問前列腺切除術后為何發生陽痿

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• 前列腺切除后為什么還會發展成前列腺癌

  我們這里所說的前列腺切除，可能是指的前列腺增生癥，做的前列腺手術。我們知道前列腺增生癥，做的前列腺手術，不是切除完全的前列腺。而切除包繞前列腺尿道的那部分前列腺，也就是增生的前列腺組織，主要是指的前列腺的內側腺體，而是保留外科包膜了。這外科包膜有什么作用，它能使尿道保持連續性，一般的前列腺增生做的前列腺手術，是保留前列腺外科包膜的。但是前列腺癌的高發部位，正是外科包膜，我們要是所有前列腺增生癥的患者，都做根治性前列腺切除。雖然不會發生前列腺癌了，但是你術后可能很容易出現尿潴留或者出現排尿的尿失禁，還有出現陽痿這種情況，根治性前列腺手術很容易出現的并發癥，這些并發癥為了預防前列腺癌切除，是得不償失的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-13 1922次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術

  我們現在共識是，一般早期的前列腺癌手術，做根治性切除術，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫院可能還放的再寬一點，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術。因為我們有大樣本的臨床統計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術效果，跟根治性切除術的手術效果，相當或者類似。但是這類病人手術打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現在是對于中高危，然后在3a以內的前列腺癌，我們做根治性切除術。

  

  01:57
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-12 1912次

• 前列腺切除術后為何發生陽痿
  恥骨上前列腺切除術及經尿道前列腺切除術后陽痿發生率約16%和45%，而經會陰前列腺切除術后陽痿發生率為40%，其發生的原因有：(1)陰莖深動脈血供受損，前列腺手術尤其是經會陰前列腺切除術中最容易損傷此動脈而引起陽痿。(2)陰莖海綿體神經受損。在經會陰前列腺手術時較易損傷此神經。(3)TURP，電凝過深可傷及陰莖海綿體神經，也可因海綿體動脈栓塞及海綿體組織纖維化而導致勃起功能障礙。(4)有時尿道牽拉或擴張過度，損傷陰莖海綿體及尿道海綿體，從而導致陰莖海綿體—尿道海綿體間瘺，進而引起陽痿。(5)手術對性心理的影響。
  語音時長 1:26”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-31 3379次

• 前列腺切除術后為何排尿困難
  (1)、膀胱頸部水腫多由于久置導尿管及氣囊壓迫所致，拔管后逐漸減輕。(2)、膀胱頸狹窄。(3)、前列腺組織殘留、腺窩感染，前列腺結節性增生并有粘連時，術后往往有結節殘留，結節位于前列腺尖部者癥狀較早復發，再度增生而致排尿困難。(4)、尿道狹窄，多發于術后2～6周，為漸進性，主要為導尿管太粗、留置過久、壓迫尿道或合并炎癥。(5)、神經源性膀胱，術前合并神經性病變，術前未查出。
  語音時長 1:08”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-30 4252次

• 胃大部切除術后為何更易生胃癌
  病情分析：胃大大部分切除以后患者更容易發生胃癌，主要是由于胃大部分切除術后，殘胃黏膜發生慢性炎癥改變、膽汁反流的情況。所以產生胃癌的幾率可能比普通胃要更高一些。胃癌患者術后要注意飲食調整，避免辛辣刺激，少食多餐。意見建議：胃癌患者要早發現早治療，同時要養成良好的生活習慣，注意飲食衛生，出現癥狀時要積極配合醫生治療，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-22 1102次

• 前列腺增生切除術后會尿失禁嗎
  前列腺增生手術后可能會引起尿失禁。 術前、術中及術后應用抗菌藥物控制感染，術中剜出腺瘤后應作詳細檢查，以免殘留腺瘤組織，術后避免長期保留尿管，分離前列腺時切勿暴力撕脫尿道。尿失禁的治療因感染梗阻所致，控制感染，解除梗阻可收到良效，對于存在逼尿肌不穩定的患者可選擇抗膽堿藥物或平滑肌抑制劑。因逼尿肌無力伴大量殘余尿，即可表現為慢性尿潴留，又可引起充溢性尿失禁。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-05 2102次

• 前列腺切除術后尿失禁原因
  其常見原因有：1、前列腺窩感染，刺激局部引起尿意急迫感，表現為類似尿失禁現象。2、前列腺組織殘留，膀胱頸纖維化或尿道狹窄，導致殘余尿增高，可表現為充溢性尿失禁，前列腺腺瘤有時可伸展至精阜遠側，在經尿道前列腺電切時易致尖部腺瘤殘留，便發生排尿困難及外括約肌功能障礙。3、膀胱功能障礙，一些前列腺增生患者
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 279次

• 前列腺切除術后有哪些并發癥
  一，出血，術后24小時內出血主要原因有前列腺窩創緣止血不徹底，前列腺窩與膀胱隔離不全，氣囊導尿管安放位置不當。二，膀胱痙攣。三，附睪炎。四，排尿困難。五，尿失禁。六，尿瘺。七，恥骨骨髓炎。八，陽痿。九，靜脈血栓形成。十，其他，如切口感染、裂開、褥瘡、肺部感染、心功能不全以及術后水電解質，及酸堿平衡失
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 60次