問腎上腺腫瘤手術前都要擴容嗎

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• 腎上腺腫瘤手術方式有哪些

  腎上腺腫瘤的手術方式，包括傳統的開放手術，以及目前作為主流的金標準的手術方式，也就是腹腔鏡腎上腺腫瘤的手術，或者目前比較先進的，臨床上逐漸開展的，機器人腹腔鏡手術。在臨床上腎上腺腫瘤，包括腎上腺的皮質腫瘤，通常如醛固酮瘤，或庫欣綜合征的腺瘤，以及髓質腫瘤，這些有功能性的腫瘤，通常大多數需要進行手術治療的干預。而一些較大的無功能的腫瘤，如髓樣脂肪瘤、節細胞神經瘤等，也需要進行手術的干預。手術的方式，除了采用腹腔鏡機器人或者開放手術，也可以采用，比如說腎上腺全切，或者腎上腺腫瘤的切除，以及腎上腺大部分切除。

  

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  李明川 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-02-05 3510次

• 腎上腺腫瘤能放療嗎

  人身上有兩個腎，每個腎附帶有一個腎上腺，腎上腺是我們人體中分泌維持正常身體狀態的一種激素，重要的分泌激素的內分泌系統。一般的腎上腺是看不到的，假如腎上腺發生腫瘤了，我們首先要區分是良性還是惡性的。假如良性的，它不影響正常生活，而且長得很慢慢，我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的，或者是惡性腫瘤，我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術，內分泌器官不好做，但是放療不會影響那么大，因為它是無創的，就可以去做放療了。包括最常見的小細胞癌肺癌腎上腺轉移的，做放療是一種安全又有效的非常好的手段，所以可以做放療的。

  

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  趙志飛 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-12-31 4908次

• 腎上腺腫瘤手術前都要擴容嗎
  腎上腺腫瘤手術前并不是都需要擴容，而需要根據醫生判斷腎上腺腫瘤屬于哪一方面，再根據具體情況和患者病情是否需要擴容再行決定，一般對于嗜鉻細胞瘤，是需要進行術前常規擴容。嗜鉻細胞瘤，屬于一種神經內分泌腫瘤，屬于特殊的良性腫瘤，其與高血壓密切相關，因此在手術當中進行腫瘤摘除和觸碰時，會導致血管收縮以及血壓飆升，部分患者會達到200多的血壓。因此在術中，為了防止出現術中并發癥和保護患者安全，必須術前常規擴容，以防止在術中出現危險。而對于其他普通腎上腺良性腫瘤，比如腎上腺腺瘤，不需要常規擴容，因為其與血壓并沒有明顯相關關系，可以直接進行常規手術切除即可。
  語音時長 1:13”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-01-31 3745次

• 腎上腺腫瘤術前為什么擴容
  對于腎上腺腫瘤特別是腎上腺嗜鉻細胞瘤的病人，由于血液中兒茶酚胺增高，所以它外周的血管長期處于一種收縮狀況，人體的血容量就比較低。當手術中切除腫瘤以后兒茶酚胺的含量就會很少，這樣血管就會舒張，導致血壓會出現急劇下降。所以腎上腺腫瘤術前必須進行擴容，擴容可以補充液體量，每天靜脈輸液1500到2000毫升，也可以術前口服α受體阻滯劑，可以將末梢循環完全擴張開。末梢循環擴開后，明顯的表現就是手指變得溫暖、鼻腔有堵塞的現象，這就是外周循環比較好的表現。術前有效的擴容就可能避免手術后低血容量型的休克的發生。
  語音時長 01:39”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-04-26 6519次

• 腎上腺腫瘤是大手術嗎
  如果做腹腔鏡就不是大手術,手術切除可根治,術后需長期使用激素替代,大多數于6個月到1年可逐漸停用替代。曾見過一個術后自行暫停激素,出現皮質醇減少,反復嘔吐,替代后好轉,風險看你的體質,血壓要控制,心電圖要檢查。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-29 8902次

• 腎上腺腫瘤手術方式有哪些
  病情分析：腎上腺腫瘤的手術方式主要包括有腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術以及開放性腎上腺腫瘤切除術，目前在臨床上主要是進行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術，因為這是屬于微創手術，對患者的損傷比較小，術后恢復也比較快。意見建議：腎上腺腫瘤的患者在手術后建議適當的多休息，另外要保持傷口的清潔和干燥，以免發生感染，在飲食上要以清淡的食物為主。
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-15 2004次

• 腎上腺腫瘤病人術前為什么要擴容
  腎上腺腫瘤病人術前并不一定每一個都需要進行擴容，擴容一般是對腎上腺考慮有嗜鉻細胞瘤的患者才進行，因為嗜鉻細胞瘤會導致患者血管收縮，引起血壓劇烈升高，甚至達到200多、300多毫米汞柱，也就是引起惡性高血壓，因此術前必須進行酚妥拉明定期擴容，以舒張血管，使患者血壓維持在一定范圍程度，以防止在術中觸碰到
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 491次

• 腎上腺腫瘤可不手術嗎?
  腎上腺腫瘤可以不手術，因此對于腎上腺腫瘤是不是需要手術，首先要判斷腎上腺良性還是惡性腫瘤。如果惡性腫瘤沒有轉移那么則需要盡早手術，以達到有效的癥狀控制和延長患者生存期。如果腎上腺良性腫瘤，那么需要判斷其是否與血壓相關。如果證實腎上腺分泌某種激素，也就是腎上腺腫瘤導致腎素、血管緊張素、醛固酮等等增高，
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-14 489次