問顱腦損傷后如何預防腦疝
病情描述:
顱腦損傷后如何預防腦疝
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦損傷之后根本性質的預防腦疝,就是應用脫水降顱壓的方式進行治療,而且一定要結合頭部CT的檢測結果。如果確實有腦疝發(fā)生的趨勢,或者已經發(fā)生的腦疝,則需要進行開顱去骨瓣減壓手術治療。
意見建議:
建議對于顱腦損傷的患者而言,一定要觀測瞳孔的變化。不論是清醒的患者還是昏迷的患者,瞳孔的變化以及對光反射的程度,這個都會對整體病情有非常深的影響。
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實質的挫傷、血腫,或者顱內的水腫,造成患者的意識障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據患者的病情,采取合理的手術方式,清除顱內的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面,我們還需要加強患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內壓監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測。同時還可以進行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結合手術治療和非手術治療的方式,來爭取患者有最大限度的恢復。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴重,特別是我們臨床上所使用的,對于顱腦損傷傷情評分,傷情進行的評分,這些S評分也就是格拉斯哥評分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類,對于患者的三項指標進行評分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為,臨床上評分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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顱腦損傷后如何預防腦疝顱腦損傷之后,預防腦疝的方法:第一點,就是一定要注意病情的變化,每一個患者顱腦損傷的嚴重程度都是不同,有的情況下,神智清楚,很少會發(fā)生腦疝,但是如果本身就已經是昏迷狀態(tài),很容易就會發(fā)生腦疝,因此極早地進行相應的病情的觀察是非常重要,一旦出現了意識不清、生命體征紊亂的條件,一定要及時復查頭部ct,明確基本的情況變化。其次,就是一定要注意患者的瞳孔變化,如果一旦有瞳孔的增大,及時地給予甘露醇進行靜脈注射,這樣還有可能會減少腦疝的發(fā)生。最重要的就是如果確實是有顱腦損傷,腦疝的形成因素,及時采取外科手術治療,包括開刀的去骨瓣減壓手術以及顱內血腫清除手術,這樣才能夠更好地去減少腦疝的形成。語音時長 01:19”
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重型顱腦損傷并腦疝腦梗塞重型顱腦損傷一般是由于嚴重的頭外傷,如車禍、摔傷、撞擊等引起。重型顱腦損傷格拉斯評分在八分以下,常伴有昏迷、肢體活動障礙等表現。重型顱腦損傷合并腦疝,要立即給予搶救治療,要給予開顱,清除顱內血腫,減輕顱內壓力。重型顱腦損傷合并腦梗塞考慮是由于顱內壓過高,導致顱內血管通血障礙,造成腦組織缺血缺氧壞死引起的。重型顱腦損傷合并腦疝、腦梗塞是非常嚴重的疾病,隨時有死亡的可能,要給予積極的搶救治療。語音時長 1:35”
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火器性顱腦損傷如何預防?這個沒有什么特別的預防方法,因為火器性顱腦損傷就是因為火器傷導致的。避免頭部受到火器傷,就能夠預防腦損傷。如果出現火器性顱腦損傷,需要首先進行止血,另外要進行ct檢查確定具體的傷情,清除顱內的異物,有顱內血腫的需要清除血腫,同時需要應用抗生素和消腫脫水藥物治療。
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顱腦損傷如何診斷病情分析:顱腦損傷的診斷是需要結合臨床表現,影像學檢查共同確診的,比如頭部ct以及頭部核磁。只有完善相關的檢查形式,結合患者的相關表現,才能最終進行相應的診斷。意見建議:建議患者一定要去三甲醫(yī)院神經外科進行就診,明確顱腦損傷的相關具體情況,及早明確病情變化,采取相應的措施治療,比如止血補液等,很多腦外傷的患者后期都是有很好的臨床預后的。
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顱腦損傷如何診斷診斷顱腦損傷,首先需要結合患者的相關病史。另外,也應該結合患者的臨床表現。必要的時候,也需要完善相應的輔助檢查來進行輔助診斷,比如說顱腦CT或者是顱腦核磁共振等。顱腦損傷可能導致患者出現很多的臨床癥狀,包含頭痛、惡心、嘔吐等情況,有的患者也會出現頭皮下血腫;有的患者也可能會出現硬膜下血腫以及腦出血及
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顱腦損傷如何診斷顱腦損傷的一般的診斷情況主要是要結合病人的病史,目前的癥狀,然后選擇頭顱CT和頭顱的磁共振等檢查進行確診,患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,避免耽誤病情。顱腦損傷后患者常常出現頭暈、惡心、嘔吐等表現,大部分患者食欲較差,胃腸功能減退,因此,要給予足夠的營養(yǎng)支持,提倡低鹽、清淡、高蛋白、高維生素的流質飲食