問胎兒膈疝程度怎么劃分
病情描述:
胎兒膈疝程度怎么劃分
答醫生回答
病情分析:
胎兒膈疝的程度主要根據膈肌的缺損大小來進行劃分,如果缺損較小屬于輕度的膈疝,如果是缺損較大,屬于重度的膈疝。
意見建議:
然后也可以根據發生的部位來劃分,因為膈疝的好發部位有三處,可以有胸腹裂孔、胸骨后疝以及食管裂孔疝。所以當孩子有膈肌缺損,首先要明確,孩子具體的病情。
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高血壓嚴重程度劃分高血壓病嚴重程度,就是高血壓病的危險度分層,目前臨床上根據高血壓病的水平,做高血壓病三級的診斷。在中國高血壓病治療指南推薦時,你的血壓超過140/90,我們定義為高血壓病,如果你高壓在140-160mmHg之間,低壓在90-95mmHg之間,這個我們就稱之為,高血壓病的一級。如果你的收縮壓,在160-180mmHg之間,舒張壓在95-100mmHg之間,我們定義為高血壓病的二級。如果你的收縮壓超過了180或者更高,你的舒張壓超過了100,我們就定義為高血壓病的三級。所以這是根據血壓的水平,進行高血壓病的嚴重程度的分級。同時我們在臨床上,如果確定您是高血壓病,我們還要進行危險度的分層,剛才也提到過,危險度分層要根據您的年齡、您的性別、您的家族史,還有您的一些不良習慣,有沒有抽煙、有沒有飲酒,有沒有一些特殊的不良愛好,同時要結合您的臨床癥狀,有沒有并發癥。如果您并發了,心血管相關疾病了,比如您并發了心肌梗死,或者心血管相關疾病冠心病了,您又并發了腎病了,或者您又并發了糖尿病了,那您高血壓病危險度的分級,就會很快跨越到極高危險組。所以臨床上會根據您的個人的一般狀況,您的臨床癥狀,還有靶器官損傷的情況,進行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷,不像老百姓簡單說的,就是一個高血壓病,它是有輕中重區別的。這個輕中重區分,我們也是綜合來評價和評估,輕中重之分的目的是什么,對于不同的高血壓病的分級和程度的不同,治療的方案是不一樣的,對用藥的選擇也是有區別的。02:23
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斑禿的嚴重程度是如何劃分的主要是根據斑禿患者,受累的頭皮區域的面積的大小,來劃分的。一般脫發區直徑是在1厘米到10厘米之間,普通型斑禿指的是患者存在一處或者多處的脫發區,這種脫發區往往是有自愈傾向的。也可以一邊脫發,一邊出現新生的毳毛。重型的斑禿,就是指患者脫發的面積,往往大于頭皮面積的1/3,這種患者的病程往往在一年以上,而且患者相對來說病程比較遷延,預后也比較差,治療效果反映也比較差一點。重型斑禿就包括全禿和普禿,全禿就是指的頭發全部脫落,普禿就是指的除了頭發以外,眉毛,睫毛等等其他的毛發,也全部脫落。01:37
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胎兒胃膈疝胎兒胃膈疝可能在產前超聲檢查中僅可以發現的是胎兒胸腔內出現了胃泡眼的情況,但是不一定能夠完全看清楚。需要結合患兒是否有羊水過多以及卵磷脂和神經鞘磷脂是否低于正常,這就是可借助于造影劑,如果造影劑于胎兒胸腔內,可做出診斷。但是是否是胃這種情況,很難及時做出明確診斷,只能待出生以后我們觀察胎兒的癥狀,是否有吞咽困難,一般吞咽困難與食管的纖維化有關系,再就是會出現是否嘔吐的情況。一般往往是由于反流性食管炎造成嘔吐,當然也可以是胃疝入胸腔嵌頓造成的這種出現的惡心嘔吐的情況,再就是食管旁疝由胃底部分胃疝入胸腔或發生扭轉至右側膈上,胃排積不良造成潴留性胃炎、潰瘍出血,扭轉后發生嵌頓或出現梗阻癥狀等。語音時長 1:55”
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發育不良的孩子會出現呼吸困難的情況,當然它也跟膈疝的情況有關系。胸腹裂孔疝表現為呼吸困難、急促、發干等癥狀,這種情況見于嚴重的一些肺發育不良的情況,況且也跟腹腔進入胸腔的數量等情況相關。食管裂孔疝表現為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上,可發生在出生后一周,嘔血、便血、嘔吐嚴重的話,而嘔吐出咖啡樣物,嘔血、排黑色大便,多數大便常規化驗,隱血常為陽性,咳嗽、氣喘等呼吸道感染癥狀,由于胃食管反流,多在夜間出現往往造成吞咽困難,滑動食管裂孔疝的反流性食管炎逐漸加重,食管旁疝有時食管與胃結合部仍在腹腔正常位置,先天性胸骨后疝或者是胸骨旁疝,無特異性臨床癥狀。語音時長 1:51”
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怎么預防胎兒膈疝病情分析:一般情況下想要預防胎兒膈疝需要孕婦先養成良好的生活習慣和飲食習慣,并且注意周圍的環境,不能經常吃熏烤腌制和腐爛變質的食物,要注意禁止電子輻射。意見建議:建議病人在懷孕期間一定不能長時間的服用藥物,可能會使胎兒出現解剖變異的情況,然后需要定期的到醫院進行常規的產檢,避免過度勞累。
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胎兒膈疝怎么確診病情分析:建議孕婦到醫院做彩超檢查,看胎兒在宮腔內的發育情況。胎兒膈疝一般在醫院做彩超就可以診斷出來,懷孕24周做四維彩超就可以判斷出來。胎兒膈疝在很大程度上跟基因有關,一般在孕前檢查夫妻染色體情況,降低這種現象的發生。意見建議:通過檢查確定胎兒的病情嚴重情況。如果胎兒比較小,可以選擇引產。如病情不是很嚴重,可以在寶寶出生后進行手術治療。
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怎么預防胎兒膈疝預防胎兒膈疝首先應當讓孕婦注意飲食,然后應當注意環境,還有養成良好的生活習慣,不能夠吃一些污染的食物,不能吃一些長期腌制的食物。應當飲食清淡,避免辛辣刺激,避免一些高油類,高脂肪類的食物,平時應當避免電子輻射,環境污染,這些可以有效的預防胎兒膈疝。平時患者要注意避免服用藥物,因為長期服用藥物容易使孕
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發育不良的孩子會出現呼吸困難的情況,當然它也跟膈疝的情況有關系。胸腹裂孔疝表現為呼吸困難、急促、發干等癥狀,這種情況見于嚴重的一些肺發育不良的情況,況且也跟腹腔進入胸腔的數量等情況相關。食管裂孔疝表現為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上,可發生在出生后