問慢性腎臟病需要做哪些檢查

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• 哪些檢查可以幫助診斷慢性腎臟病

  血液、尿液、影像和病理，起碼到常規的醫療機構可以通過尿液、血液和影像學檢查，可以排除百分之七八十的一些慢性腎臟病。比如通過尿，可以看尿里邊有沒有蛋白，有沒有紅細胞、白細胞，甚至有沒有管型，尿比重如何。比如通過血液，可以看到血里邊肌酐尿素氮如何。通過影像學比如超聲、CT，可以看看腎臟的大小、形態，甚至有沒有長東西。通過這些檢查，可以早期發現腎臟病。而對于一些高危人群，比如高血壓、糖尿病，長期服用一些保健品，長期服一些中藥的病人，包括高尿酸血癥病人，更要提高警惕。為了及早發現這部分人的腎臟病，除了以上檢查還要做一些比如尿微量白蛋白檢查、尿白蛋白肌酐比值、尿總蛋白肌酐比值，這些檢查可以幫助我們及早地發現腎臟病。對于一些特殊人群，還要做精細的檢查。比如對老年人，他的血肌酐不能真實的反映情況，那我們可以做一些能夠客觀反映他腎臟實際功能的檢查，比如肌酐清除率，比如EGFR這些檢查。有些醫院還開展了血清胱抑素C檢查，相對來它比肌酐更敏感，但是它要受一些因素影響，所以要客觀分析。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-07-18 5027次

• 確診老年腎臟病需要看哪些檢查指標

  對于大多數成年人來說，通過尿液檢查、血液檢查、影像學檢查，基本可以排除百分之七八十的慢性腎臟病。同樣對于老年人也是這樣，但考慮到老年人的，特殊的生理特點，我們需要注意幾個問題：首先，老年人由于年齡增大，各個器官功能，有衰竭的過程，因此本身有一些假陽性。比如說查尿，如果不注意的話會出現血尿，少量蛋白尿，甚至白細胞尿，但這個不是真實的。所以對這部分老年人的話，可能要強調正規的，留取尿標本的方法，比如說盡量采取晨尿，在留取尿標本之前，盡量清潔一下尿道口，而且留取中段尿，來及時地化驗尿。比如說在查血的時候，有一些老年人年齡比較大，比較瘦弱，營養不良，活動比較少，因此他實際上機體代謝以后，產生的一些代謝產物，肌酐、尿素氮本身比較低，并不能真實反映，老年人的腎臟情況。所以對這種情況的話，第一個要反復查，第二個要選擇一些更能客觀反映，老年腎功能的檢查來做。比如如果肌酐過低，或者是偶爾高了，可以用肌酐清除率的方法來檢測一下，或者通過同位素檢測腎臟ECT，來評估一下腎臟的濾過功能。這些檢查要比單純查血肌酐，能更客觀地反映，老年人的實際情況。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-07-18 3281次

• 慢性腎臟病需要做哪些檢查
  慢性腎臟病的概念比較寬泛，臨床常見慢性腎小球腎炎和腎病綜合征這兩大類。上述兩種疾病在檢查時也比較具有代表性，常用的檢查包括血，尿常規及生化全套（其中涵蓋肝腎功能，血脂，血糖等基本檢查。一部分醫院也會包含體液免疫和補體等相關檢查指標）。另外，專業的檢查包括24小時的尿蛋白定量，相差顯微鏡下紅細胞的形態檢查以及腎小球濾過率，泌尿系統彩超等等。有長期高血壓或考慮高血壓引起的慢性腎臟病，需要完善靶器官檢查，例如查看眼底、做心臟彩超、心電圖等等。如考慮繼發性腎臟病，則需要根據病因，完善病原學的檢查，以及抗核抗體譜等等。
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  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2019-12-20 2122次

• 小兒遺傳腎臟病要做哪些檢查
  小兒遺傳性腎臟疾病主要是行尿常規以及基因檢測。小兒遺傳性腎臟疾病主要是由于基因突變所導致的腎臟方面的異常，確診這種腎臟疾病首先應該行尿常規檢查，主要觀察的項目就是尿蛋白、紅細胞。如果這兩者是陽性的話，考慮存在腎臟方面的損傷，其次就是行基因檢測，因為這種疾病是由于基因突變所引起的，所以行基因檢測是確診這種疾病的最關鍵的一點。行基因檢測的時候不僅要檢測小兒的基因，也要檢測患兒近親屬的基因，尤其是父母的基因，這樣可以明確具體是父親還是母親基因突變所導致。
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  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-02 1912次

• 慢性腎臟病有哪些癥狀
  病情分析：慢性腎臟病在早期可以沒有明顯的臨床癥狀，也可以出現一些非特異性癥狀，如乏力、腰酸、進食不佳等情況。慢性腎臟病患者典型臨床表現是蛋白尿、血尿、高血壓以及水腫，有些患者還會出現腎功能不全。意見建議：建議慢性腎臟病患者在出現一些癥狀時，不應當掉以輕心，那盡快去正規醫院腎臟病專科就診，必要時需要完善腎臟病理檢查來進一步評估病情從而得到針對性治療。
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-06 1902次

• 慢性腎臟病包含哪些疾病
  慢性腎臟疾病包括很多種類型。比如說慢性腎小球腎炎，糖尿病高血壓引起的血尿蛋白尿等等。還有一些系統性疾病引起的腎臟方面的損害，常見的風濕免疫方面的疾病，比如說系統性紅斑狼瘡，干燥綜合癥等等。需要明確疾病的情況以后再選擇藥物。
  任靜靜 主治醫師日照市中醫醫院

  2018-12-19 2502次

• 哪些腎臟病需要做腎穿刺
  腎穿刺即腎組織活檢，是明確腎臟疾病的病理類型，指導治療，估計愈后的重要手段，適于腎穿刺的疾病有：一，急、慢性腎炎綜合征。二，急進性腎炎。三，腎病綜合癥。四，單純性血尿持續六個月以上，臨床診斷不清者。五，持續性、腎小球性蛋白尿，尿蛋白大于一克每升，診斷不清者。六，血尿伴蛋白尿者。七，繼發性和遺傳性腎臟
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 419次

• 慢性腎臟病病因
  慢性腎臟病病因可能是糖尿病、高血壓、腎結石等原因導致的，可以通過服用藥物的方式治療，具體原因需要到醫院進行詳細的檢查。1、糖尿病：由于不愛運動以及長期食用高糖、油膩類等食物，導致血糖含量增高，會影響腎小球的高濾過功能，使腎小球硬化，從而引發
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-14 0次