問既有腦出血又有腦梗塞如何治療

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• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統(tǒng),所以也會出現(xiàn)動眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護腦細胞等等。因為中腦系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 4678次

• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復強調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復血供，防止腦梗死進一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 10400次

• 既有腦出血又有腦梗塞如何治療
  這還要看兩者是否都是屬于突發(fā)的急性疾病，如果是以前曾經(jīng)有過，那并沒有什么別的影響，現(xiàn)在主要是治療急性的疾病，而如果是都是突發(fā)的急性出血和梗塞那需要進行同時治療。首先要進行ct檢查看看哪個更重，如果出血量超過三十毫升的話那必須要進行手術(shù)清除血腫，如果存在大面積腦梗塞，出血量非常少，可以在密切觀察病情的情況下進行溶栓和抗凝，同時需要用一些消腫脫水藥物來降低顱內(nèi)的壓力，并且可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物能夠促進恢復。此外可以用保護胃黏膜抑制胃酸分泌的藥物比如奧美拉唑，因為腦出血和腦梗塞后可以導致出現(xiàn)應激性潰瘍，另外在治療過程中還要注意密切的觀察病情，一旦出現(xiàn)病情加重需要及時的進行復查，病情穩(wěn)定以后如果存在肢體偏癱等嚴重的癥狀，可以做高壓氧和針灸治療，對于恢復有幫助。
  語音時長 1:29”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2389次

• 既有腦出血又有腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是老年人常發(fā)病，是因為腦血管的疾病引起的。前者是出血性疾病是血管破裂所致，后者是缺血性疾病是因為血管狹窄和血管堵塞引起的如果兩者同時存在那要根據(jù)ct檢查結(jié)果來決定治療方案。首先如果出血量比較大，那需要進行手術(shù)，將血腫清除，否則會因為腦干受壓而導致腦干功能衰竭危及到生命。如果腦梗塞非常大導致出現(xiàn)急性腦水腫引起腦疝可以進行手術(shù)做去骨瓣減壓。如果出血量也不多，梗塞面積也不大可以通過一些中性藥物治療。應用一些消腫脫水的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，這樣也是可以逐漸恢復。治療過程中需要密切觀察病情，因為在早期是有可能出現(xiàn)病情加重的，一旦出現(xiàn)癥狀加重需要及時的復查ct。在穩(wěn)定以后如果存在肢體偏癱的嚴重的并發(fā)癥還需要進行針灸和高壓氧治療，有助于腦功能的恢復。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1896次

• 既有厭食又有貪食如何治療
  神經(jīng)性厭食也貪食是心理健康方面出了問題，也可能是怕肥胖影響身材而逐漸形成。可以選擇維生素B1、B2、B6和谷維素適當補充，每日1至2次，每次1到2片，連續(xù)1至2周。還可以去看看中醫(yī)，針灸理療和中藥調(diào)理一段時間。 關(guān)鍵是要接受心理分析與心理治療，最后還是要在心理醫(yī)生的幫助下，靠自我的心理調(diào)整來解決。在心理上，鼓勵進食的基礎(chǔ)上，協(xié)助或者強迫進食，非常時期采用非常手段。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 1501次

• 腦梗塞腦出血如何治療
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病。兩者的治療方法是不一樣的，腦梗塞需要進行溶栓和抗凝治療，而腦出血需要應用止血藥物治療，另外如果出血量比較大，需要進行手術(shù)清除血腫，此外兩者都會引起顱內(nèi)壓增高和水腫，所以都需要用一些消腫和脫水藥物，比如甘露醇和甘油果糖，并且需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進腦功能的恢復。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 2301次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導下使用神經(jīng)保護類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次

• 如何判斷腦梗塞或腦出血
  腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似，兩者都是屬于突發(fā)的急性疾病，可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，口角歪斜，語言不清，飲水嗆咳，吞咽困難等癥狀，也可以在發(fā)病的時候出現(xiàn)肢體的抽搐，口吐白沫，這是癲癇表現(xiàn)，主要是因為出血和腦梗塞以后，導致腦內(nèi)的異常放電所致。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-17 4765次