問腎結石已到輸尿管末端怎么辦
病情描述：
腎結石已到輸尿管末端怎么辦
答醫(yī)生回答
高建軍主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院泌尿外科
2023-06-07
病情分析：
意見建議：
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腎結石到輸尿管怎么辦臨床上經常遇到一些急診就診的病人，這些病人基本都是特別劇烈的疼痛，彎著腰、手捂著背，這種情況一般考慮腎結石的可能性大。如果腎結石小，可能隨著泌尿道排到輸尿管，排到輸尿管以后可能卡在輸尿管的狹窄部位，就造成泌尿道梗阻，之后就造成所謂的腎積水。腎積水以后可以引起腎絞痛，劇烈的疼痛。所以腎結石排到輸尿管以后，造成輸尿管的梗阻，可以引起臨床上的腎絞痛，還可以引起血尿、發(fā)熱，這種情況都屬于急癥，到醫(yī)院以后要急診處理。輕的，通過藥物治療可以緩解；嚴重的，可能就需要介入治療，像輸尿管支架、體外碎石。如果腎結石排到輸尿管引起梗阻，屬于慢性的，不太嚴重的，非完全性的梗阻，這種情況可能癥狀不明顯。患者可能自己覺著有點不舒服，腰部酸脹不適、輕微惡心，可能短時間之內自然恢復，不引起患者的重視，這種情況就是慢性梗阻。引起慢性梗阻以后，大部分在體檢的時候發(fā)現。引起慢性梗阻以后，可能結石還要繼續(xù)長大，積水可能還要加重。所以如果發(fā)現結石引起輸尿管梗阻，建議大家還是進行正規(guī)的就診，進一步正規(guī)治療。治療上，一般結石分大小，結石相對小一點的可以藥物治療；再大一點的，可以采取體外碎石；如果結石比較大，可以采取手術治療。所以在臨床上，腎結石排到輸尿管可以引起輸尿管梗阻，治療根據結石的部位、大小，治療方案不太一樣。
02:55
于春虎
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-18 3396次
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腎結石卡在輸尿管怎么辦對于直徑小于6毫米的輸尿管結石，通過多飲水多排尿的方式治療多可以排除。對于直徑大于6毫米的結石，可以采用體外沖擊波碎石或者微創(chuàng)經尿道輸尿管等方式來治療。較小的腎結石活動度較大可以掉到輸尿管，引起腎絞痛和血尿，癥狀表現為肉眼血尿或者鏡下血尿，由于輸尿管管腔狹小，輸尿管結石會造成，不同程度的梗阻，引起腎積水，同時結石對輸尿管的，機械性刺激引起劇烈的痙攣，腎絞痛的癥狀和血尿較腎結石更為明顯。輸尿管下段的結石可以表現為膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、疼痛可向下腹部，放射至陰囊或者睪丸，同時可以伴有惡心嘔吐的癥狀，對于直徑小于6毫米的輸尿管結石，可以采取保守治療的方式，通過多飲水多排尿的方式，以及應用α受體阻滯劑，治療多可以排除，對于直徑大于6毫米的輸尿管結石，可以采用體外沖擊波碎石，或者微創(chuàng)經尿道輸尿管，鏡下碎石取石術的方式來治療，大多可以取得良好的治療效果。
01:53
王永興
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-27 4284次
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腎結石已到輸尿管末端怎么辦腎結石是泌尿外科比較常見的一種疾病，對一些體積比較小的腎結石是有可能自己掉到輸尿管內，從而沿著輸尿管逐漸的往下移行，在輸尿管內可以形成梗阻，特別是在輸尿管末端的時候，是屬于輸尿管最狹窄的地方，所以很多結石就容易在輸尿管末端形成梗阻。有些病人可以通過一些藥物方式來進行治療，當使用排石藥物以及擴張輸尿管末端的藥物來進行治療，可能將結石排出體外。如果說使用相關的保守治療沒有將結石排出體外，嚴重的病人可能就需要進行手術治療，一般來說也是進行微創(chuàng)手術，通過經尿道輸尿管鏡來將結石取出體外。語音時長 01:10”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-09 3048次
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腎結石已到輸尿管末端針對腎結石的病人，如果結石體積比較小，有可能掉入到輸尿管內，通過輸尿管可能在輸尿管末端形成梗阻。梗阻之后，可能會導致病人出現劇烈的腰痛，以及尿頻尿急，尿痛，血尿，還有惡心嘔吐等消化道癥狀。因為輸尿管末端是輸尿管最狹窄的部位，結石比較容易在輸尿管末端形成梗阻，那這個時候可以適當的給予一些緩解輸尿管痙攣以及止痛的藥來進行對癥治療，緩解病人的痛苦。同時，還可以給予一些擴張輸尿管的藥物來進行治療，通過擴張輸尿管就有助于結石排到膀胱，然后再排出體外，當然還可以適當的給予一些排石藥物來治療。語音時長 01:10”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-05 1484次
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腎結石掉到輸尿管末端癥狀結石掉到輸尿管末端，可能會引起一系列的刺激癥狀，例如引起尿頻，尿不盡，尿痛的癥狀，或者是有老是想大便的感覺，如果結石小于0.6厘米的話，通過擴張輸尿管，口服排石藥物，80%的人能夠排出來，如果結石比較大的話，可以考慮體外碎石或者是手術治療。
牛紀保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-16 3202次
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輸尿管結石卡在末端怎么辦病情分析：輸尿管結石卡在末端，需要選擇輸尿管軟鏡碎石術粉碎結石或者做輸尿管開放性手術，將輸尿管切開，將結石去除。假如患者身體虛弱不適宜做手術，一般情況下可以做體外沖擊波碎石術，將結石粉碎，然后多飲水，勤排尿，促進結石排出。意見建議：輸尿管結石卡在末端要保持輸尿管通暢，平時積極預防輸尿管梗阻以及輸尿管外傷，否則容易造成輸尿管劇烈腫脹或者破裂，影響尿液正常排泄，同時還容易造成腹腔感染。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2023-01-08 1004次
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腎結石卡在輸尿管末端一般像這樣的結石，它往往是那種直徑比較小的結石，才容易掉入到輸尿管內，而且通過全程的輸尿管，卡在輸尿管的末端。而輸尿管的末端，又是整個輸尿管最狹窄的地方。因為輸尿管的末端，它是通過膀胱黏膜壁進入膀胱，所以在這個位置，它往往是管徑最小的時候，我們結石也是最容易卡住的地方。一旦結石卡在這里，可能病人出現
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 309次
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輸尿管結石卡在末端怎么辦輸尿管結石卡在末端會有尿急、尿頻、尿痛、肉眼血尿以及腰部下腹部疼痛、不適，患者通過泌尿系彩超以及輸尿管CT證實結石的部位以后，多建議以下治療：第一個，患者需要多飲水，規(guī)律的排尿，每天保證尿量在3000毫升以上。第二個，建議患者多做一下跳躍運動，跳繩運動。第三個，規(guī)律的應用排石顆粒以及枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-15 200次
