問無癥狀蛋白尿怎么治療

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• 無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4933次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對(duì)于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 43829次

• 無癥狀蛋白尿怎么治療
  無癥狀蛋白尿就是隱匿性腎炎是指原發(fā)于腎臟的一種疾病。無癥狀蛋白尿主要是根據(jù)蛋白尿定量以及血壓的高低，如果尿蛋白小于一克每二四小時(shí)。病人的血壓正常或者是偏高，在家用aci和arb的藥物，然后定期門診復(fù)診。如果是別人的24蛋白定量大于一克，建議住院。及時(shí)完善腎穿刺活檢，明確病理類型，根據(jù)病人類型制定相應(yīng)的治療方案，可以單獨(dú)應(yīng)用激素，效果不好也可以在基礎(chǔ)激素的基礎(chǔ)上加用環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或他克莫司。同時(shí)需要注意避免勞累感染以及應(yīng)用腎毒性藥物，還要注意低鹽低脂飲食。
  語音時(shí)長 1:20”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1882次

• 無癥狀性蛋白尿怎么治療
  無癥狀性蛋白尿又稱為隱匿性腎小球腎炎，通常是指患者尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)尿蛋白增多，但是患者往往并不伴有眼瞼及下肢水腫，無血壓升高，無腎功能下降。無癥狀性蛋白尿一般預(yù)后較好，很少發(fā)展成為慢性腎衰竭。目前，針對(duì)無癥狀性蛋白量病并沒有有效的治療手段，其治療的方法主要包括以下幾個(gè)方面：第一，要飲食控制，飲食中蛋白質(zhì)的攝入量不宜過高。第二，要避免感染，患者要從事較輕的工作，生活有規(guī)律，避免使用對(duì)腎臟有毒性的物質(zhì)。第三，要長期隨訪，密切監(jiān)測患者尿常規(guī)，腎功能，血壓的變化。根據(jù)尿蛋白的情況可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如洛丁新，也可以使用血管緊張素受體拮抗劑，比如纈沙坦，厄貝沙坦等等。另外，也可以使用中藥湯劑或中成藥，比如腎炎康復(fù)片，都可以起到一定的減少尿蛋白的作用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-22 3181次

• 無癥狀性蛋白尿怎么治療
  無癥狀性蛋白尿一般不需要特殊治療。平時(shí)注意定期復(fù)查，建議每3到6個(gè)月復(fù)查一次尿沉渣，尿蛋白，腎功能，平時(shí)注意監(jiān)測血壓，女性患者在妊娠前及妊娠過程中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。另外注意保護(hù)腎功能，避免應(yīng)用腎毒性藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)者，可以等急性期過去之后行扁桃體摘除術(shù)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1906次

• 無癥狀蛋白尿怎么治療方法
  無癥狀蛋白尿如何治療，主要是看病人的血壓和蛋白尿的程度。如果24小時(shí)尿蛋白超過一克，建議及時(shí)腎穿刺活檢明確病理類型，根據(jù)病理類型的不同選擇激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司治療。如果病人的24小時(shí)尿蛋白小于一克，建議根據(jù)血壓水平用藥。根據(jù)血壓情況加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2102次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 526次

• 無癥狀蛋白尿好治療嗎
  在臨床上，隱匿性腎小球腎炎，又稱為無癥狀性蛋白尿。隱匿性腎小球腎炎在臨床上，沒有什么特殊的治療方法，治療上，也沒有什么特殊的藥物。臨床上，主要是進(jìn)行長期密切隨訪，觀察，預(yù)防和治療一些，可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者出現(xiàn)蛋白尿陽性時(shí)，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來嘗試使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 85次