問怎樣判斷是否發生血胸
病情描述:
怎樣判斷是否發生血胸
答醫生回答
病情分析:
可以從兩個方面來判斷血胸。第一是影像學檢查,比如胸部平片,胸部CT檢查等,可以觀察到胸腔內有液體積聚,類似胸腔積液的表現,但積液的密度比較高。第二是作胸腔穿刺,可以抽出血液成分。其顏色暗紅或鮮紅,有時可以抽出細小血凝塊。
意見建議:
發生疑似血胸時,建議立即住院治療。暫時禁食禁水,停止體力活動,戒煙戒酒,開窗通風換氣,避免刺激呼吸道。如果血胸的量很大,需要適當輸血。
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進行性血胸判斷判斷進行性血胸的指征,主要有以下幾點:第一點,患者的心率持續偏快,血壓偏低,且經過積極的輸液、輸血等抗休克治療,依然不能好轉的。第二點,患者經過胸腔閉式引流手術后,胸引管的引流量每小時超過200毫升的血性液體,且持續時間大于三小時。第三點,患者復查的血常規提示,血細胞比容以及血紅蛋白間歇性下降。第四點,患者抽出的血性胸腔積液,之后很快凝固,或者因為凝固性血胸導致胸腔積血不能抽出的,復查胸部ct提示胸腔里的積液明顯增多的。出現以上任何一點,都可以判定為進行性血胸。進行性血胸指的是胸腔里面有活動性出血,如果處理不及時,患者隨時有生命危險。一旦判定為進行性血胸,則需要立即的行開胸探查手術,來挽救患者的生命。語音時長 1:27”
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如何判斷血胸癥狀病情分析:患者形成血胸后的癥狀多表現為面色蒼白,出冷汗,脈搏細速,呼吸急促,血壓下降等。患者可通過胸部病床檢查等明確胸部積血的位置和量等,然后在醫生的指導下,通過引流術將積血排出。如果患者出血量比較少,小于500毫升,可不需過多干預性治療,定期復查即可。意見建議:建議無論患者出血量多與少,都要按照醫囑定時定量的應用抗生素,預防感染。患者在恢復期間要注意休息,不能過度勞累,并且要清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物。
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