問(wèn)腹股溝疝怎樣形成的
病情描述:
腹股溝疝怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝疝是在腹溝區(qū)域腹腔內(nèi)容物通過(guò)該區(qū)域的薄弱處形成的腫塊。該腫塊根據(jù)位置的不同,可分為腹股溝直疝和腹股溝斜疝。腫塊有大有小。并且有時(shí)候腫塊能夠自己回到腹腔。
意見(jiàn)建議:
該病的發(fā)病原因主要就是因?yàn)楦骨粔毫υ龃螅蛘呤歉贡诒∪鯇?dǎo)致的,因此建議平時(shí)一定要注意,不要?jiǎng)×铱人缘葘?dǎo)致腹壓增大的情況。需要到普外科就診,根據(jù)病情決定是否手術(shù)治療或者是保守治療。
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腹股溝疝的病因腹股溝疝原因有兩種,一種就是腹壁變薄了,另外一種就是腹腔里的壓力高了。這兩個(gè)方式,就像我們吹氣球,一方面就是氣球要薄,另外一方面是要用力,這就可以把氣球吹起來(lái),其實(shí)疝氣的成形跟這是類似的。針對(duì)于老年人,腹壁隨著他的年齡增長(zhǎng),膠原成分也降低,腹壁的彈性也變松弛,它容易形成疝。另外他有前列腺增生、小便費(fèi)力、大便干燥,這都是容易形成疝的原因,像孩子們哭鬧。另外他腹壁還沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)實(shí),這也容易形成疝,一般成年人的疝,還是少見(jiàn),特別是壯年。01:13
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng),腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝疝是怎樣形成的對(duì)于腹股溝疝形成的原因來(lái)說(shuō),多考慮是由于患者腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺失,或者是由于腹壁組織薄弱之后,而引起患者的腹內(nèi)容物進(jìn)一步通過(guò)腹股溝管,或者是直疝三角而突出于患者皮下以及陰囊之內(nèi)。這種情況下,首先患者需要進(jìn)行局部的彩超檢查,判斷患者腹股溝管內(nèi)環(huán)口以及外環(huán)口的寬度。如果內(nèi)環(huán)口、外環(huán)口過(guò)寬,這種情況下,需要考慮進(jìn)行進(jìn)一步的無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù),可以考慮在腹膜外進(jìn)行,也可以考慮在腹腔鏡下進(jìn)行。在患者進(jìn)行修補(bǔ)的過(guò)程當(dāng)中,需要使用人工修補(bǔ)材料,在人工修補(bǔ)材料植入之后,患者還需要注意盡量避免術(shù)后慢性的咳嗽,以及長(zhǎng)期的便秘情況發(fā)生。另外患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中,還要注意在術(shù)后適當(dāng)?shù)男菹?-2月左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腹股溝疝怎樣護(hù)理腹股溝疝發(fā)生以后,首先患者應(yīng)當(dāng)采用疝氣帶保護(hù),防止疝氣反復(fù)的脫出,甚至有可能發(fā)生疝氣崁頓。此外如果患者行手術(shù)治療,在手術(shù)臥床期間,要囑患者活動(dòng)四肢,特別是雙下肢,防止下肢深靜脈血栓形成,嚴(yán)重的話可以導(dǎo)致肺栓塞。還需要觀察患者傷口的愈合情況,是否有出血滲出等等。如果腹股溝疝發(fā)生了陰囊腫脹,應(yīng)當(dāng)注意患者將陰囊托起,可以減輕水腫。如果術(shù)后患者有咳嗽咳痰,應(yīng)當(dāng)拍背,咳痰,還要囑患者勤翻身。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腹股溝疝是怎樣形成的病情分析:腹股溝疝在臨床上大多數(shù)是由于腹腔內(nèi)壓力增高或者腹壁薄弱的情況形成的,主要是包括先天因素和后天因素,另外下腹部手術(shù)時(shí)也是一定的影響因素。意見(jiàn)建議:建議大多數(shù)的患者可以通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行痊愈,尤其是出現(xiàn)急性劇烈性腹部疼痛的患者,可能會(huì)有嵌頓性疝或絞窄性疝的情況。
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腹股溝斜疝是怎樣形成的病情分析:腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管,再穿出皮下環(huán)并可進(jìn)入陰囊,就是腹股溝斜疝,表現(xiàn)為腫塊,部分可回到腹腔。意見(jiàn)建議:可以根據(jù)嚴(yán)重程度決定手術(shù)方式,包括腹部組織的加強(qiáng)縫合,或著用補(bǔ)片。平時(shí)保持大便通暢,避免劇烈咳嗽。建議疝外科就診就治療。
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腹股溝疝是怎樣形成的腹股溝疝多是由于腹壁部位薄弱或者受到重力打擊形成的。患者出生時(shí)腹部肌肉本身比較薄弱或者該部位受到外力撞擊時(shí),都可能引起該疾病的出現(xiàn)。患者根據(jù)自身情況選擇手術(shù)以及服用藥物的方法進(jìn)行治療。癥狀嚴(yán)重的患者多采取手術(shù)進(jìn)行治療。癥狀輕微的患者可服用青
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腹股溝疝怎樣護(hù)理腹股溝疝發(fā)生以后,首先患者應(yīng)當(dāng)采用疝氣帶保護(hù),防止疝氣反復(fù)的脫出,甚至有可能發(fā)生疝氣崁頓。此外如果患者行手術(shù)治療,在手術(shù)臥床期間,要囑患者活動(dòng)四肢,特別是雙下肢,防止下肢深靜脈血栓形成,嚴(yán)重的話可以導(dǎo)致肺栓塞。還需要觀察患者傷口的愈合情況,是否有出血滲出等等。如果腹股溝疝發(fā)生了陰囊腫脹,應(yīng)當(dāng)注意患者