問如何診斷間質性膀胱炎

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• 間質性膀胱炎的診斷和治療

  間質性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征，這是一類病，這種疾病其實發生率并不是非常低，但是在現實生活當中，大部分的泌尿科大夫，對這個疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人，都是經過了長時間的誤診和誤治，最后才來就診。它是一種非菌性炎癥，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像，但是它就不是這種病因，所以常規的抗炎治療，對這種疾病是沒有治療效果的。從發生疾病病因來講，間質性膀胱炎病因到目前為止，都沒有明確的定論，在很多的發生的機制，正因為有很多的病因和發生機制，就它的治療也是各種各樣，到目前為止沒有一項治療，能夠治療所有的這種病人。所以在我門診，因為我們中心應該是全國治療這類疾病，應該說是最大的中心之一了，在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病，這類所有病人我們采取的治療，基本上都是綜合治療，包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經調節治療、膀胱的注射藥物治療，甚至最后到最后膀胱全切。對于這些病人，我們都是采取這種綜合治療方法，具體的每一項，我就不再詳細展開了，但是我想跟大家說的是，如果你存在一種反復復發的類似于泌尿系感染的癥狀，怎么治都治不好，你要警惕你是不是間質性膀胱炎和膀胱疼痛，這類疾病不會導致生命威脅，但是非常煩人，對于生活質量的損害，還是非常大的，我們需要盡早的發現和治療。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 15457次

• 間質性膀胱炎的癥狀及病因

  間質性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細菌性炎癥，多見于30到50歲的女性，但是男性也能見到，青壯年男性能見到，那么差不多是1比10，就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止，它的病因還不是特別清楚，那么部分研究認為，它的發病跟尿路感染、遺傳因素、神經源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙，就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖，那么這一層東西把尿液跟黏膜就隔離開了，這樣咱們尿液中的一些有害物質，一些刺激性的物質，就不會跟黏膜接觸，也不會進入黏膜內。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個層的缺乏、缺失、缺陷，那么這個尿路上皮失去了保障的作用，失去屏障作用。那么水中的一些有害物質、腐蝕性物質，就通過黏膜進入到膀胱的壁層，那么這樣膀胱壁層的神經就暴露于這些尿液中了，然后產生了一系列的無菌性的炎癥。在會陰部恥骨上膀胱區或者整個骨盆部會出現疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時候更為明顯，排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻，常常十次以上，病人無法入睡，剛剛睡著就被尿憋醒了，不撒尿就疼得很厲害，所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛，也伴有尿頻、尿急，但是他不伴有尿失禁。尿培養、尿常規這些檢查都正常，抗生素治療無效，這類病人就是特別的痛苦。

  

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  賈玉森 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-02 14765次

• 如何診斷間質性膀胱炎
  間質性膀胱炎的診斷，我們通過膀胱鏡檢查是最重要的檢查方法，一般來說病人的膀胱容量是明顯縮小的，我們通過膀胱鏡下觀察就可以看到。另外，在進行膀胱鏡檢查的時候，病人在沖水的時候會出現明顯的疼痛不適，而且對于間質性膀胱炎的病人，我們進行膀胱鏡往往是需要在麻醉下進行的，通過麻醉下進行液體的膀胱擴張，可以在膀胱的頂部看到這種小片狀的斑塊，甚至出血，還可以見到斑痕，裂隙或者有血液滲出，可以對病人間質性膀胱炎做出比較明確的診斷。所以說，要診斷間質性膀胱炎我們最主要的檢查方法是通過膀胱鏡檢查，當然我們往往還需要做一些其他的檢查，也有助于輔助間質性膀胱炎的診斷。
  語音時長 01:20”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 3280次

• 間質性膀胱炎的診斷
  1．癥狀特點：①排尿次數多；②癥狀持續時間長；③膀胱充盈時疼痛、排尿后減輕；④膀胱容量小；⑤恥骨上、盆腔、尿道、陰道或會陰疼痛。2．膀胱造影顯示容量減少，有時發生膀胱輸尿管反流。3．膀胱鏡檢查。當膀胱充盈時恥骨上區疼痛加重，需在麻醉下進行。膀胱內可發現潰瘍，但大多數病人沒有潰瘍，有時頂部可見有小出血點。4．尿動力學檢查。可發現膀胱容量小，順應性差。此項檢查有助于間質性膀胱炎與過度活動膀胱或神經源性膀胱相鑒別。5．靜脈尿路造影。顯示上尿路功能及形態均正常。
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  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-04 1860次

• 如何治療間質性膀胱炎
  病情分析：患者需要系統進行膀胱灌注治療，都在醫生的指導下，應用絲裂霉素，吡柔比星。患者需要戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激性的食物，定期復查膀胱鏡檢查。意見建議：第1個，在日常生活中患者需要放松心情，避免緊張焦慮的心理，保證足夠的睡眠。第2個，患者需要適當的進行體育鍛煉，例如慢跑快走。
  于春曉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 802次

• 間質性膀胱炎怎么排除
  病情分析：間質性膀胱炎一般需要就醫后做膀胱鏡檢查、膀胱超聲檢查和尿常規檢查排除。間質性膀胱炎屬于慢性膀胱炎，通常會引起出現尿頻、尿急、血尿癥狀和下腹疼痛癥狀，影響人正常生活和排尿。意見建議：患有間質性膀胱炎，要積極預防膀胱結石、膀胱囊腫以及其他膀胱疾病。患病后要保持膀胱通暢，積極預防膀胱外傷，否則會加重間質性膀胱炎病情。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-04 602次

• 間質性膀胱炎如何預防
  間質性膀胱炎患者調節飲食有助于減輕癥狀和避免癥狀發作，間質性膀胱炎協會書籍的資料表明，調節飲食對于癥狀控制是因人而異，這個結論也是符合臨床的體會。盡管對于間質性膀胱炎患者有關于飲食的經驗和建議可以追尋，找到適合自己的飲食習慣還需要患者個人不懈的努力去調整和體會。間質性膀胱炎飲食最好的方式是剛開始時食
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 93次

• 間質性膀胱炎
  間質性膀胱炎常發于中年女性，其特點主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少，以尿頻、尿急、膀胱區或者骨盆區感到壓力或者脹痛為主要癥狀。患者尿液正常，感染并非膀胱壁纖維化的主要病因，有可能是因為盆腔的手術或者其他原因引起來的淋巴管梗阻導致的；另外還可能跟內分泌因素有關系。對于這種情況的診斷一般情況下
  孔德波 副主任醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 175次