問雙側大腦半球多發腔隙性腦梗塞怎么治療

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• 多發腔隙性腦梗塞怎么治療

  多發的腔隙性腦梗塞，雖然病灶不大，但是它是多發，或者是在一側或者是在兩側，在不同的區域，不同的神經細胞的集中區，損害了不同的神經的功能。可以有臨床的感覺障礙、運動障礙，也可以有神志的、語言的、聽覺的、視覺的功能障礙，既然是多發的，病灶就比較多，大下不等，數量很多，左右兩側可能同時都有。所以臨床上出現的癥狀和體征，可能比較復雜，但是各處的對比可能有輕重的不同。多發的腔隙性腦梗塞的治療，和一般的普通腦梗塞的治療，原則上是一致的：抗凝、改善循環、活血化瘀、保護腦細胞、清除自由基、防止合并癥，早期進入康復治療等等，這些綜合的措施，治療原則完全一樣。不管是單側的還是雙側的，不管是單發的還是多發的，治療原則永遠是一樣的，抓緊治療，早發現、早治療，臨床上的效果，應該是比較理想的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 10933次

• 多發性腔隙性腦梗塞怎么治療

  其實目前隨著生活環境的改善，很多高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者，另外一個方面我們檢測設備也有所提高。有些患者即使沒有臨床癥狀，但是如果做核磁檢查，可能也會出現腔隙性腦梗死。所以腔隙性腦梗死，相對來講是很為常見的臨床癥狀。那么它引起的原因很多，最常見原因，還是由于小動脈粥樣硬化所引起的，它的位置主要位于腦白質深部，病癥相對于比較小。腔隙性腦梗死也有可能會出現各種各樣臨床癥狀，包括偏癱、偏身感覺障礙等等。它的治療方案，其實跟大面積，或者其它的腦梗死治療基本差不多。但是大面積腦梗死，可能是急性期，有溶栓、血管內取栓治療等等。但是對于腔隙性腦梗死，由于癥狀比較輕微，所以急性期治療，一般是不需要的。但是如果影響的癥狀稍微重一些，也有可以溶栓治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 16943次

• 雙側大腦半球多發腔隙性腦梗塞怎么治療
  如果患者出現了雙側大腦半球的這種腔隙性腦梗塞，提示患者存在小血管的病變，在治療上主要是控制危險因素。比如這些患者往往合并有高血壓，糖尿病，高脂血癥以及有吸煙、喝酒等病史。這些患者必須要用藥物將患者的血壓，血糖，血脂等控制在正常水平，只要患者沒有禁忌癥，可以應用改善供血、營養神經類的藥物。此外，還可以應用尼莫地平進行口服，以促進患者的微循環，如果患者合并有一些認知功能的問題，比如患者出現記憶力減退、計算力差、不認識人、反應遲鈍等，可以應用美金剛等藥物以改善患者的智力。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-01 5647次

• 雙側多發腔隙性腦梗塞
  雙側多發腔隙性腦梗塞在臨床上較為常見，它與單側的是一樣的，都是腦梗的一種特殊類型，發生在雙側的基底節區。臨床上患者有明顯癥狀，約有四分之三的患者無病灶性的神經損害癥狀，或者是僅有輕微的注意力不集中、記憶力下降、輕度的頭痛、頭暈、眩暈、反應遲鈍的癥狀。對于治療主要就是用藥物干預，及時發現的話更還比較來得及。只要堅持用藥，完全是可以防止發展成重度腦梗塞的。目前阿司匹林比較常用，但缺點是有效率為百分之五十三到百分之四十七的抵抗，而且長期使用會引起胃出血。用中藥的話有很好的預防作用，但缺點就是服用劑量大，而且質量不穩定。除了藥物治療以外，防治心腦梗塞也是比較重要的，比如說高血壓患者，應該定期測量血壓，把血壓控制在正常范圍內。血糖、血脂患者，血脂應該強制治療，血糖應該是將血糖控制在正常范圍內。第四點就是說要定期的進行血液流量學檢查，血黏度過高者需要口服小劑量的阿司匹林，血小板凝聚降低。第五點就是要定期的做心臟檢查，防止冠心病。最后就是應該提高警惕，盡早的到醫院做一些ct，早發現、早治療。
  語音時長 2:20”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 11790次

• 雙側多發腔隙性腦梗塞嚴重嗎
  病情分析：雙側多發腔隙性腦梗塞是一種嚴重的腦血管病，它提示顱內小動脈廣泛性狹窄閉塞。雖然有可能臨床癥狀并不明顯，但很有可能再次出現新的腦梗塞，出現肢體無力，麻木，言語含糊，意識不清等嚴重癥狀。因此應立即開展腦血管病二級預防，具體內容包括抗血小板聚集、降脂穩斑、控制腦血管病危險因素（高血壓、糖尿病）等。意見建議：多發腔隙性腦梗塞的患者不可掉以輕心，應重視眼前病情，不聽信謠言，亂有民間偏方。在飲食上應低脂飲食，戒煙限酒，少吃動物內臟、油炸食品，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-07 2004次

• 多發腔隙性腦梗塞怎么治療
  病情分析：多發性腔隙性腦梗死的治療和其他的腦梗死治療的方法是一樣的，積極預防原發性基礎疾病，做好高血壓，糖尿病，冠心病的控制，預防動脈硬化。給予阿司匹林，穩定動脈斑塊，改善循環及活血化瘀的藥物治療。意見建議：同時保證患者有健康合理的飲食，低鹽低脂，如果有糖尿病的藥，糖尿病飲食，多吃蔬菜水果，補充維生素和纖維素。還要積極的鍛煉身體，保持良好的心態。按時作息不熬夜。預防和延緩疾病的進一步進展。
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-29 1202次

• 雙側腔隙性腦梗塞治療周期
  如果出現了雙側腔隙性的腦梗塞，提示的是顱內的一些小血管的病變，如果是出現了急性的腦梗塞，一般來說治療的療程一般是在十天左右，而且如果患者沒有其他的并發癥，有一些患者甚至治療個把星期就可以。但是如果患者者合并有其他的一些并發癥，比如說合并有電解質的紊亂、肺部感染或者是有一些有腎功能的損害等，這些患者治
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 192次

• 雙側大腦梗塞怎么治療
  ?考慮雙側大腦梗塞已經出現了大面積的腦梗塞，如果伴有明顯的神志改變，出現了嗜睡，昏迷，肢體偏癱，言語功能障礙等癥狀的，需要我們及時的做手術治療，給予降顱內壓治療。降顱內壓治療，我們首選是甘露醇、甘油果糖、給予利尿，脫水，降顱內壓。第二個，有條件的出現了雙側大腦梗塞，要進行手術的治療，可以去骨瓣的降顱
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 285次