問(wèn)重癥肺炎和哪些疾病鑒別

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• 腦轉(zhuǎn)移瘤和哪些疾病鑒別

  需要和腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別的疾病，我們大致可以分為幾類(lèi)。第一類(lèi)是腦部原發(fā)性的腫瘤。特別是腦內(nèi)的膠質(zhì)瘤，是首先需要和腦轉(zhuǎn)移瘤相鑒別的。第二類(lèi)是腦部的一些炎癥性的疾病。例如腦膿腫，常常表現(xiàn)為膿腫壁的增強(qiáng)，和囊內(nèi)的壞死，容易和腦轉(zhuǎn)移瘤相混淆。第三類(lèi)是腦部的寄生蟲(chóng)性的疾病。有不少寄生蟲(chóng)性的疾病，特別是腦囊蟲(chóng)，可以在影像學(xué)上和腦轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)相似，形成一個(gè)多發(fā)的，有部分強(qiáng)化的病灶。除此之外，腦轉(zhuǎn)移瘤還需要和腦膜瘤等原發(fā)性腫瘤，腦內(nèi)的出血之后形成的軟化灶，周?chē)閺?qiáng)化等一系列疾病相鑒別。對(duì)于有腫瘤病史的患者，加上有典型的影像學(xué)表現(xiàn)，這些鑒別診斷往往并不困難。

  

  01:33
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 5499次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4063次

• 重癥肺炎合并哪些疾病
  重癥肺炎，因?yàn)榉尾抗δ懿蝗斐傻脱跹Y和高碳酸血癥，會(huì)影響全身各系統(tǒng)臟器的功能，根據(jù)程度的不同，造成的影響也有所區(qū)別。第一、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，可以造成注意力不集中、智力、視力輕度減退，還可以造成精神錯(cuò)亂、嗜睡，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷、誘發(fā)腦水腫。第二、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響，主要是容易誘發(fā)心力衰竭以及肺源性心臟病。第三、對(duì)腎臟功能的影響，容易誘發(fā)腎功能不全，表現(xiàn)為少尿、甚至無(wú)尿，以及腎臟功能檢查里面肌酐升高。第五、對(duì)消化系統(tǒng)的影響，主要容易造成消化功能障礙，表現(xiàn)為消化不良、食欲不振，出現(xiàn)胃黏膜糜爛、壞死、潰瘍和出血，也可以誘發(fā)肝臟功能不全，出現(xiàn)肝功能的轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高。第六、容易造成呼吸系統(tǒng)的呼吸性酸中毒和電解質(zhì)的紊亂，總而言之，因?yàn)橹匕Y肺炎可以造成全身多器官的功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-19 1685次

• 重癥肺炎鑒別診斷
  重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)外對(duì)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)不完全一致，世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)嗜睡，拒食，下胸壁凹陷，發(fā)紺即可診斷為重癥肺炎。英國(guó)胸科學(xué)會(huì)提出的，重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為：38.5攝氏度，中毒癥狀嚴(yán)重，超高熱，呼吸極度困難，發(fā)紺，肺部羅音密集和右肺實(shí)變體征，x線(xiàn)顯示，片狀陰影，心律衰竭，呼吸衰竭，中毒性腦病，微循環(huán)障礙，休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-08 4448次

• 小兒肺炎應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：小兒肺炎在臨床上需要有一些其他的呼吸道感染進(jìn)行鑒別，例如上呼吸道感染，支氣管炎等，也要與肺結(jié)核以及支氣管異物支氣管擴(kuò)張等疾病來(lái)進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：建議在臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的病史，癥狀，體征以及輔助檢查來(lái)進(jìn)行明確診斷，癥狀較輕的小肺炎的孩子，可以選擇口服藥物的方式進(jìn)行治療，癥狀較重的就需要進(jìn)行輸液的治療。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-18 1202次

• 痛風(fēng)需和哪些疾病相鑒別
  痛風(fēng)也稱(chēng)之為"痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎"，是臨床上最為常見(jiàn)的一類(lèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。因?yàn)樗呐R床癥狀主要以關(guān)節(jié)疼痛為主，因此，需要與一些疾病相鑒別，這些疾病會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，所以需要鑒別，其中包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，結(jié)締組織病等。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-17 1601次

• 小兒肺炎應(yīng)與哪些疾病鑒別
  小兒肺炎應(yīng)與急性支氣管炎還有支氣管異物進(jìn)行鑒別，急性支氣管炎一般不發(fā)熱，只會(huì)有輕微的咳嗽，支氣管異物會(huì)表現(xiàn)出嗆咳，需要做支氣管鏡和肺炎鑒別開(kāi)來(lái)。建議如果出現(xiàn)高燒不退的情況可以首先進(jìn)行退燒治療，臥室門(mén)窗多打開(kāi)通風(fēng)，但是要注意保暖，不要和他人使
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-06-25 0次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽(tīng)到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線(xiàn)可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類(lèi)似肺炎或合并肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 843次