問如何確診腸結核

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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4056次

• 結核性胸膜炎如何確診

  結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎，主要是由于結核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的，一般結核性胸膜炎的患者都會出現有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果，結合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-09 3136次

• 腸結核怎么確診？
  第一，我們可以做血液檢查，血常規檢查可以見到貧血，血沉提示紅細胞的沉降率明顯增快。第二，大便的檢查，腸結核的糞便多糊樣，纖維鏡下可以看到膿細胞還有紅細胞，糞便濃縮可以找到結核桿菌，這有助于診斷。第三就是結核菌素實驗，如果是陽性的，則有助于診斷，但是陰性也不能夠排除此病。第四，就是ct檢查，可以見到腸壁環形增厚。第五是電子結腸鏡檢查，可以對全結腸和回腸末端進行比較直觀的觀察，腸結核確診后要使用抗結核藥物治療，治愈率比較高。
  語音時長 1:13”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 6653次

• 腸結核如何鑒別診斷
  腸結核與升結腸癌和阿米巴或者是血吸蟲病的肉芽腫來怎樣鑒別。發病年齡在四十歲以上，沒有腸外結核的證據，比較符合升結腸的癌癥，升結腸癌癥病程是呈現進行性發展的，一般沒有結核毒血癥癥狀，腹塊表現是呈結節感，質地比較硬，壓痛不是很明顯，X線主要是充盈缺損，涉及范圍比較局限，也一般不累及回腸。纖維結腸鏡檢查可以看見腫瘤，活組織檢查可以明確診斷。再就是阿米巴或者血吸蟲病引起的肉芽腫，主要是通過有相應的感染史以及結腸鏡檢，從糞便當中查出阿米巴和血吸蟲蟲卵可以證實。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1608次

• 腸結核如何確診
  腸結核的確診一般依靠病原菌的培養以及腸鏡下病理活檢來確診。如果我們在腸壁或腸系膜淋巴結里面找到了干酪樣壞死性肉芽腫病灶，病變的組織病理檢查找到了結核桿菌，亦或者病變處取材培養出了結核桿菌陽性，這些我們都可以確診為腸結核。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-08 1802次

• 回腸結核怎么確診
  部分病人會出現消化道反應，發現右下腹梗阻、脹氣等，腸結核是結核感染腸道造成的，通過結核菌素試驗檢查可以確診的，另外通過腸道的造影或是腸鏡等檢查，對于確診腸道的感染有很好的幫助，確診以后通過正規的抗結核藥物治療就可以。
  王秀蓮 副主任醫師濰坊市人民醫院

  2019-01-05 1801次

• 腸結核癥狀
  腸結核是結核桿菌侵襲腸管引起的疾病，其主要癥狀可以分為腸道局部與全身性癥狀。腸道癥狀根據位置及類型不同，可能出現慢性腹痛、腹瀉或便秘以及可能表現為低位性不完全腸梗阻的癥狀，全身癥狀多為結核中毒癥狀，患者可有午后潮熱、盜汗、乏力、食欲減退等。由于腸結核屬于腸道感染性疾病，而結核桿菌本身是一種慢性致病菌
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-09-25 3507次

• 腸結核是什么
  腸結核是由于感染結核分枝桿菌導致的腸道慢性特異性感染，大多數患者繼發于肺結核。腸結核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結核和增生型腸結核。潰瘍型腸結核常伴有腹瀉，增生型腸結核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結核還可伴有全身癥狀，主要表現為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結核患者都伴有腹痛，主要表現
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-08-14 1229次