問tsh偏高是甲亢還是甲減

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• 脖子粗是甲亢還是甲減

  脖子粗是甲狀腺形態的改變，其實應該稱之為甲狀腺腫，甲亢可以伴隨有甲狀腺腫，比如Graves病，又叫彌漫性毒性甲狀腺腫，又比如結節性甲狀腺腫伴甲亢，比如甲狀腺腺瘤，都會導致甲狀腺組織的增大，引起脖子的增大。但是某些甲減的疾病，比如慢性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎，也會出現甲狀腺組織的腫大，也會有伴隨甲狀腺腫的出現。所以甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進，是兩種不同的狀態，是兩種不同的臨床癥狀的表現，不可同一而論。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 13233次

• 甲亢變甲減是好還是壞

  甲亢的治療過程中有一部分患者，如果采取了碘131治療，或者手術治療，有可能會發生甲減，發生的比例一般是在50%左右。甲亢變甲減到底是好還是不好，這個我們是因人而異。因為對于某些難治性甲亢，我們藥物治療效果很差，我們就必須采取碘131治療或手術治療，否則身體會因為甲狀腺功能亢進產生一些并發癥的出現，嚴重的會影響到生命的安全。而甲減這個疾病一般來說治療起來會比較簡單，只要口服左甲狀腺素片就可以了。但是甲減的治療是終身的治療，需要終身服用左甲狀腺素片，定期地檢查服用左甲狀腺素片的時候的甲狀腺功能。所以其實甲減相對來說更安全，但是需要長期服藥，需要長期進行監測甲狀腺功能。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6778次

• tsh偏高是甲亢還是甲減
  甲狀腺是內分泌很重要的一個腺體，它最主要的作用是分泌甲狀腺激素，而甲狀腺激素還是屬于能量代謝很關鍵的一個激素，維持整體的一個能量供給代謝平衡。Tsh，稱之為促甲狀腺激素，它是由垂體分泌的，屬于甲狀腺的一個上游組織所分泌的激素，能夠直接作用于甲狀腺，這個指標的偏高或偏低，對于判斷患者是不是存在甲狀腺功能異常是很重要的，臨床上如果有一位患者的tsh會偏高，這種情況下到底是甲亢還是甲減，一般情況下是甲減。因為甲減的患者，他的t3、t4是偏低的，在這種情況下，對tsh的負反饋抑制就會減弱，導致tsh偏高。但還有一種少見特殊的情況他也會是甲亢，這種甲亢稱之為垂體性中樞性的甲亢，就是因為tsh偏高，導致的下游組織的t3、t4合成分泌增多，從而引起的甲亢，這種甲亢的話不是甲狀腺本身的問題所引起的，是因為垂體的病變引起的，所以說在絕大多數情況下，可以說99%以上tsh偏高是甲減，只有這種很罕見的情況下是甲亢，希望大家能夠對這種情況進行一個很準確的評估。
  語音時長 01:40”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-09-15 9154次

• tsh高是甲亢還是甲減
  TSH水平升高考慮診斷是甲狀腺功能減退癥，也就是甲減。主要是因為體內甲狀腺激素分泌水平不夠，然后它會讓下丘腦-垂體有它的反饋機制，然后促進垂體分多分泌一些TSH，促進甲狀腺分泌激素從而滿足人體生理需要，所以這是一個正反饋的作用。所以甲減的時候血液當中TSH水平是高，而這種情況又分兩種類型。第一個就是僅僅有TSH值升高而T3、T4沒有變化，這個情況叫做亞臨床的甲狀腺功能減退癥，患者一般也不會出現非常明顯的臨床表現。第二種情況就是TSH水平升高伴有T3、T4水平的下降，這種情況是提示臨床的甲狀腺功能減退癥。因為TSH的敏感性比較高，所以說我們在發病早期進行的檢測是有利于我們對病情的判斷以及下一步治療方案的選擇。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-03 9107次

• tsh低是甲減還是甲亢
  病情分析：僅僅根據TSH低并不能診斷是甲亢還是甲減。還需要根據T3、T4、FT3、FT4和結合臨床癥狀來明確診斷，必要時還需要完善甲狀腺彩超等檢查。此外，如果僅出現TSH低，也有可能是因為中樞性的甲狀腺功能減退。意見建議：建議甲狀腺功能異常以及甲狀腺相關激素水平異常的人群，一定要引起重視，定期去正規醫院完善甲功、甲狀腺超聲等相關檢查，盡早明確病因及時采取更有針對性的治療。此外，在日常生活中甲功異常的患者，一定要注意多休息，避免長期熬夜和過度勞累，飲食方面注意清淡低碘，忌食辛辣和忌煙酒刺激等。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-05-08 1401次

• tsh低是甲亢還是甲減
  病情分析：TSH(促甲狀腺激素)值低，并不能單純的判斷是甲亢還是甲減。需要結合其他的激素水平來判斷。比如，甲狀腺功能亢進是指游離T4或總T4水平升高，但TSH下降。甲狀腺功能減退則相反，是總T4或游離T4水平下降，TSH水平則高于正常上限，即被稱為甲狀腺功能減退。意見建議：建議甲狀腺功能異常的患者一定要引起重視，盡早去醫院的內分泌科室就診，明確病因和病變程度后，再及時采取更有針對性的治療，避免私自濫服藥物或者調整藥物而耽誤病情。此外，在日常生活中，甲功異常的人群要注意多休息，保證充足的睡眠，飲食方面忌食辛辣，減少煙酒的刺激等。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-07-12 1201次

• tsh低是甲亢還是甲減
  tsh是指促甲狀腺激素，甲亢是指甲狀腺功能亢進癥，甲減是指甲狀腺功能減退癥。促甲狀腺激素低可能是甲狀腺功能亢進癥，也可能是甲狀腺功能減退癥。不適癥狀加重時，應及時就醫。1、是甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥會使甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-12-25 0次

• TSH偏高是甲減嗎
  TSH偏高并非一定是甲減。TSH，即促甲狀腺激素，其水平偏高常被視為甲狀腺功能異常的標志，但僅憑TSH升高并不能直接診斷為甲狀腺功能減退（甲減）。甲減的診斷需結合甲狀腺激素水平及患者具體癥狀綜合判斷。TSH偏高的原因多樣，具體分析如下：1、
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-13 0次