腦脊液，腦脊液是一種動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，一邊生成一邊吸收，由于血性的腦脊液阻塞了許多的吸收的通道，將這種平衡打破就有可能會(huì)形成腦積水。在疾病的早期，要將血性的腦脊液引流到體外，引流到體外可以做腦室外引流或者是做腰椎穿刺做腰大池置管，將血性的腦積液引流到體外，這種方式要結(jié)合顱壓的情況，如果顱壓過(guò)高是不能做腰椎穿刺或者腰大池置管引流的，可以做腦室外引流，就是從頭部打個(gè)孔，顱骨上打一個(gè)孔置入一根管子，將血性的腦脊液引流到體外，待腦脊液血性的成分越來(lái)越少，腦脊液清亮以后成分達(dá)標(biāo)了。腦積水如果解除了這樣情況下也就解決問(wèn)題了，如果這種情況下，腦脊液管子拔掉以后，患者腦積水情況又重新形成，這種情況下要做腦室腹腔分流手術(shù)，就是將多余的水經(jīng)過(guò)一根管子埋在皮下引流到腹腔，讓腹腔去吸收這種多余的腦脊液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-10 2657次

• 腦出血引起的腦積水
  腦出血以后可以在急性期和后期都可以出現(xiàn)腦積水，引起的腦積水原因是不一樣的，急性期出現(xiàn)的腦積水一般是因?yàn)檠[破入腦室，導(dǎo)致三腦室和四腦室有血塊兒堵塞引起的稱為梗阻性腦積水，也叫急性梗阻性腦積水，這會(huì)引起側(cè)腦室的明顯增寬，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高明顯，甚至可以威脅到生命。這種腦積水可以做腦室外引流治療，能夠?qū)⒛X積液引流出來(lái)，降低顱內(nèi)壓力，另外可以通過(guò)引流管向腦室內(nèi)注入尿激酶，能夠促進(jìn)血塊兒的吸收和溶化，而后期也是可以引起腦積水的，后期出現(xiàn)腦積水一般是因?yàn)檠阅X脊液刺激，導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞所致，這種腦積水為交通性腦積水，可以通過(guò)腹腔分流手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1987次

• 腦出血引起的腦積水怎么治療
  這需要看ct的檢查情況，根據(jù)具體的狀況決定治療方案，如果是腦出血導(dǎo)致三腦室和四腦室的血塊堵塞，引起急性梗阻性腦積水，需要進(jìn)行急診手術(shù)做腦室外引流處理，而如果是腦出血的后期，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒堵塞導(dǎo)致的交通性腦積水，需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1601次

• 腦出血會(huì)引起腦積水嗎
  腦出血這個(gè)是會(huì)引起腦積水的，但是并不是所有的腦出血都會(huì)引起腦積水的發(fā)生，一般情況下少量的腦出血或者是腦出血不存在于腦室內(nèi)的基本上是不會(huì)形成腦積水的，比如說(shuō)丘腦或者是基底節(jié)5-10毫升的出血，這樣基本上是不會(huì)形成腦積水。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1502次

• 腦出血引起的腦積水咋治療
  腦出血引起的腦積水有兩種類型，一個(gè)是在急性期，因?yàn)檠艿墓Ｗ鑼?dǎo)致的急性梗阻性腦積水，另一個(gè)是在后期出現(xiàn)的交通性腦積水，兩者的治療方法是存在差別的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-20 2561次

• 腦出血會(huì)引起腦積水嗎
  腦出血確實(shí)會(huì)引起腦積水的，腦出血的急性期和腦出血的后期都是有可能引起腦積水的。首先急性期，如果腦出血的血腫破入腦室，可以導(dǎo)致三腦室和四腦室被血塊堵塞，這可以引起急性梗阻性腦積水。而在后期可以因?yàn)檠阅X脊液導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞，影響腦脊液的回流，而引起交通性腦積水。腦出血也是引起腦積水的常見(jiàn)病因之一。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 3007次