問糖尿病腎病如何治療

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• 如何治療糖尿病

  目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。1型糖尿病需要用胰島素治療。2型糖尿病應先采用口服降糖藥，口服降糖藥失效者先采用聯合治療方式。飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。控制總熱量、減少糖分的攝入，多喝水。增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-30 4060次

• 如何防治糖尿病腎病

  糖尿病腎病這個病其實預防要重于治療。如何去預防呢，首先就是控制血糖，糖尿病腎病的預防，主要是控制血糖。血糖要達標，當然了要根據患者的年齡，患者有沒有心腦血管并發癥等等，因為它的標準是還要個體化的。最起碼我們建議，就是患者沒有心腦血管疾病，也不是高齡的，那我們建議他糖化血紅蛋白在7g以內，如果是個高齡老年人，又有心腦血管病，我們可以適當放寬到7.5g。如果是高齡的80歲以上的，那我們可能到8g。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 2091次

• 如何治療糖尿病腎病
  目前對中晚期糖尿病腎病的病因治療手段還不多，主要的目的是防止糖尿病腎病的進一步發展，避免腎功能不全和尿毒癥的發生而不是使它逆轉。第一，病人應在適當的時候適當地限制蛋白質的攝入量，糖尿病腎病病人每天要從一種丟失大量的蛋白質，必須要補充適量的蛋白質，特別是優質動物蛋白。但到了糖尿病腎病的晚期大量的蛋白質攝入會使血液中蛋白質的代謝產物，如肌酐和尿素氮等增高給病人帶來危害，晚期腎病病人必須要適當的限制蛋白質的攝入量，特別是要限制質量較低的植物蛋白的攝入量。第二、避免泌尿系感染，反復發作的泌尿系感染，可能會加速糖尿病腎病的進展。第三、中藥治療，中醫中藥對癥治療腎病有豐富的經驗，能因人施治、辨證施治，對糖尿病腎病有較大的意義。α酮酸也在一定程度上改善腎功能。第四，當腎病已經發展到尿毒癥階段，除了上面所說的以外還需要進行腹膜透析或者是血液透析，以便把血液中的廢物排出體外，如果有條件和可能進行腎上移植是使病人腎功能得以恢復的唯一出路。
  語音時長 1:49”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-04 1677次

• 糖尿病腎病如何治療？
  糖尿病腎病治療有這么幾點：第一，要控制好血糖，高血糖對于糖尿病腎病的進展起非常重要的作用，所以要控制好血糖，空腹血糖要控制到4.5到6.0，餐后2小時的血糖要降到8以下，糖化血紅蛋白要求是7%以下，即使是糖尿病腎病已經很嚴重了，控制好血糖，對于患者腎病進展依然是非常重要的。第二，要控制好血壓，高血壓是糖尿病比較常見的合并癥，因為糖尿病時間長了以后，血管硬化，二型糖尿病患者基本上有80%的患者同時有高血壓，要求把血壓控制到一百四，九十以下。第三，控制血脂，要求低密度脂蛋白降的2.6以下，總膽固醇的降到4.5以下，甘油酸酯降到1.5以下。第四,，對于糖尿病腎病早期的患者，血肌酐不超過256摩爾每升的時候，可以選擇普利或者沙坦類的降壓藥，比如貝那普利，卡托普利，沙坦類比如纈沙坦、厄貝沙坦，選擇一種這樣的藥物控制血壓，同時也能夠減少尿蛋白，保護腎臟。如果患者的腎臟病已經很嚴重，就要做好透析前的準備。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-15 3191次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發展。對于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-12-01 1303次

• 糖尿病腎病早期如何治療
  病情分析：糖尿病腎病在早期需要嚴格的控制血糖。要定期的檢查腎功能。要檢查是否存在蛋白尿。根據指標情況，可能需要結合血管緊張素轉化酶抑制劑來對疾病進行治療。要根據個人的身體情況選擇醫囑用藥。意見建議：建議平時要合理的飲食，積極的鍛煉。飲食上要注意低鹽飲食，不能吃腌制類的食物，更不能熬夜，熬夜會加重腎臟負擔，也會導致身體免疫力低下，會導致疾病進一步的進展，要保證睡眠充足，要以優質低蛋白飲食為主。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-07-01 802次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當運動；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應用血管緊張素轉換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-28 625次

• 糖尿病腎病早期如何治療
  糖尿病腎病的早期一般是指糖尿病患者腎臟腎小球囊內壓升高或者是蛋白尿期，糖尿病腎病早期的治療措施主要包括以下幾個方面：首先，積極控制血糖以及消除導致囊內壓升高的一些因素，或者是導致糖尿病腎病的一些危險因素。我們一般情況下需將空腹血糖控制在5-7mmol/L，餐后兩小時血糖控制在7-9mmol/L，糖化
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 175次