問糖尿病視網膜病變如何治療

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• 糖尿病視網膜病變的治療

  糖尿病視網膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會出現這樣的視網膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個治療對于糖尿病視網膜病變的治療來說，是非常關鍵的，打下基礎。那么對于眼部的治療，糖尿病視網膜病變，在非常早期的時候，就是以全身治療為主，眼科醫生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重，還可以進行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內打藥，這個治療是目前國際上最新發展而來的一線治療。無論在糖尿病視網膜病變的哪一期，都可以進行抗VEGF治療，另外當疾病發展到嚴重程度，出現了玻璃體積血，視網膜脫離，這種情況下就要進行手術治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術治療。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 7977次

• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 27443次

• 糖尿病視網膜病變如何治療
  糖尿病型視網膜病變的治療取決于病變的嚴重程度，視網膜出現新生血管之前，通常被稱為背景期或者非增殖期糖尿病視網膜病變。視網膜出現新生血管之后，通常被稱為增殖期糖尿病視網膜病變，輕到中度的非增殖期糖尿病視網膜病變，可以保守治療，口服一些可以改善微循環及保護神經的藥物。重度的非增殖期視網膜病變和增殖期糖尿病視網膜病變，則需要全視網膜光凝術，全視網膜光凝的目的是控制糖尿病視網膜病變的發展。但是全視網膜光凝后，短期可能出現一過性的視力下降，也會對視野造成一定的損害。但是從長遠來看，是有利于疾病的控制和視力維持，因此把握激光治療的時機對于患者的預后非常重要。
  語音時長 1:26”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 1698次

• 如何治療糖尿病視網膜病變
  一，激光治療，激光治療是當前治療增殖性糖尿病視網膜病變的有效措施，激光可直接封閉滲漏的微血管瘤及病變血管，大面積光凝可破壞毛細血管供血不足的視網膜，使之由缺氧狀態變為不耗氧狀態。從而減少新生血管刺激因子的產生，有助于新生血管的逐漸萎縮，以保護視力使之不再惡化，對防止新生血管性青光眼有積極意義。眼底病變較重的糖尿病患者有及時采用激光治療，及時的激光治療可是95%的病人免于視力喪失。二，玻璃體切割術，增殖型糖尿病視網膜病變的病人，經過視網膜電流圖證明視網膜功能尚好。而主要因玻璃體出血，纖維蛋白激化等原因造成失明者可以考慮玻璃體切割術，以清除積血或者將激化的膜切段，割碎，吸出，松解激化膜對視網膜的牽拉，使牽拉引起的視網膜脫落復位。
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  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 1822次

• 糖尿病視網膜病病變如何治療
  病情分析：糖尿病視網膜病變需要通過藥物治療，激光治療，手術治療等方式來控制病情。藥物治療以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等為主，能夠改善視網膜的微循環。激光治療則可以通過眼底激光封閉視網膜上的無灌注區，阻止病情加重。手術治療適合病情比較嚴重的患者，能夠復位脫離的視網膜，剝除增殖膜等。意見建議：建議患有糖尿病的患者應定期進行眼底檢查，才能夠及時的評估病情的嚴重程度，例如可以做眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查，眼底鏡檢查等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-04-24 1401次

• 糖尿病視網膜病變應該如何治療
  病情分析：糖尿病視網膜病變的治療包括以下方面：藥物治療，激光光凝術，視網膜冷凝，玻璃體切割手術治療等等。并且同時要在內分泌醫生的指導下，積極平穩地控制血糖。意見建議：建議糖尿病患者在控制血糖的同時，還要協同內科治療，控制高血壓和高血脂，治療腎病，糾正貧血，并且要戒除一些不良的生活習慣，比如吸煙，飲酒等等。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-18 1201次

• 糖尿病視網膜病變預后如何
  糖尿病視網膜病變如果早期診斷，及時進行了有效的治療，通常預后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導致視網膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發癥之一。糖尿病視網膜病變的預后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病視網膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網膜病變必須要早期發現以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經有了視
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 160次