問腎功能不全高血壓如何用藥

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• 胎兒腎功能不全癥狀

  胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過羊水的判斷，那么當羊水過多的時候，它可以是腎功能不全表現的一個早期表現，而當羊水過少，通常腎功能不全的發展已經就很嚴重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內出現羊水過少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現，主要是通過羊水的判斷。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3155次

• 胎兒腎功能不全的原因

  胎兒腎功能不全的原因有很多，最主要跟他的腎臟發育有關系。那么一般的來說，主要是遺傳，還有一些感染有關。感染主要是一些病毒感染，因為胎兒形成細菌是很難進入到胚胎里頭，主要是病毒感染。還有一些環境因素的影響。那么到目前為止其實很多病病因并不清楚，但是有一點是明確的，當有遺傳性疾病，比如遺傳性多囊腎，比如腎發育不良的表現的時候，那么可以導致腎功能不全。一旦發現腎功能不全，我們一般會建議選擇放棄，這就是目前來說處理的一個基本要點。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3344次

• 腎功能不全高血壓如何用藥
  腎功能不全高血壓在用藥方面一般情況下都要考慮應用保護腎功能的藥物。常用的藥主要是血管緊張素轉換酶抑制劑，常用的藥物主要是依那普利，卡托普利，培哚普利。另外是血管緊張素受體拮抗劑，常用的有厄貝沙坦，纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦。如果血壓仍然控制不理想，可以適當的應用血管緊張素受體拮抗劑以及復合制劑，比如厄貝沙坦，氫氯噻嗪這樣的藥物同時具有利尿作用。另外，還可以應用鈣離子通道拮抗劑，氨氯地平，硝苯地平控釋片等。針對腎功能不全導致的高血壓要積極的治療原發疾病，一般情況下腎臟疾病導致的高血壓主要是見于急慢性腎小球腎炎，所以說針對這種情況要積極的治療腎炎。如果是急性期應該適當的應用激素免疫抑制藥。另外如果是腎血管導致的，比如說動脈狹窄可以選擇球囊擴張以及血管內支架成形術。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-14 4402次

• 痛風伴腎功能不全如何用藥
  一、輕度腎功能不全，僅尿蛋白陽性而腎功能檢查均正常時，痛風急性發作仍可選用非甾體抗炎藥，糖皮質激素，盡量不用秋水仙堿，但見好就收，療程不宜太長。緩解期可選用別嘌醇、苯溴馬隆，不宜用丙磺舒。二、中度腎功能不全，尿素氮、肌肝升高時，排尿酸藥不能使用。因此藥只有在腎功能正常時，該藥才能發揮治療作用，這也是使用該藥的基本條件，但可選擇別嘌醇。因別嘌醇不增加尿酸的排泄，不會加重腎的負擔，對腎損害較小，但別嘌醇用量要酌減。至于秋水仙堿或非甾體抗炎藥，應謹慎使用，此時應控制蛋白及嘌呤類食物的攝入，并適當使用堿性藥物。三、重度腎功能不全，出現尿毒癥時，只有選擇血液透析或腹膜透析，甚至腎移植。此時仍可少量使用別嘌醇，用量見前。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-30 8950次

• 腎功能不全禁用哪種高血壓藥
  腎功能衰竭的患者禁用哪種降壓藥，要看患者腎功能的情況，如果血肌酐已經超過250微摩爾每升以上，這個時候患者需要禁用普利或者沙坦類的藥物，這些藥物可能會對腎臟的血液供應造成影響，進一步加重腎臟損害，可能還會造成高鉀血癥。如果患者已經處于無尿的狀態，這個時候利尿劑一般也不建議使用，因為使用利尿劑這個時候已經沒有效果，起不到利尿降壓的作用。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-02-05 4504次

• 高血壓如何用藥
  高血壓患者應根據患者的危險因素，靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯合用藥，選擇降壓藥物的原則如下：一，使用半衰期24小時以上，每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物。二，使用安全，可長期堅持并能夠控制至每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性。三，使用心腦獲益臨床實驗證據充分并可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質量。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-10 2003次

• 腎功能不全高血壓
  腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等，同時可以保持腎血流量，維持腎功能，而且還能達到降壓的效果。對于受體阻滯劑，有嚴重的腎功能障礙者是不能服用的，所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物，同時在降壓劑里面可以采用安體舒通，有高血壓的腎功能不全的人應該格外
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 163次

• 腎功能不全高血壓
  一般來說，當患者出現了腎功能不全引起的高血壓，一般建議患者選擇降壓藥進行治療，建議選用苯磺酸氨氯地平片，不僅可以對血壓進行有效的控制，還對腎臟具有一定的保護；在平時的飲食當中一定要低鹽低脂低膽固醇飲食，同時每天要密切監測血壓，根據血壓來調整用藥。腎功能不全，主要是指在臨床上由于急慢性腎小球腎炎，腎盂
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-07-19 2280次