問哪些瓣膜病不能手術(shù)

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• 哪些瓣膜病不能手術(shù)

  體質(zhì)特別差，處于惡液質(zhì)的狀態(tài)、有血液?jiǎn)栴}、合并有其他的腫瘤或其他的惡性疾病的瓣膜病患者一般不能手術(shù)。如果患者體質(zhì)特別差，處于惡液質(zhì)的狀態(tài)，肝腎功能有明顯的影響，甚至是惡化，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，所以不能手術(shù)，應(yīng)當(dāng)積極調(diào)整好患者的狀態(tài)，讓其狀態(tài)有所恢復(fù)，能夠耐受手術(shù)，才能夠進(jìn)行手術(shù)。如果在完善術(shù)前檢查的同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者合并有其他的問題，如血液?jiǎn)栴}、血小板的減少，會(huì)導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，沒有辦法進(jìn)行瓣膜病的手術(shù)，因?yàn)樵谑中g(shù)過程中需要體外循環(huán)，可能會(huì)進(jìn)一步加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。在完善術(shù)前檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)患者合并有其他的腫瘤或其他的惡性疾病，預(yù)計(jì)壽命非常有限，因?yàn)榘昴げ〉氖中g(shù)并不能治療惡性腫瘤，而惡性腫瘤反而是影響正常壽命的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

  

  01:45
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 2078次

• 哪些瓣膜病需要手術(shù)

  日常生活中超聲檢查經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)瓣膜出現(xiàn)反流或狹窄，如果狹窄或反流是輕度、中度或輕中度，多數(shù)情況下不需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果瓣膜狹窄或反流達(dá)到重度或中重度時(shí)，則需要聽從醫(yī)生的建議來(lái)看是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于瓣膜是否需要手術(shù)治療，還要考慮其他的一些因素：第一，此時(shí)患者的基礎(chǔ)狀態(tài)，患者是否有惡液質(zhì)，是否消瘦，基本的營(yíng)養(yǎng)狀況和體質(zhì)情況到底怎么樣，能否耐受手術(shù)。第二，還要明確患者是否合并有其他的疾病，不能進(jìn)行手術(shù)，如合并一些血液性的疾病，血小板的減少，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)比較高，可能也沒有辦法進(jìn)行手術(shù)。因此對(duì)于瓣膜病是否需要進(jìn)行手術(shù)或哪些瓣膜病需要進(jìn)行手術(shù)，需要進(jìn)行綜合考慮，一方面要考慮瓣膜的情況，同時(shí)也要考慮患者其他的指標(biāo)來(lái)決定。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1329次

• 哪些瓣膜病不能手術(shù)
  瓣膜性心臟病在有些情況下不能夠進(jìn)行手術(shù)治療：1，就是輕度的瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。因?yàn)檩p度的瓣膜病對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響并不大。這種情況不適合手術(shù)治療，所以一般采用保守治療就可以。2，就是瓣膜病治療不及時(shí)導(dǎo)致了患者嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓。這種情況下如果再進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的效果也不好，因?yàn)橐呀?jīng)形成的肺動(dòng)脈高壓不能夠再恢復(fù)正常。所以，出現(xiàn)心臟的瓣膜病以后，需要及時(shí)的做心臟彩超明確診斷，如果有手術(shù)的適應(yīng)癥應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-14 2164次

• 哪些瓣膜病需要手術(shù)
  瓣膜病中需要做手術(shù)的主要包括以下幾種：一，重度的二尖瓣狹窄。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄發(fā)病率是比較高的。在所有的瓣膜病中是最為常見的。對(duì)于輕度以及中度的二尖瓣狹窄，一般是觀察。然而對(duì)于重度的二尖瓣狹窄時(shí)可以行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行換瓣處理。目前的瓣膜主要分為生物瓣和機(jī)械瓣。二，對(duì)于風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全的患者，尤其是重度關(guān)閉不全，可以選擇換瓣處理。三，對(duì)于主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄或者是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者，也可以通過換瓣處理。其他還包括嚴(yán)重的三尖瓣狹窄和嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全，都可以通過手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-16 1608次

• 哪些瓣膜病需要手術(shù)
  病情分析：臨床上將瓣膜病分為輕、中、重或極重四個(gè)等級(jí)，瓣膜病達(dá)到中度以上則需要考慮進(jìn)行瓣膜的修補(bǔ)手術(shù)或瓣膜的置換手術(shù)。如果瓣膜病引起血流動(dòng)力學(xué)的障礙、二尖瓣狹窄，并且使血液受到限制形成血栓，供血不足，需要考慮進(jìn)行瓣膜手術(shù)。意見建議：如果患者僅是三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣的微量反流，則影響較小，在正常人群中也較為常見，無(wú)需特殊治療，服用藥物并不會(huì)起到作用。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 瓣膜手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)瓣膜病嗎
  病情分析：瓣膜手術(shù)之后還有可能會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)瓣膜病，心臟瓣膜手術(shù)分為修補(bǔ)或置換手術(shù)，如果是瓣膜修補(bǔ)手術(shù)，那么它再次出現(xiàn)瓣膜病變的概率很大，應(yīng)該定期的去隨訪心臟彩超，那么如果是心臟瓣膜置換手術(shù)，那么也有可能會(huì)發(fā)生這種瓣周漏或者是瓣膜退化的情況，也會(huì)再次復(fù)發(fā)瓣膜病。意見建議：瓣膜手術(shù)后的患者應(yīng)該盡量避免感染，定期去復(fù)查心臟超聲等檢查，檢測(cè)瓣膜的情況，一旦出現(xiàn)胸悶氣短等臨床癥狀應(yīng)該及時(shí)醫(yī)治，防止出現(xiàn)疾病加重。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-17 2506次

• 心臟瓣膜病手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  心臟瓣膜病手術(shù)雖然能有效治療心臟瓣膜問題，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染、出血、心功能不全、心律失常以及人工瓣膜功能障礙等。患者在術(shù)前術(shù)后需充分了解并準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)這些潛在風(fēng)險(xiǎn)。1、感染風(fēng)險(xiǎn)所有手術(shù)都存在感染的可能性，心臟瓣膜手術(shù)由于涉及開胸
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 心臟瓣膜病手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  對(duì)于心臟瓣膜病，手術(shù)分類分為兩種，一個(gè)是介入微創(chuàng)操作，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小一些，但是也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如麻醉意外、血管穿刺的損傷，另外，瓣膜置換過程中對(duì)心臟的損傷，都是比較大的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，最主要的風(fēng)險(xiǎn)還是開胸?fù)Q瓣手術(shù)，這種情況風(fēng)險(xiǎn)更大一些。首先有可能會(huì)導(dǎo)致麻醉意外，再就是有可能會(huì)導(dǎo)致感染并發(fā)癥。因?yàn)閯?chuàng)傷比較
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 178次