問什么是直立性蛋白尿

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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13861次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 43928次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿又稱為體位性的蛋白尿。它是指平臥位的時候尿蛋白陰性而直立位時出現尿蛋白，多見于青春期前后。發病率不一致。此種疾病多沒有臨床癥狀，而大部分在體檢中發現沒有既往的心臟疾病的病史也沒有和腎臟病變有關的全身性的疾病。臨床上多見于瘦長體形小兒，沒有血尿、浮腫、高血壓。化驗檢查除了直立性蛋白尿以外，腎功能，生化檢查正常。它的發病機制可能是由于直立位的時候深靜脈和淋巴回流受阻，從而導致腎血流動力學的改變，蛋白濾過增加所致。所以此患兒應該定期的隨訪，如果有變化時需要做腎穿刺檢查除外器質性的腎臟疾病。
  語音時長 1:19”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 2283次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指蛋白尿在直立時出現，平臥時消失。確定的方法是將24小時尿蛋白定量分為夜間8小時臥位，以及白天16小時非臥位時的尿蛋白定量。如果24小時尿蛋白總量大于150毫克，而8小時臥位尿蛋白定量小于五十毫克即可以診斷為直立性蛋白尿，直立性蛋白尿常見于青少年，約占2%到5%，超過三十歲以上者很少見。一般尿蛋白定量小于一克每天，大于兩克每天者罕見，直立型蛋白尿的病因構成多樣，有人對患者進行腎活檢病理檢查47%完全正常，45%存在輕度的異常，8%具有明確的腎小球疾病的病理改變。還有研究發現它與左腎靜脈受壓有關，在一組直立性蛋白尿患者的研究中，左腎靜脈受壓十五例中有十三例，而正常人中，八十例只有九例，因此，有人認為這個病的病因與直立性血尿一樣來自胡桃夾現象。
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  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 8439次

• 直立性蛋白尿怎么回事
  直立性蛋白尿又叫體位性蛋白尿，這是跟直立體位變動有關系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常，而站立后尿蛋白超標，并且長期是這樣。一般見于三十歲以前的年輕人，特別是青少年，在三十歲之后不在常見。因為直立性蛋白尿隨著年紀的增長，蛋白尿會完全消失，也就是說它可以自愈。只有少數人會一直都有，這種尿蛋白其實不是由腎臟病引起，它是一種良性的蛋白尿。通常是在常規的體檢或在一些不相關的疾病檢查時能查出單純的尿蛋白。尿蛋白低尿通常是一克。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-25 2902次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質產生過多，經腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
  張國臣 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-11 2803次

• 直立性蛋白尿會變成iga嗎
  IgA一般是指IgA腎病，直立性蛋白尿一般不會變成IgA腎病。直立性蛋白尿是指僅于直立位或采取脊柱前突姿勢時尿蛋白排出增加，而臥位時尿蛋白排量正常。常見于青春前期的青少年，30歲以后少見。大多無臨床癥狀，而與體檢時發現，既往無腎病史，也無和腎病有關的全身性疾病。IgA腎病是指一種腎小球性疾病，其特點
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-21 87次

• 什么是運動性蛋白尿
  健康人在運動后出現的一過性蛋白尿，運動性蛋白尿是運動后的正常反應，有許多研究表明，田徑、游泳、足球、籃球等運動后，蛋白尿檢出的陽性率較高，蛋白尿程度與活動程度及運動持續時間時成正比的。運動性蛋白尿的發生原因，目前尚未完全清除，一般認為，與外傷、酸性代謝產物的刺激，腎血管收縮造成的缺血，以及腎小球基底
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 868次