問(wèn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何用藥

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• 如何預(yù)防帶狀皰疹神經(jīng)痛？

  帶狀皰疹怎么去預(yù)防有兩個(gè)方面，第一就是提前地注射疫苗，一般的在美國(guó)一個(gè)疫苗可以管五年到十年，但是這個(gè)目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有，美國(guó)這個(gè)技術(shù)是否成熟我們還不是特別了解，如果這個(gè)技術(shù)成熟以后我們可以在國(guó)內(nèi)引進(jìn)為老年患者打上帶狀皰疹疫苗，可能能幫助大家解決這個(gè)問(wèn)題。第二在沒(méi)有疫苗和疫苗還沒(méi)有成熟地應(yīng)用之前，我們?cè)趺搭A(yù)防帶狀皰疹，實(shí)際上主要的一個(gè)方法就是鍛煉身體、增強(qiáng)免疫力，還有一個(gè)是一定不要熬夜，這個(gè)熬夜不僅容易得帶狀皰疹，對(duì)機(jī)體的損傷還是很大；多運(yùn)動(dòng)、勤洗手、要多吃一些蔬菜水果，保持一下情緒，因?yàn)榍榫w的不穩(wěn)定、工作壓力比較大都容易得帶狀皰疹，實(shí)際上如何預(yù)防就是咱們平時(shí)只要注意好這些就可以預(yù)防帶狀皰疹。

  

  02:01
  王永 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-19 5098次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間，會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長(zhǎng)。在專業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種，我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺(jué)神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋?。這種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個(gè)國(guó)家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國(guó)家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個(gè)指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 6440次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何用藥
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療，主要以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和止痛為主，可以應(yīng)用維生素B1和維生素B12，每天肌注一次，它的療程為兩周。如果癥狀不能緩解，可以持續(xù)用藥兩周。除此之外，還可以應(yīng)用腺苷鈷胺肌注，每天兩支，連續(xù)14天。阿糖腺苷早期應(yīng)用也可以減少急性神經(jīng)痛和后遺神經(jīng)痛，并且加速痊愈。對(duì)于老年患者，也可以應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素控制炎癥，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。有條件的患者也可以在疼痛期每天去醫(yī)院進(jìn)行微波照射，可以起到輔助治療的作用，對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛也有一定的緩解作用。疼痛嚴(yán)重時(shí)，多需要口服止痛藥緩解疼痛，讓患者可以休息好，才能慢慢恢復(fù)的比較快。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-12-08 5439次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說(shuō)我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問(wèn)題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來(lái)治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 5443次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么聯(lián)合用藥
  病情分析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。癥狀為群集性小水皰，沿神經(jīng)走向單側(cè)分布，伴有明顯的神經(jīng)痛為特征，大多見于成年人。神經(jīng)痛是本病的特征之一，中老年的患者容易遺留后遺神經(jīng)痛。意見建議：本病有自限性治療原則，為抗病毒、止痛、消炎、縮短病程及防止繼發(fā)感染。有后遺神經(jīng)痛的患者，可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺。局部疼痛處，如果沒(méi)有皮膚破損，可以使用利多卡因凝膠貼膏緩解疼痛。必要時(shí)也可以考慮神經(jīng)阻滯療法或穴位注射療法。
  周楊 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-28 1002次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說(shuō)我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問(wèn)題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來(lái)治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3501次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何用藥
  出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，治療有幾個(gè)方面。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物有一定作用，進(jìn)行針灸也能有效減少疼痛，神經(jīng)阻滯治療根據(jù)疼痛部位不同，采取各部位的神經(jīng)阻滯治療，使用抗炎藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等。注射在神經(jīng)根周圍能夠快速幫助神經(jīng)功能恢復(fù)，減少疼痛刺激。再有就是最直接的最有效的治療，外用藥物貼敷治療。常用藥物有得百寧利多
  左超 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-03 2576次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何徹底根治?
  并不存在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛何徹底根治的說(shuō)法，此說(shuō)法不正確，因?yàn)椴糠只颊咝枰L(zhǎng)期進(jìn)行治療，無(wú)法徹底根治。帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛一般可以通過(guò)規(guī)律作息、注意保暖、應(yīng)用止痛藥物、應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、手術(shù)等方式治療，一旦有不適癥狀，建議立刻就醫(yī)。1、規(guī)律作息：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的傳染性疾病，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-30 0次