問診斷肩關節(jié)脫位方法

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• 肩關節(jié)脫位ct診斷好嗎

  肩關節(jié)脫位CT檢查，主要是看到他脫位的關節(jié)盂，就是肱骨頭與關節(jié)盂的距離，另外與它的位置，有沒有明顯的一些改變，在他冠狀位重建或者矢狀位重建上，也可以看到他脫位的方向，他脫位的大小，但是對他周圍的一些軟組織的情況，實際肩關節(jié)CT，不如磁共振的觀察更加清晰，因為磁共振可以觀察到周圍的肩關節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱，以及岡下肌的肌腱的損傷，以及關節(jié)囊的損傷，還有關節(jié)盂唇的一些損傷，這是CT觀察不到的。

  

  01:17
  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團總醫(yī)院

  2019-01-29 1672次

• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15842次

• 診斷肩關節(jié)脫位方法
  肩關節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關節(jié)盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故攝片報告常為陰性，但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。高度懷疑肩關節(jié)后脫位時，應加攝腋位片或穿胸側位片，則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側，必要時作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關節(jié)面朝后，且脫出關節(jié)盂后緣;有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復位，或關節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折，還有肩部和上肢外傷史。
  語音時長 2:01”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2043次

• 診斷肩關節(jié)脫位常用的方法
  肩關節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，有的患者是由于體育運動造成，比如打籃球，踢足球，體操運動造成了肩關節(jié)脫位。出現(xiàn)肩關節(jié)脫位，要及時的進行診斷和治療，診斷的方法包括體格檢查，病史的詢問，以及相關的輔助檢查。第一，進行病史詢問，主要是患者有肩關節(jié)損傷的一些外傷史。第二，相關的體格檢查，可以檢查肩關節(jié)是方肩，肩關節(jié)彈性固定，同時關節(jié)囊有空虛狀態(tài)。第三，相關的輔助檢查可以觀察肩關節(jié)脫位的方向以及肩關節(jié)周圍是否有其它的部位骨折，比如大結節(jié)骨折，肱骨頭骨折。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1442次

• 如何診斷肩關節(jié)脫位
  病情分析：肩關節(jié)脫位通常都是不小心受傷而引起的，最常見的就是肩關節(jié)前脫位。意見建議：診斷肩關節(jié)脫位，首先必須要有明確的外傷史，第二就是出現(xiàn)肩關節(jié)的畸形，而且肩關節(jié)的搭建試驗是陽性的，如果要明確確診可以照局部的x線片，基本上就能夠看到肩關節(jié)脫位而確診。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-16 1502次

• 肩關節(jié)脫位如何診斷
  肩關節(jié)脫位的鑒別診斷本病需與肩周炎進行鑒別，肩周炎與肩關節(jié)脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關節(jié)功能明顯受損。但肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎癥，早期以劇烈疼痛為主，中晚期以功能障礙為主。而肩關節(jié)脫位則多有急性損傷史，如過力或突發(fā)暴力的牽拉及沖撞，跌倒時手掌和肘部著地，由于突然的暴力沿肱骨向上沖擊，使肱骨頭脫離關節(jié)盂。另外，還需對脫位的類型進行鑒別，脫位后根據(jù)肱骨頭的位置可分為3型：①盂下型：肱骨頭位于關節(jié)盂下方，此類少見；②岡下型：肱骨頭位于肩胛岡下，此類亦少見；③肩峰下型：肱骨頭仍位于肩峰下，但關節(jié)面朝后，位于肩胛盂后方，此類最常見。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 診斷肩關節(jié)脫位方法
  肩關節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關節(jié)盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故攝片報告常為陰性，但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結節(jié)影像重疊。
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 78次

• 診斷肩關節(jié)脫位常用的方法
  診斷肩關節(jié)脫位常用的方法有X線片檢查、體格檢查等，經過這些檢查后可以準確的判斷出關節(jié)脫位的嚴重度和組織的損傷程度，這樣才能讓醫(yī)生制定更適合的診療方案。一般情況下對于脫位比較輕的患者建議是采用手法復位，然后加以固定的方式來進行復位治療。治療期間可以搭配使用消腫止痛的藥物來緩解疼痛，如布洛芬等。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次