問食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后該怎么治療

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• 食道癌晚期該怎么治療？

  對于食管癌的晚期，可能是腫瘤浸潤了主動脈，浸潤了主氣管，然后腫瘤有些外形很大，造成周圍淋巴轉(zhuǎn)移，已經(jīng)擴(kuò)散或者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這些都是食管癌手術(shù)的可能禁忌癥。就是已經(jīng)很晚了，病人做手術(shù)不能達(dá)到根治，強(qiáng)行手術(shù)病人意義也不太大，這種就需要食管癌的保守綜合治療。主要還是以化療，目前食管癌的化療不是太確切，不像肺癌那樣，方案也不是太固定。但是有一部分病人通過化療，還是能明顯改善癥狀，有些病人通過化療，他能夠吃以前吃不進(jìn)東西的，然后慢慢化療兩三個周期后，病人進(jìn)食能夠改善，說明它還是有一定效果。還有一個重要的治療手段，就是放療。放療的方式不斷改進(jìn)，放療效果也很確切。還有一些藥物，比如說血管的靶向藥物，比方像艾坦之類的，病人口服后，也能使食管癌的腫瘤能夠縮小。但食管癌的分子靶向藥物，現(xiàn)在目前不是太多，在這方面不像肺癌進(jìn)展那么大，也是以后值得探討研究的一個方向。可能以后看能不能找到這方面的靶向藥物，還有一個就是現(xiàn)在比較熱門的，免疫治療藥，這些是可以考慮應(yīng)用的。如果病人經(jīng)濟(jì)條件能夠允許的話，也可以考慮應(yīng)用。

  

  02:35
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 17455次

• 食道癌轉(zhuǎn)移淋巴治療

  食管癌轉(zhuǎn)移淋巴，這個主要是在手術(shù)中，包括手術(shù)前需要做個增強(qiáng)的胸部CT，作為初步的判斷。如果患者經(jīng)濟(jì)條件比較好，可以術(shù)前做PET-CT，做淋巴結(jié)侵犯情況的初步的估計。我們術(shù)中清掃淋巴，包括日本做食管癌手術(shù)，就是清掃一下，他們淋巴結(jié)都要送做快速冰凍。因為在咱們國內(nèi)現(xiàn)在達(dá)不到這種條件，但是我們都應(yīng)該是做常規(guī)的清掃相應(yīng)的淋巴結(jié)，然后根據(jù)術(shù)后的病理情況，來給病人最后做分期。所以淋巴清掃是我們做食管癌手術(shù)，非常重要的一個環(huán)節(jié)。

  

  01:23
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 20697次

• 食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后該怎么治療
  食管癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，應(yīng)該行影像學(xué)檢查，評估轉(zhuǎn)移的部位，大小以及數(shù)目，指導(dǎo)臨床治療方案的選擇。若單純?yōu)榱馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，則建議患者行手術(shù)切除。因為手術(shù)切除項目就包括淋巴結(jié)的清掃，如果能達(dá)到根治性切除，患者常常能取得較好的臨床效果。若出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，應(yīng)該評估轉(zhuǎn)移的數(shù)目，若單純?yōu)槟骋粋€地方只有一個轉(zhuǎn)移灶，則可以考慮行手術(shù)治療或者先給予新輔助化療，當(dāng)病灶變小以后再次給予手術(shù)治療，常常也能取得較好的效果。當(dāng)患者出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移的時候，可能需要全身的化療，以及局部的放射治療。
  語音時長 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-17 1418次

• 食道癌怎么轉(zhuǎn)移
  食道癌通常是通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，食道癌的轉(zhuǎn)移一般要到食道癌的晚期才會出現(xiàn)一般食道癌會轉(zhuǎn)移到不同的部位，會出現(xiàn)不同的癥狀。比如說轉(zhuǎn)移到腦部會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥，另外如果轉(zhuǎn)移到肺部，會出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸不暢通等情況。如果食道癌轉(zhuǎn)移到肝部會出現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭。如果食道癌直接侵犯到了肺部，可能會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、肺部感染等一系列的情況。如果侵犯了血管，比如說上腔靜脈可能會出現(xiàn)上腔靜脈的壓迫，頭部和上肢會出現(xiàn)水腫，如果侵犯到了喉部的神經(jīng)會出現(xiàn)聲音沙啞的情況。
  語音時長 1:30”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 7243次

• 食道癌中期怎么治療
  食道癌屬于消化系統(tǒng)很常見惡性腫瘤，最主要的癥狀就是進(jìn)食哽咽的癥狀。隨著病情的發(fā)展，食道癌到中期，可能會出現(xiàn)進(jìn)食哽咽癥狀逐步加重，還有可能會伴有胸骨后的疼痛，中期可能沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因為到遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的步就屬于晚期。食道癌中期還可以考慮做手術(shù)根治的，手術(shù)之后術(shù)后的病理診斷才是確診的依據(jù)，手術(shù)之后需要配合輔助放化療等綜合治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-11 2701次

• 食道癌發(fā)生在什么年齡
  目前來說，食道癌發(fā)生的年齡并沒有準(zhǔn)確的年齡，因為近些年來食道癌已經(jīng)偏向于年輕化，其他的癌癥也是如此的，很多二三十歲的年輕人也有患有食道癌的一些臨床病例，所以說食道癌已經(jīng)打破了，過去都是五六十歲發(fā)病的這種現(xiàn)象。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-10 2602次

• 食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后該怎么治療
  食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后應(yīng)該采用手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)情況用化療、放療等輔助治療，可以很好的延長生存時間，需要患者積極配合醫(yī)生，及時治療疾病。患者要改善生活習(xí)慣，多吃營養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)患者的抵抗力，隨時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，按時定量的服藥，切忌不可私自斷藥
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食道癌怎么轉(zhuǎn)移
  食道癌通常是通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，食道癌的轉(zhuǎn)移一般要到食道癌的晚期才會出現(xiàn)一般食道癌會轉(zhuǎn)移到不同的部位，會出現(xiàn)不同的癥狀。比如說轉(zhuǎn)移到腦部會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥，另外如果轉(zhuǎn)移到肺部，會出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸不暢通等情況。如果食道癌轉(zhuǎn)移到肝部會出現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭。如果食道癌直接侵犯到了肺部，可能會出現(xiàn)咳嗽
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 166次