問(wèn)怎么區(qū)股骨頭壞死和腰間盤突出

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• 腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎

  腰間盤突出是影像學(xué)的診斷，比方說(shuō)我從大街上抓100個(gè)健康的人群，他平時(shí)也沒(méi)有腰疼，也沒(méi)有腿疼，那這時(shí)候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個(gè)人中，有5、6個(gè)，6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒(méi)有，平時(shí)并沒(méi)有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問(wèn)題，那去怎么解釋，這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué)，所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤突出，突出是個(gè)影像學(xué)的診斷，也就是我在拍一個(gè)片子，我看到有間盤超過(guò)了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤膨出，明顯地超過(guò)后緣，達(dá)到一定的數(shù)值之后，我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別，很重要的區(qū)別，所以說(shuō)有時(shí)候拍了一個(gè)片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出，大家不要恐慌，一定是結(jié)合你的實(shí)際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。

  

  02:00
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 38248次

• 腰間盤突出怎么鍛煉

  腰椎間盤突出，主要是由于外傷或者是由于腰椎長(zhǎng)期的勞損、退變等原因造成的腰椎間盤纖維環(huán)的損傷、破裂、髓核移位，從原來(lái)的位置脫出來(lái)以后，壓迫神經(jīng)根及硬膜。腰椎間盤的突出及退變，同時(shí)可以造成腰椎椎間隙高度的下降，反過(guò)來(lái)又加重了腰椎的不穩(wěn)定。這種不穩(wěn)定，使新的髓核又會(huì)出來(lái)，導(dǎo)致壓迫的加重。所以腰椎鍛煉的目，主要是改善腰部的血液循環(huán)，減輕壓迫對(duì)神經(jīng)的刺激，改善它的血液循環(huán)，造成神經(jīng)的水腫，讓它消散的更快一些。加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，同時(shí)要穩(wěn)定腰椎。所以具體說(shuō)來(lái)，就是在沒(méi)有癥狀的階段，我們可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍├爝\(yùn)動(dòng)，做一些舒展運(yùn)動(dòng)，改善它的血液循環(huán)。同時(shí)可以做一些增強(qiáng)腰背肌的鍛煉，比如像平板支撐、小燕飛，還有五點(diǎn)支撐，還有仰臥平抬雙腿等這些運(yùn)動(dòng)。至于體育鍛煉，游泳是一個(gè)比較不錯(cuò)的選擇，當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)瑜伽運(yùn)動(dòng)也是可以的。但是在癥狀期，我們還建議病人盡量多臥床休息，可以適當(dāng)?shù)淖鲚p微的一些放松運(yùn)動(dòng)，但不建議在癥狀期進(jìn)行鍛煉。

  

  01:40
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 138465次

• 怎么區(qū)別股骨頭壞死和腰間盤突出
  股骨頭壞死這種疾病在臨床當(dāng)中是一種常見病，也是一種多發(fā)病。大部分情況下是由于長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期使用激素類的藥物引起的，股骨頭壞死這種疾病會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限。如果比較嚴(yán)重，有可能會(huì)出現(xiàn)大腿的疼痛。腰椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理，但是腰椎間盤突出癥會(huì)引起臀部的疼痛，髖關(guān)節(jié)的疼痛，也會(huì)導(dǎo)致大腿的疼痛，所以二者之間需要進(jìn)行鑒別。一般來(lái)講，首先要讓醫(yī)生進(jìn)行查體，能夠有一個(gè)大體的鑒別方向，然后積極的去完善腰椎核磁共振檢查以及髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，能夠有效的鑒別出股骨頭壞死以及腰椎間盤突出癥，有的時(shí)候這兩種疾病會(huì)同時(shí)存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-12 2364次

• 股骨頭壞死和腰間盤突出的區(qū)別
  股骨頭壞死早期和腰間盤突出鑒別是很困難的，這時(shí)候患者也可能還沒(méi)有明確的疼痛，往往以胯部不適來(lái)就診，很多患者因此延誤治療，目前隨著核磁共振檢查的應(yīng)用，可以診斷早期股骨頭壞死，診斷率非常高。對(duì)于中晚期的股骨頭壞死患者髖部出現(xiàn)僵硬、跛行，鑒別非常容易，部分患者來(lái)門診就診，往往是以單側(cè)臀部疼痛活動(dòng)受限，有的病人或者是出現(xiàn)部分的肢體麻木、酸疼來(lái)就診，這時(shí)有好多醫(yī)生就會(huì)首先檢查腰部的ct核磁，而忽略了股骨頭的問(wèn)題。一般在門診常規(guī)的拍張骨盆的X線片，大多數(shù)骨頭快死都會(huì)水落石出，能夠得到早期的診斷和治療。腰間盤突出患者多以腰部疼痛為主來(lái)就診，但是有的病人早期出現(xiàn)癥狀，并不一定是腰痛，有的患者也會(huì)有胯部疼痛，特別是酸疼為主，局部活動(dòng)受限，不能忍受才來(lái)就診，這時(shí)就要與骨頭壞死進(jìn)行鑒別，廣大醫(yī)生和患者要注意這兩種情況加以鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-25 5762次

• 腰間盤突出能轉(zhuǎn)換成股骨頭壞死嗎
  病情分析：腰椎間盤突出不會(huì)轉(zhuǎn)換成股骨頭壞死。腰椎間盤突出是脊柱的退行性病變，股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變及塌陷，與髖部外傷、長(zhǎng)期大量飲酒、大劑量使用糖皮質(zhì)激素等因素相關(guān)，與腰椎間盤突出沒(méi)有相互關(guān)聯(lián)。意見建議：有髖部外傷史，長(zhǎng)期服用激素藥物、長(zhǎng)期大量飲酒等高危因素，髖部或腹股溝持續(xù)疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院骨科就診，早發(fā)現(xiàn)早治療有利于股骨頭壞死的恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-22 803次

• 腰間盤突出怎么
  腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起椎間盤的纖維環(huán)破裂，椎間盤的髓核組織突出，從而引起椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根等支配肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的組織受到壓迫，出現(xiàn)下肢的放射性疼痛和感覺(jué)異常等癥狀；一般先采取綜合性的保守治療方法：建議避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或者負(fù)重，避免久坐久站，可以佩戴腰圍保護(hù)，加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉，平時(shí)睡硬板床，多做腰背部熱敷按摩，可以做骨盆牽引、針灸等物理治療；如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者癥狀加重，建議行手術(shù)治療，手術(shù)的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對(duì)脊髓、神經(jīng)根的壓迫癥狀，手術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-23 3002次

• 腰間盤突出保養(yǎng)
  腰間盤突出患者一定要注意日常生活中的保養(yǎng)；具體保養(yǎng)方法有以下幾點(diǎn)：1、上班族、學(xué)生、辦公室工作人員不要長(zhǎng)時(shí)間站立或者長(zhǎng)時(shí)間坐著；2、體力勞動(dòng)者不要過(guò)度勞累，即不要超負(fù)荷工作；3、搬重物、抱小孩、扭腰一定要注意不要太過(guò)迅猛，很容易造成急性損傷；4、天氣涼時(shí)一定要注重腰部的保暖，尤其女性，此處還有子宮，
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 12258次

• 腰間盤突出腰酸
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，所引起的腰酸癥狀，主要是腰椎間盤突出以后，對(duì)腰部肌肉、筋膜部位的神經(jīng)產(chǎn)生刺激，引起腰部肌肉、筋膜處于痙攣狀態(tài)，從而引發(fā)腰酸的癥狀。所以在出現(xiàn)這種情況以后，要多注意保暖，避免受涼，避免反復(fù)的彎腰活動(dòng)，并且在腰酸時(shí)，可以行腰部的熱敷，來(lái)解除肌肉、筋膜的痙攣，從而緩解腰酸的癥狀。必
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 392次