問膈疝的麻醉管理

為你推薦

• 膈膨升與膈疝的區(qū)別

  膈膨升和膈疝不是一個疾病，但是有的時候膈膨升和膈疝，兩種情況能夠同時并存。膈膨升是指一側(cè)的膈肌，整體地抬高，這樣的話腹腔內(nèi)的臟器就往上頂，這是膈膨升。膈疝是整片的膈肌上，出現(xiàn)了肌肉的缺損，比如說有的先天的，或者后天由于創(chuàng)傷造成的，這種膈肌的缺損，它是膈肌上的一個洞，腹腔內(nèi)的臟器可以順著這個洞疝到胸腔里，這個是膈疝。往往一般隔疝的癥狀更嚴重，而且膈疝由于洞缺損非常明顯，容易出現(xiàn)腹腔臟器的卡壓，還有引起疼痛的癥狀。

  

  01:19
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 4556次

• 膈疝復(fù)發(fā)的癥狀

  膈疝首先這個膈肌，是一種就是張力，就是非常緊張的一個肌肉。所以膈疝在做完手術(shù)以后，我們通常對病人叮囑，一定要警惕復(fù)發(fā)，因為膈疝也是術(shù)后最容易復(fù)發(fā)的，一種疝。原因就因為膈疝在我們胸腹之間，平常我們咳嗽或者用力提重物，腹腔內(nèi)的壓力擠到胸腔，對膈疝的壓力非常非常地大。所以我們都會在術(shù)后叮囑病人，不要劇烈咳，特別是手術(shù)的早期，不要用力突然的提重物，對膈肌造成一定的創(chuàng)傷。等它愈合以后，再逐漸的恢復(fù)運動，我們也叮囑病人，在術(shù)后每半年復(fù)查一個胸片，或者有必要復(fù)查一個胸部CT，來檢查是否有復(fù)發(fā)的一個情況。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3159次

• 膈疝病人的麻醉
  隔疝病人的麻醉一般選擇氣管插管全麻，膈疝是指腹腔內(nèi)大量的脹氣，通過隔肌薄弱的組織進入胸腔內(nèi)，所以麻醉中要密切注意呼吸跟循環(huán)的變化。膈疝一般分為先天性和后天性，先天性的膈疝臨床上可無明顯的癥狀，可以行擇期手術(shù)等待患者，一般情況良好，各方面的體質(zhì)還不錯的情況下進行手術(shù)，但一旦出現(xiàn)腸梗阻或者是幽門梗阻癥狀，經(jīng)對癥治療不能緩解者或出現(xiàn)心肺壓迫癥狀，如心慌、氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難，甚至發(fā)紺，則應(yīng)立即進行手術(shù)。后天性的一般是創(chuàng)傷性的膈疝，病人一般病情比較復(fù)雜，變化比較快，一般需立即手術(shù)。
  語音時長 1:27”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-11 3548次

• 創(chuàng)傷性膈疝的麻醉處理
  創(chuàng)傷性膈疝是由于各種胸腹部損傷使腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱裂隙缺損或創(chuàng)傷裂口脫位進入胸腔所致，是一種長伴有多臟器多部位損傷的臨床急癥。疝入胸腔內(nèi)容物較多，肺臟受壓較重以胸悶胸痛氣促呼吸困難等表現(xiàn)為主，不能平臥以胸腹部疼痛惡心嘔吐等表現(xiàn)為主，在氣管插管靜息復(fù)合全麻下行經(jīng)胸膈疝回納及膈肌修補術(shù)。麻醉方法術(shù)前經(jīng)注，東莨巖堿0.3毫克常規(guī)腸胃減壓，留置導(dǎo)尿?qū)喜庑氐幕颊呗樽磲樂胖眯厍婚]式引流管。
  語音時長 1:35”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-06 2493次

• 膈疝修補手術(shù)選擇哪種方式麻醉
  隔疝病人的麻醉一般選擇氣管插管全麻，膈疝是指腹腔內(nèi)大量的脹氣，通過隔肌薄弱的組織進入胸腔內(nèi)，所以麻醉中要密切注意呼吸跟循環(huán)的變化。患者后天性的一般是創(chuàng)傷性的膈疝，病人病情比較復(fù)雜，變化比較快，需立即手術(shù)。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 新生兒膈疝術(shù)后呼吸道怎樣管理
  新生兒膈疝術(shù)后要注意呼吸道的保護，盡量不要嗆到，預(yù)防感冒，避免引起肺炎。預(yù)防感冒，注意正常的飲食，多吃好消化的食物，不要過多的補充營養(yǎng)，精心喂養(yǎng)，循序漸進，保持正常排便，祝早日健康。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1604次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發(fā)紺的癥狀，可在生后的數(shù)分鐘或數(shù)小時即可出現(xiàn)，況且嚴重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發(fā)育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運動減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側(cè)移位，有時會被誤認為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 278次

• 膈疝的鑒別診斷
  一、胸腔積液，膈疝最容易誤診為胸腔積液，大量腹腔臟器進入胸腔，x線胸片上表現(xiàn)為大片密集陰影，由于肺組織受壓，縱隔也可部分移位，因而容易誤診為胸腔積液結(jié)合臨床表現(xiàn)可以鑒別。二、多發(fā)肺囊腫和支氣管擴張癥，由于腸管的疝入，患側(cè)肺在x線胸片上表現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū)，易誤診為多發(fā)肺囊腫和支氣管擴張，但這些疾
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 343次