問肺結核形成空洞嚴重嗎
病情描述：
肺結核形成空洞嚴重嗎
答醫(yī)生回答
王佐兵主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院感染科
2021-04-07
病情分析：
意見建議：
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內(nèi)會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3504次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 4764次
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左上肺結核空洞形成左上肺有結核，而且形成了空洞，像這種情況，就需要盡早的進行科學合理的抗結核治療，盡早的進行科學合理的抗結核治療，就有望能夠將結核根除。活動性的結核，抗結核治療是關鍵，如果有咯血的，還需要進行整體的評估；合并了細菌感染的，就需要敏感強效的抗生素；痰液比較多的，還需要化痰等處理。要結合實際情況來進行處理，一般來說的病情就可以逐漸的平穩(wěn)改善。空洞性肺結核一般至少要抗結核治療九個月以上，大部分可能需要抗結核治療一年，療程太短了，容易復發(fā)。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-02 2308次
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肺結核多久形成空洞肺結核的患者如果沒有得到及時的治療，任由病情發(fā)展，容易形成干酪樣壞死，這些干酪樣的壞死物質經(jīng)過支氣管通過肺排出來了就容易形成空洞。尤其是在合并糖尿病或者其他慢性基礎性疾病的時候，更加容易出現(xiàn)空洞。如果是合并其他的慢性基礎性疾病，身體免疫力低下的時候，其實在兩到三個月就可以形成空洞。在身體免疫功能基本上正常的時候，一般是很難出現(xiàn)空洞，或者是需要很長的反復慢性感染才容易出現(xiàn)空洞。空洞型的肺結核同樣傳染性也是很強的，但是經(jīng)過積極的治療也是可以治愈的。語音時長 1:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-06 8138次
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肺結核空洞嚴重嗎病情分析：肺結核出現(xiàn)空洞，一般而言是比較嚴重的情況。意見建議：肺結核出現(xiàn)空洞的原因是由于結核反復侵擾肺部造成的一種狀況。如果肺部出現(xiàn)空洞之后能夠有效修復，就沒有什么問題，如果空洞一直存在，極有可能會導致如肺源性心臟病，肺感染等多種疾病。因此在出現(xiàn)空洞之后，可以考慮手術進行治療。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-27 2801次
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肺結核肺空洞嚴重嗎病情分析：肺結核出現(xiàn)空洞，病情還是比較嚴重，有時候會出現(xiàn)大咯血，一次咯血量超過100毫升，要積極的進行搶救治療，有些還會出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時使用呼吸機輔助通氣。意見建議：因此診斷肺結核，要積極的抗結核治療，如果出現(xiàn)咯血要給予補液止血處理，同時加強營養(yǎng)，進食一些富含蛋白質的食物，提高身體的抵抗能力，加強對癥支持處理。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-24 1404次
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肺結核空洞嚴重嗎空洞型肺結核的嚴重與否，需結合臨床癥狀綜合評估，一般來講空洞性病灶，由于其空洞內(nèi)壁上有大量的生長活躍的細菌，很容易導致病灶的惡化和播散，可能會出現(xiàn)反復咯血、排菌。在抗結核藥物的作用下，空洞可逐漸縮小而閉合。但有時空洞壁纖維堅硬和空洞-支氣管接口的上皮化阻塞空洞愈合，有時支氣管的黏膜向空洞內(nèi)壁延伸生長
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-14 6517次
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雙肺結核伴空洞形成雙肺結核伴空洞形成提示患者病情是很嚴重的，這個時候，要積極去醫(yī)院就診，進行住院治療。首先要完善相關檢查，如血常規(guī)、血沉、c反應蛋白、肝腎功能、電解質以及痰找抗生桿菌、痰培養(yǎng)、胸部CT，通過完善這些檢查可以確診肺結核。確診了肺結核，要盡快給予抗結核治療，一般選擇一線的抗結核藥物，異煙肼、利福平、乙胺丁
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 243次
