問惡性高血壓腎小管損傷可逆嗎

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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5754次

• 為什么關(guān)節(jié)損傷不可逆

  關(guān)節(jié)損傷主要傷及的結(jié)構(gòu)，有關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)，有的部位比如膝關(guān)節(jié)，它會(huì)傷及半月板，及膝關(guān)節(jié)的韌帶。不可逆主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨，及半月板是沒有再生能力的，在人體內(nèi)是沒有再生能力的，也就是如果出現(xiàn)了損傷，是不可能恢復(fù)到損傷前的狀態(tài)的。所以，關(guān)節(jié)損傷是不可逆的損傷。

  

  01:10
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2765次

• 惡性高血壓腎小管損傷可逆嗎
  惡性高血壓引起的腎小管損傷一般是不可逆，惡性高血壓是一種比較危急的疾病，一般是由于緩進(jìn)型高血壓發(fā)展而來(lái)，患有惡性高血壓的患者，一般起病比較急驟，進(jìn)展比較快，患者會(huì)出現(xiàn)血壓明顯的升高。除此之外，惡性高血壓的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，如出現(xiàn)高血壓腦病、心力衰竭，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟損害。高血壓引起的嚴(yán)重的腎臟損害一般是不可逆，出現(xiàn)這種情況首先需要應(yīng)用一些降壓藥控制血壓，另外可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些利尿藥物。另外惡性高血壓的患者如果出現(xiàn)腎衰竭，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行透析治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-01 2146次

• 惡性高血壓腎損傷可逆嗎
  惡性高血壓的腎損傷是部分不可逆的。這首先要從發(fā)生高血壓的機(jī)理說起，小動(dòng)脈病變是高血壓最重要的病理改變。早期階段全身小動(dòng)脈痙攣，長(zhǎng)期反復(fù)的痙攣，使小動(dòng)脈內(nèi)膜因壓力負(fù)荷增加，缺血，缺氧出現(xiàn)玻璃樣變，中層則因平滑肌細(xì)胞增殖肥大而增厚，出現(xiàn)血管壁的重構(gòu)，最后管壁纖維化，管腔狹窄呈不可逆病變。惡性高血壓患者小動(dòng)脈壁可在較短時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)纖維樣壞死，一旦出現(xiàn)纖維樣壞死就不可逆了，不出現(xiàn)纖維樣壞死還可以，因此應(yīng)積極控制血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 1623次

• 惡性高血壓腎損傷可逆嗎
  病情分析：惡性高血壓引起的腎臟受損，如果是病情早期且能盡早把血壓控制下來(lái)，是可以逆轉(zhuǎn)的，但是大多數(shù)的高血壓腎損傷是慢性過程，大多是不可逆轉(zhuǎn)的。意見建議：高血壓導(dǎo)致腎損傷，最主要的是盡快把血壓控制在合理的范圍，能有效延緩病情進(jìn)展，減輕對(duì)腎臟功能的損害。即使病情不可逆轉(zhuǎn)，也能預(yù)防病情的進(jìn)展。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生尿蛋白，要盡早應(yīng)用改善腎功能，減少尿蛋白等藥物治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-09 1202次

• 高血壓可逆嗎
  病情分析：高血壓并不是可逆性疾病，如果一旦確診為高血壓，就要終生服用降壓藥物來(lái)維持血壓，在正常的范圍內(nèi)，以免引起各種高血壓并發(fā)癥。目前臨床并沒有任何方法能夠完全治好高血壓，所以患者一定要遵醫(yī)囑服用藥物。意見建議：患者在家中可以通過家庭血壓監(jiān)測(cè)器來(lái)測(cè)量血壓，記錄血壓的范圍。遵醫(yī)囑服用藥物，不要隨意減藥，避免高鹽，高糖，高脂等不健康的飲食。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-19 2104次

• 腎小管中度萎縮可逆嗎
  腎小管中度萎縮是否可逆，需要根據(jù)具體情況來(lái)決定。如果是缺水嚴(yán)重導(dǎo)致，一般可逆，如果是疾病導(dǎo)致的，則不可逆，但是仍然需要接受正確治療，防止病情進(jìn)一步加重。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，以保證治療的安全性和有效性。1、可逆：當(dāng)身體嚴(yán)重缺水時(shí)，可能會(huì)引起短暫的腎臟供血不足，造成腎小管萎縮，此種情況通過補(bǔ)充體液，腎小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-29 0次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次