問如何看待服用安定類藥物治療失眠

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• 為什么服用頭孢類藥物絕對(duì)不能飲酒

  我們?cè)谌粘９ぷ鳟?dāng)中，經(jīng)常會(huì)碰到的一個(gè)問題，就是不管是在門診，發(fā)藥窗口還是在藥學(xué)門診，經(jīng)常會(huì)有一些病人，服用頭孢菌素類的藥物，那么這一類藥物，能不能夠在服用期間喝酒呢。那么我們經(jīng)常會(huì)特別的交代和提醒這一類，使用頭孢菌素類的患者，交代他們?cè)诜幤陂g，甚至是在停藥后的一周，都不要去飲酒，也不要服用含有乙醇的相關(guān)的一些食物或者藥物，很多人不理解，這是為什么，是因?yàn)檫@個(gè)酒精它除了會(huì)影響我們藥物的療效之外，還有一個(gè)非常重要的原因，就是因?yàn)轭^孢菌素類的藥物，跟酒精之間存在一個(gè)嚴(yán)重的相互作用，那么這種相互作用呢，會(huì)引起一個(gè)雙硫侖樣的反應(yīng)。那么什么是雙硫侖樣的反應(yīng)呢，雙硫侖它是一種戒酒的藥，那么我們?cè)诜闷陂g，如果喝酒的話，會(huì)出現(xiàn)像戒酒樣的一些不舒服的感覺，就比如說，面色潮紅、心跳加快、血壓下降，有一些嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)過敏性休克，還有意識(shí)的喪失，如果不及時(shí)的治療，很可能就會(huì)有生命的危險(xiǎn)，那么為什么頭孢菌素，它會(huì)有這種反應(yīng)呢，因?yàn)槲覀冇幸恍╊^孢菌素，它的那個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)里面，有一個(gè)甲流適當(dāng)機(jī)側(cè)鏈，那么這個(gè)側(cè)鏈結(jié)構(gòu)呢，跟我們的戒酒藥，雙硫侖非常相似，那么這種藥物呢，它可以抑制我們肝臟線粒體當(dāng)中，乙醛脫氫酶的一個(gè)活性，那么導(dǎo)致我們酒精代謝的過程當(dāng)中，不能夠正常的進(jìn)行一個(gè)代謝，我們又提到為什么你停藥之后還要等一周才能喝酒呢，那是因?yàn)槲覀兏闻K線粒體，乙醛脫氫酶它的活性一旦被抑制以后呢，它的恢復(fù)期需要四到五天的時(shí)間，所以如果這個(gè)時(shí)間段，有服用含有乙醇的這些食物，或者藥物或者飲酒的話，也會(huì)引起類似這種雙硫侖樣的反應(yīng)，所以在這里特別提醒大家，一定在服藥期間千萬不要喝酒，尤其是頭孢菌素類藥物，是不能夠服酒的。

  

  02:40
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 54067次

• 食道閉鎖如何看待

  目前來說，食道閉鎖在國內(nèi)，治愈率是比較高的，但是對(duì)于一些合并其他問題的孩子，比如先心病等多方面的問題，作為家屬我們可以進(jìn)行適當(dāng)考慮。但是我們始終要知道，目前來說，我們的基本治療，還是傾向于盡量給孩子一次機(jī)會(huì)，哪怕術(shù)后確實(shí)合并各方面的問題，如呼吸，消化等多方面的問題，這個(gè)后期我們可再做出一定的判斷。所以說，一旦診斷以后，積極配合大夫的治療，然后后期根據(jù)孩子的情況，聽從大夫的安排，這是我們最明智的選擇。所以說作為家屬，一定要從自身的情況，還有孩子的情況，多方面評(píng)估以后，然后積極地進(jìn)行治療。

  

  01:49
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2025次

• 老年人服用安定類藥物時(shí)注意什么
  第一，影響警覺性，老年人服用該類藥物之后由于警覺性水平降低，可以導(dǎo)致自我控制不良，容易激動(dòng)，有時(shí)出現(xiàn)行為不檢點(diǎn)以及攻擊行為，夜間加重，原來有輕度健忘的老人可因?yàn)榫X水平下降而顯得更加健忘，甚至出現(xiàn)精神混亂。第二，加重老年癡呆，由于老年人原來已經(jīng)有癡呆，可以使癡呆的程度更加加重，因此癡呆老人以及有意識(shí)障礙的老人如果并非十分必要，最好不要服用苯二氮卓類藥物，以免由于藥源性性警覺程度降低，而使精神錯(cuò)亂加劇。第三，加重共濟(jì)失調(diào)，該類藥物可引起小腦癥狀，例如言語不清、步態(tài)不穩(wěn)以及共濟(jì)不良，平衡失控的老人，尤其是影響身體的狀況。第四，不要與某些中樞神經(jīng)抑制劑共用，服用苯二氮卓類藥物期間應(yīng)該停用其他的中樞神經(jīng)抑制作用的藥物，比方巴比妥類。第五，劑量要小，防止過度鎮(zhèn)靜，不易長期服用，不超過四周，以免發(fā)生藥物的依賴。
  語音時(shí)長 2:08”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-04 2276次

• 治療強(qiáng)迫癥合用安定類藥物
  強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源，是強(qiáng)迫癥的一些原發(fā)性核心癥狀，也是治療的基本目標(biāo)，所以要在藥物治療強(qiáng)迫癥的時(shí)候首選的第一線的抗強(qiáng)迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明或者是三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，但是這些藥物常常需要連續(xù)用藥兩到四個(gè)星期才開始起效，因?yàn)檫@個(gè)個(gè)體差異也比較大，有一些患者在連續(xù)用藥一個(gè)月以后才逐漸的顯示出藥物的抗強(qiáng)迫作用。在這個(gè)期間患者情緒上往往顯得是極度的焦慮，煩躁不安，迫切希望醫(yī)生盡快的把他們從痛苦中解救出來，強(qiáng)迫的情緒反應(yīng)常常會(huì)引發(fā)各種生理功能的障礙，比如失眠、焦慮、心悸、腹瀉、便秘等等自主神經(jīng)的一些失調(diào)的癥狀。如果能夠聯(lián)合應(yīng)用安定類的抗焦慮藥，不僅能夠?qū)Ψ€(wěn)定患者的情緒大有好處，而且還能夠改善心悸、失眠等一些癥狀，大大的增加了患者對(duì)治療的信心，所以在應(yīng)用抗強(qiáng)迫藥物的同時(shí)，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用安定類的藥物也是有益的，當(dāng)然一般不會(huì)長期使用防止成癮。
  語音時(shí)長 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 2517次

• 失眠類藥物有哪些
  病情分析：治療失眠類的藥物有很多，西藥在臨床使用的有苯二氮?類，抗組胺類藥物，使用最多的是苯二氮?類，例如艾司唑侖，阿普唑侖等。意見建議：建議治療失眠，要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，積極治療原發(fā)病，也可以通過中醫(yī)治療，心理疏導(dǎo)，艾灸，按摩等方式來緩解失眠的癥狀。注意平時(shí)不要熬夜，注意休息，保持心情舒暢。
  馬謙 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 1402次

• 安定類藥物中毒特效解毒劑是什么
  病情分析：一般來說安定類藥物沒有特效的解毒劑，安定的藥物屬于鎮(zhèn)靜催眠的藥物，大劑量的應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物有可能會(huì)引起呼吸抑制。安定類藥物中毒以后，首先需要進(jìn)行催吐或者洗胃。治療來說主要是保持呼吸道通暢，維持呼吸，循環(huán)穩(wěn)定，并進(jìn)行對(duì)癥支持治療。意見建議：安定的藥物中毒的患者可以應(yīng)用納洛酮進(jìn)行促醒，并興奮呼吸。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-03 3206次

• 治療強(qiáng)迫癥合用安定類藥物
  強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源，是強(qiáng)迫癥的一些原發(fā)性核心癥狀，也是治療的基本目標(biāo)，所以要在藥物治療強(qiáng)迫癥的時(shí)候首選的第一線的抗強(qiáng)迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明或者是三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，但是這些藥物常常需要連續(xù)用藥兩到四個(gè)星期才開始起
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 144次

• 老年人服用安定類藥物時(shí)注意什么
  第一，影響警覺性，老年人服用該類藥物之后由于警覺性水平降低，可以導(dǎo)致自我控制不良，容易激動(dòng)，有時(shí)出現(xiàn)行為不檢點(diǎn)以及攻擊行為，夜間加重，原來有輕度健忘的老人可因?yàn)榫X水平下降而顯得更加健忘，甚至出現(xiàn)精神混亂。第二，加重老年癡呆，由于老年人原來已經(jīng)有癡呆，可以使癡呆的程度更加加重，因此癡呆老人以及有意識(shí)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 218次