問肝炎后的再生障礙性貧血該如何治療

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• 特殊再生障礙性貧血如何治療？

  特殊類型的再障，也就是PNH、再障綜合征這兩個疾病，有時候可能會同時出現，也可能一個在先一個在后。那么可能是先有PNH后有再障，也可能是先有再障，或者后有PNH。PNH、再障綜合征的治療和再障不完全一樣，一般我們是不選ATG治療的，治療我們是以PNH治療為主。PNH因為主要是溶血為表現的，所以重點是治療溶血，同時可能要兼顧一下治療再障。這個時候，我們首選的藥物，是腎上腺糖皮質激素，同時也可能會加一些，兼顧再障的雄性激素，必要時如血象特別低的時候，可能會加一點細胞生長因子。這個治療的時間是比較長的，因為PNH要想治愈，還是很難達到的，所以治療時間是一個長期的過程，以治療溶血為主。

  

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  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2019-03-01 4625次

• 肝炎后再生障礙性貧血的治療有哪些？

  肝炎后的再障的治療，提到過有些病毒，可以激發再障，就包括肝炎病毒。肝炎有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，還有丁肝、戊肝，這些病毒，都可以導致再障的發生。如果要是肝炎后再障，一般是在先有肝炎。兩到三個月以后，血液系統發生改變了，發現了全血細胞減少，叫肝炎后的再障。肝炎后的再障治療，一方面治療再障，同時還要對原發病，肝炎的病毒要進行的控制，治療肝炎同時要治療再障。這個難度就比較大，不像就單純的，在再障療效那么好，肝炎后的再障，往往療效就達不到預期的那么高的明顯療效，有的時候治療會失敗的。因為有些藥物，對肝還有一些影響。所以那些藥物，可能也達不到它的劑量，像我們說的強化免疫抑治療，用ATG的同時要加環孢素。環孢素同時也有肝臟的毒性，如果有肝炎后的再障，要慎重的考慮，環孢素能不能用的問題。那可能有的必要的時候，肝功損傷嚴重的可能，就不加環孢素了，可能就單用ATG了，加上其它的支持治療，同時抗肝炎病毒的治療。

  

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  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2019-03-01 6615次

• 肝炎后的再生障礙性貧血該如何治療
  有些病毒性肝炎患者是會出現再生障礙性貧血，如果出現再生障礙性貧血，就要及時的干預治療，要針對病因治療，首先要進行抗病毒治療。如果是乙肝導致的再生障礙性貧血，主要給予抗乙肝病毒治療，選擇恩替卡韋或者替諾福韋進行治療，如果是其它病毒感染，也要針對性的抗病毒治療。如果貧血很嚴重，還需要進行輸血紅蛋白進行治療，還需要服用一些免疫抑制劑刺激造血，比如激素和環孢素等等。如果病情較重，還需要進行造血干細胞移植，一定要密切監測肝功能、血常規等指標。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-01-18 1683次

• 再生障礙性貧血如何治療
  首先包括支持治療和疾病針對性目標治療兩部分。其中的支持治療目的主要是預防和治療血細胞減少相關的并發癥；目標治療是補充和替代極度減少和受損的造血干細胞。比如以基因造血干細胞移植或者是免疫抑制治療，對于年齡小于30歲，沒有特殊禁忌癥，有造血干細胞相合同胞者的重癥再生障礙性貧血，可以首選的就是造血干細胞移植。對于一些年齡大于四十歲，沒有再生障礙性貧血相關的基因移植的配合者，可以首選的就是免疫抑制劑治療。而對于一些非重型再障的患者，首選的第一就是選用雄性激素，比如康力龍治療，可以針對骨髓造血。另外可以口服環孢素進行治療，遇到患者就是貧血加重的，可以輸血來改善一下貧血的狀態。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-31 1606次

• 如何治療再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血的治療主要是根據分型的不同，治療也是略有不同的。一般情況下，再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障，對于非重型再障的患者，首選的治療為雄激素，可以聯合免疫抑制劑，例如環孢素，是明顯提高療效的。對于重型再障的患者，首選的治療為異基因造血干細胞移植治療，如果不適合做移植的，還可以應用免疫抑制劑，如抗淋巴細胞球蛋白或者是抗胸腺細胞球蛋白等治療。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-25 2102次

• 再生障礙性貧血如何治療
  目前在臨床上，針對再生障礙性貧血，可以進行藥物治療，也可以考慮進行骨髓移植治療。可以使用的藥物包括雄激素以及免疫抑制劑等等。而針對一些反復發作的再生障礙性貧血的病人，可以考慮進行骨髓移植。骨髓移植治療，在很大程度上，有可能治愈病人的再生障礙性貧血。
  張鵬 主治醫師北京307醫院

  2019-01-01 1502次

• 兒童再生障礙性貧血如何治療
  兒童再生障礙性貧血可以通過藥物治療和手術治療等方式進行治療。1、藥物治療：兒童再生障礙性貧血是由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少及貧血、出血、感染綜合征等。兒童再生障礙性貧血通常與病毒感染、化學藥物因素、遺傳因素、機體免疫異常等因素有一定關系，患者可以
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 110次

• 如何治療兒童再生障礙性貧血
  兒童再生障礙性貧血可以進行藥物治療及對癥治療。兒童再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，發病可能與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關，主要見于青壯年，患者一般會出現貧血、乏力、頭暈、感染、出血等癥狀，需要及時就診，針對性
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-03-21 138次