問如何診斷糖尿病視網膜病變

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• 糖尿病視網膜病變的診斷

  首先診斷糖尿病視網膜病變，這個患者必須要有糖尿病。在有糖尿病的基礎之上，我們看到視網膜上有一些有特征性的表現。比如散在的微血管瘤、散在的小出血、滲出，包括硬性滲出、軟性滲出。在視網膜的表面以及視乳頭表面，會出現有異常的新生血管。以及這些血管導致的增殖、牽拉性視網膜脫離，玻璃體出血。在有這些特征性的表現之后，又除外了其他的視網膜血管疾病，比如視網膜靜脈阻塞而引起的一些類似的表現。這三點做到了就可以診斷。這三點就是：第一，有糖尿病。第二，眼底視網膜有一些特征性的表現。第三，又除外了其他的疾病。這時候就可以確診，糖尿病視網膜病變了。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 6072次

• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 27665次

• 如何診斷糖尿病視網膜病變
  糖尿病是一種影響全身各個器官和組織血管的代謝性紊亂疾病，糖尿病視網膜病變是成人后天致盲的主要原因。其中85%的致盲原因都是因為糖尿病視網膜病變導致，所以糖尿病的視網膜病變可以導致視網膜前和玻璃體出血，因而致盲視網膜病變還可以表現為黃斑水腫、新生血管的形成以及毛細血管的閉塞，這都會造成視力的損害。糖尿病的視網膜病變一般檢查糖尿病時都應該對糖尿病視網膜病變的檢查。對于一型糖尿病患者，在診斷后的5年內應進行綜合的眼部檢查，沒有糖尿病視網膜病變的，至少每1-2年復查有無糖尿病視網膜病變，則應該根據具體情況增加檢查頻率。得糖尿病超過5年的患者建議每1年檢查眼底，以便及時發現是否得了糖尿病視網膜病變。此外還應對病變進行分期，有2期微血管病變，最嚴重的是4-6期，在屈光間質混濁如白內障玻璃體積血，致懷疑有牽拉性的視網膜剝離時進行眼部彩超。
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  王芳 主治醫師寶雞市中心醫院

  2019-09-24 1532次

• 糖尿病視網膜病變診斷
  ?糖尿病視網膜病變的診斷要根據糖尿病的病史以及眼底的改變，從可以作出診斷，眼底的改變包括眼底的微血管瘤，合并視網膜內的小的出血點，如病情加重可以出現靜脈的串珠樣改變以及一些視網膜內微血管的異常。對于病變進一步加重，可以形成增殖性糖尿病視網膜病變，這種情況會出現新生血管的形成。玻璃體或者視網膜膜前的出血，同時可以合并有黃斑區的水腫；另外還可以行眼底熒光血管造影檢查，發現眼底有大量的新增血管以及片狀的無灌注區，從而可以診斷出糖尿病視網膜病變，以上即為糖尿病視網膜病變的診斷。
  語音時長 1:54”
  黃彪 主治醫師單縣中心醫院

  2018-07-30 1897次

• 如何預防糖尿病視網膜病變
  病情分析：預防糖尿病視網膜病變，關鍵在于控制血糖。使血糖控制在正常水平，能夠明顯的延緩糖尿病視網膜病變的進展。并且患者需要定期隨診，進行眼底的檢查。意見建議：建議糖尿病患者可以適當的進行體育運動，增強體力，能夠改善機體對胰島素的敏感性。并且糖尿病患者在日常飲食上要多吃富含粗纖維的食物，少吃多餐，飲食要規律。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-19 1601次

• 糖尿病視網膜病變如何預防
  病情分析：糖尿病視網膜病變主要是通過在發現糖尿病后，控制飲食，堅持運動，在內分泌科醫生指導下合理用藥控制血糖來預防其發生。意見建議：如果已經發生了糖尿病性視網膜病變，則需要積極治療，避免其損害視力。發病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網膜上的無灌注區，阻止新生血管形成，對于病情已經進展至晚期的患者，通常需要做玻璃體切割手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-05-04 1801次

• 糖尿病視網膜病變預后如何
  糖尿病視網膜病變如果早期診斷，及時進行了有效的治療，通常預后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導致視網膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發癥之一。糖尿病視網膜病變的預后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病視網膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網膜病變必須要早期發現以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經有了視
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 160次