問青光眼該如何治療

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• 青光眼的早期如何治療

  青光眼它是一類致盲性的眼病，它主要是一個病理性的高眼壓，壓迫了這種視神經，導致了視神經的損傷，視野的缺損。它在臨床上，主要分為原發性的青光眼，和繼發性的青光眼，以及先天性的青光眼三大類。那么原發性的青光眼，又分為閉角型青光眼，和開角型青光眼兩大類。那對于早期的開角型青光眼，我們不管是國內的指南也好，還是國外的指南也好，都建議用藥物來治療，也就是說長年累月的使用，局部的降眼壓的藥物，來治療早期的開角型青光眼。那么對于早期的，閉角型青光眼來說，我們可以給予激光，或者是手術治療，比如說我們現在臨床上，最常用的白內障超聲乳化，加人工晶體植入，加房角分離的手術，對于這種早期的閉角型青光眼。當房角僅僅是狹窄，還沒有完全關閉，或者是房角關閉，范圍少于180度的，閉角型青光眼來說，幾乎可以達到治愈的目的。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4391次

• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4003次

• 青光眼該如何治療？
  如果有青光眼，其實在發病的早期可以盡快的用藥物進行治療，降眼壓的藥物也非常多，比如說有布林佐胺滴眼液，噻嗎洛爾滴眼液，拉坦前列素滴眼液。當然，也有全身用藥，比如說甘露醇注射液，也可以口服一下醋甲唑胺，這些效果都不錯。但是如果用上藥物之后，并不能控制住眼壓，這種情況下就需要盡快的用一下手術治療。而現在最常用的手術方式就是小梁切除聯合虹膜周切手術，這個手術現在成功率也很高，而且風險和并發癥也相對來說比較少。青光眼是一種不可逆性的疾病，一旦出現了視神經的萎縮，視野的缺損，就不可能再恢復。所以，一旦出現病理性的眼壓增高，一定要盡快的把眼壓控制在正常范圍之內。如果有青光眼，也一定要盡快的去醫院查一下，看看是什么類型，只有這樣才能更好的指導治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2019-11-29 1435次

• 青光眼該如何治療
  青光眼需要通過降低眼壓治療，才能夠阻止和延緩病情的進展，避免失明的出現。目前有藥物治療，激光治療與手術治療三種方式。其中早期青光眼可以選擇藥物治療與激光治療，常用的藥物有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，硝酸毛果蕓香堿滴眼液，布林佐胺滴眼液，曲伏前列素滴眼液等。而激光治療有532激光周邊虹膜成形治療，選擇性激光小梁成形治療，以及yag激光周邊虹膜造孔治療等方式。如果青光眼已經進展至中晚期的話，則通常需要通過手術治療，降低眼壓，例如目前常用的手術方式有復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。
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  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-05-26 1335次

• 青光眼該如何治療？
  病情分析：出現青光眼之后，往往需要根據具體的病情進行治療，一般來說就是藥物治療，激光治療或者是手術治療，所以一定要先看看是什么類型的青光眼，看看病情的嚴重程度，選擇合適的治療方法。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，養成良好的用眼習慣，作息習慣和飲食習慣，一定要把眼壓控制在正常范圍之內，只有這樣才能有效的緩解病情的發展。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-28 801次

• 早期青光眼該如何治療
  如果是青光眼早期是非常容易治療的，因為一般情況下，青光眼都是眼壓增高所引起的，所以患者只需要很好的控制眼壓在安全水平，就可以使青光眼，達到一定程度的緩解，所以，對于早期青光眼，一般情況下并不用過于擔心。只要良好的控制眼壓，就完全沒有任何問題。
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-29 1501次

• 青光眼該如何治療？
  青光眼的治療目的就是降低眼壓，減少眼組織損害，保護視功能。治療分為藥物治療和手術治療。藥物治療：對于急性閉角型青光眼的患者可以局部頻滴縮瞳劑，同時聯合使用β-腎上腺能受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑；對于慢性閉角型青光眼的患者可以使用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑進行局部治療；對于原發性開角型青光眼的患者
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-06 863次

• 青光眼該如何治療？
  在發病的早期要盡快用藥物進行治療，可以眼睛局部用藥或者全身用藥，如果用上藥物之后，并不能控制住眼壓，這種情況下就需要盡快進行手術治療。要控制飲水量，飲食要清淡些。建議保持情緒穩定，心態平和。每頓飯后閉上患眼，按摩眼睛周圍，保持正常眼壓。室內
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次