問糖尿病為什么容易并發腎病

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• 糖尿病為什么會容易合并腎病

  糖尿病的并發癥是糖尿病腎病，因為糖尿病患者血糖持續升高，對腎小球造成損傷。糖尿病腎病在表現上是分階段的，糖尿病腎病早期并不能在化驗或臨床癥狀發現任何異常，糖尿病腎病最早期的一期是腎小球濾過率增加，觀察不到蛋白尿和泡沫尿，觀察不到腎功能的下降，所以糖尿病腎病最早期，沒有任何臨床表現。隨著血糖對腎小球損傷進一步增加，腎小球發生硬化類改變，腎小球會發生損傷，從而出現蛋白尿，但只是微量蛋白尿，所以糖尿病腎病早期表現是尿微量蛋白增加，甚至在糖尿病腎病早期時，尿微量蛋白可能會逆轉。隨著糖尿病腎病加重會發生尿蛋白排出量進一步增加，發生顯性蛋白尿。隨著糖尿病進一步發展，糖尿病腎病就會進一步進展，會影響到腎臟功能和排尿功能，會引起尿少，甚至無尿，最終導致透析。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-02 2237次

• 糖尿病腎病的并發癥

  糖尿病腎病的并發癥，一般是指糖尿病腎病發展到中晚期的時候會出現腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病，還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質紊亂，甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后，就會逐漸出現腎性骨病是指腎臟對于鈣磷代謝，出現一個調整的紊亂，導致我們的骨質出現一個調節的異常，骨質出現骨質疏松，甚至出現骨無力、乏力，導致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調節酸性物質出現了一個異常，表現為我們每次檢查的時候，都會說我的二氧化碳結合率怎么這么低。這個情況就是我們所說的一個代謝性酸中毒的，一個生化的一個表現。還有后期的一個電解質紊亂，就是包含鉀、鉀高。因為我們的腎壞了，它排鉀能力下降了，所以我們的鉀都存在體內，鉀高如果要是大于5.5以上，隨時都有可能出現一個惡性心律失常。所以高鉀血癥，是我們電解質紊亂里邊一個常見，也是比較致命的一個疾病。其次就會出現一個低鈣高磷，就是血鈣低、磷比較高。這時候因為我們腎臟，就是功能出現損壞以后，也會導致的一個常見的電解質紊亂的一個情況。這個就需要我們跟醫生進行溝通。是服藥也好，還是通過飲食來調整也好，這也是我們需要關注的一個點。還有一個就是我們后期所說的一個尿毒癥腦病，也是后期常見的，就是腎臟。因為排泄肌酐這些毒素受限，所以肌酐會逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病，也許他在200到300，甚至500的時候我們這些毒素沉積在體內，就會影響我們腦細胞的一個代謝。表現為一個情緒的改變，性格的變化。有的家屬會說了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至說他性格都變了。這個時候我們就需要就醫，由醫生來判斷一下他會不會對我們的腦細胞，甚至顱神經有一個影響。還有的一個典型的表現就是到后期，因為毒素的沉積，會出現胃腸道功能的一個異常。往往病人會說我看東西不香了，原來特別愛吃的東西，突然間不想吃了，這也是因為我們的毒素沉積在胃腸道這些細胞內，導致的胃腸道功能的一個異常代謝。最后出現一個病人的營養不良，這些都是糖尿病后期的一個并發癥表現。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2813次

• 糖尿病為什么容易并發腎病
  糖尿病可通過高血糖狀態，低度炎癥狀態，血管內皮功能紊亂及血凝異常等多種機制參與，導致血管損傷，形成微血管病變。而腎臟的本質就是由眾多的毛細血管組成，所以糖尿病對腎臟的損傷是巨大，特別容易產生糖尿病腎病。在1型糖尿病患者中，糖尿病腎病所產生的終末期腎衰是其死亡的首要原因。對于2型糖尿病患者來說，糖尿病腎病導致的腎衰也是僅次于心腦血管疾病之后的最重要的原因。糖尿病腎病早期可僅表現為尿微量白蛋白增高，后期可表現為大量的蛋白尿，腎功能可在短期內進展至為尿毒癥。
  語音時長 01:10”
  徐璐 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-28 1632次

• 糖尿病為什么會容易合并腎病
  一，與遺傳因素有關。目前認為糖尿病腎病是一種多基因病，遺傳因素在糖尿病腎病發病方面可能起著重要作用。二，高血糖造成的代謝異常。血糖過高主要通過腎臟血流動力學改變，表現為腎小球高灌注和高濾過，腎血流量和腎小球濾過率升高，且增加蛋白攝入后升高的程度更顯著；以及代謝異常引致腎臟損害。三，高血壓。幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓，在1型糖尿病腎病中，高血壓與微量白蛋白尿平行發生，而在2型糖尿病中則常在糖尿病腎病發生前出現，血壓控制情況與糖尿病腎病發展密切相關。
  語音時長 01:10”
  劉金平 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-08 1900次

• 糖尿病為什么容易并發腦血栓
  一是糖尿病是以糖代謝障礙為主，同時伴有蛋白、脂肪的代謝障礙，甚至還可以有水、鹽代謝和酸、堿失調，以上這些代謝障礙是發生動脈粥樣硬化的病理生理基礎，故糖尿病人容易產生腦動脈硬化癥，損傷腦血管。 二是糖尿病人由于血糖增高，可使血液變得粘稠，血小板聚集性增加，血流緩慢，極易形成血栓，堵塞腦血管。幾種因素互相協同作用，最終發生腦血栓。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-11-20 3302次

• 糖尿病為什么會容易合并腎病
  病情分析：糖尿病的患者容易合并腎病，主要是由于患者體內的血糖水平過高，可以導致患者腎小球高灌注和高濾過的情況發生。患者腎臟血流量增多，腎小球濾過率升高，從而使尿蛋白水平增高，引起代謝異常，導致腎臟疾病發生。意見建議：建議糖尿病患者一年左右，要定期復查一下尿常規，腎功能，泌尿系彩超等相應檢查。一旦發現有糖尿病腎病，要及早應用藥物治療，防止進一步發展為嚴重的腎病。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-02 902次

• 糖尿病腎病并發癥前兆
  糖尿病腎病是糖尿病當中比較麻煩的一個合并癥，糖尿病腎病的并發癥有以幾個前兆：第一，尿中的泡沫比較多，此時可能就出現了一些蛋白尿，有蛋白尿的時候泡沫相對比較多。第二，尿量可能會有所改變，糖尿病的患者可能出現一些多尿，但是合并腎臟功能不正常的時候，這個時候腎臟的濾過功能是下降的，往往出現尿量下降。第三，
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 165次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發病率亦呈上升趨勢。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 4530次