問2型呼吸衰竭如何給氧

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• 二型呼吸衰竭氧療原則

  二型呼衰氧療原則主要是根據二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續地低流量的給氧，這樣持續就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 27728次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16574次

• 2型呼吸衰竭如何給氧
  二型呼吸衰竭是病人在安靜狀態下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析。提示氧分壓低于六十毫米汞柱，同時伴有二氧化碳分壓高于五十毫米汞柱，也就是說二型呼吸衰竭，是病人在嚴重的缺氧的前提下，伴有了二氧化碳的潴留。那對于二型呼吸衰竭的病人，可以給予長期的控制性的氧療，保證病人的吸氧濃度小于百分之三十五。因為低濃度的吸氧，可以保證病人的氧氣的供給的同時，又可以刺激病人的呼吸，加大病人的潮氣量。以及增快病人的呼吸的頻率，糾正病人的呼吸衰竭。
  語音時長 01:16”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-17 4881次

• 二型呼吸衰竭如何給氧
  二型呼吸衰竭的患者在給予呼吸支持治療的時候，一般給予低濃度低流量的供氧主。要是因為二型呼吸衰竭是因為二氧化碳的嚴重潴留所導致的，而這個時候，中樞呼吸系統所感受的刺激是低氧的刺激，低氧刺激呼吸中樞，從而引起呼吸運動。如果給予高濃度高流量的供氧以后，那么低氧的情況會迅速得到緩解，那么大腦就感受不到低氧的刺激，因此會導致呼吸抑制，呼吸抑制以后會導致呼吸的分鐘通氣量下降，從而引起二氧化碳的進一步的上升，從而導致病情的進一步的加重，因此二型呼吸衰竭應該給予低濃度低流量的供氧。
  語音時長 01:11”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-03-06 4446次

• 2型呼吸衰竭給氧的濃度
  2型呼吸衰竭應低流量吸氧定義是每分鐘1-2升，正是因為要維持外周化學感受器的興奮性，不至于造成呼吸中樞的抑制。因此一定要保證在短期內對于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態，而要持續地低流量地吸氧，緩慢地糾正缺氧，這樣保證外周化學感受器感受的興奮性。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 1803次

• 二型呼吸衰竭如何給氧
  病情分析：要持續的低流量吸氧，2升/分左右，切忌高流量吸氧。因為高流量吸氧會導致二氧化碳潴留加重，導致呼吸衰竭進一步加重，同時要動態的監測血氣分析。意見建議：二型呼吸衰竭需要給予機械通氣輔助通氣，糾正缺氧狀態，同時促進二氧化碳的排出。也要積極的治療原發病，比如肺部感染要給予抗生素積極的控制感染，慢阻肺的患者要給予積極的擴張氣道治療，改善通氣。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-05 1502次

• 慢性呼吸衰竭如何給氧
  慢性呼吸衰竭建議每天進行家庭氧療，氧療時間一般每天不低于兩小時，可以給予低流量低濃度的供氧，一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導致的呼吸功能的障礙，呼吸不能滿足機體的需要，出現缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上，首先要明確病因，祛除病因，針對病因進
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 164次

• 急性呼吸衰竭如何給氧
  急性呼吸衰竭的氧療可以給予鼻導管供氧或者面罩供氧，病情很嚴重的情況下，可以給予無創呼吸機甚至是氣管插管機械通氣。如果是一型呼吸衰竭，也就是單純的低氧血癥，可以給予高流量高濃度的供氧。如果是二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血癥，應該給予低流量低濃度的供氧，因為二型呼衰的患者，其呼吸的驅動力是依靠著低氧的刺激
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 169次