問急性十二指腸潰瘍穿孔是怎么回事

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• 十二指腸潰瘍的癥狀

  十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型，常見的表現癥狀為：上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，在饑餓時隱痛不適，表現為輕度或中度，劍突下持續性疼痛，服用制酸劑或進食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多，或者十二指腸黏膜有破損，導致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷，其治療方法主要包括藥物治療和手術治療，藥物治療主要是控制癥狀，促進潰瘍愈合，大致可分為，抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護藥。黏膜保護劑有氫氧化鋁等，抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥，可以服用奧美拉唑膠囊來治療，它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠對胃酸分泌和刺激胃酸分泌都會產生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染，如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  陳帥 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-25 2361次

• 十二指腸潰瘍遺傳嗎

  十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現十二指腸潰瘍后，主要會表現為周期性的上腹部疼痛或不適，多在秋冬和冬春交界之時發生，典型的疼痛表現為餐前痛，進食以后可以有所緩解，約半數的患者會出現夜間疼痛，少數患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀，這些癥狀會嚴重影響患者的生活質量。出現十二指腸潰瘍一定要積極進行治療，可以采用藥物治療，如果藥物治療無效，甚至出現嚴重的并發癥，可以考慮手術治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥，如雷貝拉唑、奧美拉唑；保護胃黏膜的藥，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂；如果有幽門螺桿菌感染，可以使用抗幽門螺桿菌的藥物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現并發大出血，藥物治療無效，應該積極的采取手術治療。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-06 4033次

• 急性十二指腸潰瘍穿孔
  十二指腸潰瘍穿孔是非常常見的急腹癥之一，年輕人是多見，它起病急，病人是非常的痛苦，難以忍受，除了少數病人通過非手術保守治療成功之外，大多數病人還是要采取傳統的開腹探查切口來進行手術治療。除了穿孔修補，還要腹腔廣泛沖洗，所以說手術的切口要足夠大，術后切口是很疼痛的，感染裂開了機會也大，另外還會造成術后腸粘連，腸梗阻等等，腹腔鏡微創手術治療十二指腸潰瘍穿孔，病人將會痛苦少，并發癥也小，療效和開腹手術是相當的，在確診的同時完成治療，避免因誤診而對病人造成更大的創傷，有經驗的腔鏡外科醫生在穿孔修補的同時，行選擇性迷走神經切斷術，這樣可以防止潰瘍病的復發，達到治愈的目的。
  語音時長 1:31”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-11-02 3778次

• 十二指腸潰瘍急性穿孔
  十二指腸潰瘍急性穿孔的患者，既往一般都會有消化道潰瘍的病史。比如十二指腸潰瘍穿孔，原來一般都會有十二指腸炎，十二指腸潰瘍的病史。對于這類患者，一般都會有劇烈的腹痛，因為患者十二指腸潰瘍穿孔是屬于空腔臟器穿孔，這個時候胃腸道內的氣體就會進入到腹腔。患者除了有劇烈的腹痛，以及腹部的反跳痛的一些體征之外，可能還會有發熱或者是惡心、嘔吐等癥狀。患者行腹部CT或者是腹部平片檢查，可以看到膈下有游離氣體的表現，因為穿孔的時候，患者的疼痛是非常劇烈的，所以，這類患者還可能會有腹腔內感染的可能。所以這類患者是需要急診，行十二指腸穿孔的修補術。
  語音時長 1:37”
  王晶 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2018-10-29 3371次

• 十二指腸潰瘍穿孔怎么回事
  當潰瘍口較大，向深處發展，穿透十二指腸壁可發生穿孔，可有以下三種后果。第一，潰瘍破入引起彌漫性腹膜炎，呈突發劇烈腹痛持續而加重。第二，潰瘍穿孔病受累于鄰近實質性器官如肝胰脾等，表現為穿透性潰瘍。第三，穿入空腔臟器形成瘺管。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1602次

• 胃十二指腸潰瘍急性穿孔怎么回事
  消化性潰瘍急性穿孔，臨床表現為突發劇烈腹痛持續加劇，先出現于上腹肌，繼之延伸到全腹。體征有腹壁板樣子強直，壓痛，反跳痛，肝濁音界消失，部分患者出現休克的表現。引起局限性腹膜炎的患者可以通過內科保守治療。引起急性彌漫性腹膜炎的患者，往往通要通過手術治療。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1201次

• 急性十二指腸潰瘍穿孔如何防治
  首先一定要養成規律的生活習慣，注意勞逸結合，保持心情的舒暢，避免過度勞累，精神緊張，不用或者慎用對胃黏膜有刺激的藥物。一旦出現腹痛，腹脹，惡心，消化不良等癥狀，一定要及時就診，進行一些必要的檢查。建議養成良好的飲食習慣，三餐定時定量，避免暴
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 十二指腸潰瘍穿孔護理
  一，心理護理。手術前要安慰病人，耐心解答病人提出的問題。二，急性期或有并發癥時應臥床休息，恢復期適當活動，避免勞累。三，指導服藥及用藥方法，避免服用非甾體抗炎藥和皮質激素藥，如阿司匹林、芬必得、強的松等。四，指導病人飲食要規律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纖維飲食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 237次