問甲減并發(fā)癥應怎樣治療

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• 怎樣治療甲減

  要看甲減的嚴重程度：1.如果促甲狀腺素TSH的水平大于10，是必須用甲狀腺素片終身替代治療，先從最低劑量開始，每個月復查甲功，當甲功調(diào)到正常范圍內(nèi)，兩次正常，就可以每三到六個月再復查一次甲功。而甲狀腺素片，以最后調(diào)節(jié)的劑量為準，可以持續(xù)地按照這個劑量吃下去。2.如果促甲狀腺素TSH的水平是在5到10之間，沒有任何臨床表現(xiàn)，可以不吃藥。3.如果促甲狀腺素TSH的水平在5到10之間，有輕度甲減的癥狀，比如乏力、愛困、體重上漲，或者是甲狀腺B超，有甲狀腺大結(jié)節(jié)，我們就要用小劑量甲狀腺素片替代治療。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 2737次

• 甲減怎樣治療

  甲減是甲狀腺功能低下的，一組低代謝癥候群，它的治療就要看甲功損傷的程度，如果甲功損傷得比較嚴重，也就是促甲狀腺素，TSH的水平比較高大于10，我們甲減是需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果促甲狀腺素，TSH是在5到10之間，我們可吃藥，可不吃藥，看臨床表現(xiàn)，如果臨床上有乏力、腿腫等臨床表現(xiàn)，我們就可以用甲狀腺素片替代治療，或者是患者出現(xiàn)亞臨床甲減，但是患者超聲有很大的結(jié)節(jié)，為了抑制結(jié)節(jié)的增長，也可以用甲狀腺素片替代治療，如果沒有任何癥狀，超聲也沒有任何結(jié)節(jié)，我們可以不吃藥，動態(tài)觀察甲狀腺素。

  

  01:20
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 3629次

• 甲減并發(fā)癥應怎樣治療
  甲減患者的并發(fā)癥，治療的時候，除了對相應并發(fā)癥的對癥處理之外，主要的治療措施還是先要將患者的甲狀腺功能，控制在正常范圍之內(nèi)。甲減患者相應的并發(fā)癥，包括甲狀腺相關(guān)性眼病，以及甲減患者未能控制的時候，進一步加重，而出現(xiàn)的心包積液，心力衰竭，冠心病等，以及非常嚴重的黏液性水腫昏迷。甲狀腺相關(guān)眼病的治療有可能會用到藥物治療，例如激素、放射治療，以及手術(shù)治療；而心力衰竭以及心包積液的治療，有可能會用到利尿藥等，相應的治療措施。
  語音時長 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-06 1973次

• 甲減并發(fā)癥
  甲減是代謝緩慢的癥候群，所以他損害的是全身多個系統(tǒng)，引起多個系統(tǒng)的并發(fā)癥。引起面色蒼白，出現(xiàn)水腫、肥胖、乏力、引起貧血。可能神經(jīng)系統(tǒng)方面出現(xiàn)眼球震顫、共濟失調(diào)，智力低下出現(xiàn)自呆；心血管方面出現(xiàn)有心包積液、胸腔積液，甚至出現(xiàn)離液性水腫心肌病；消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻，導致缺鐵性貧血；運動系統(tǒng)方面可能出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)炎；內(nèi)分泌系統(tǒng)方面出現(xiàn)并發(fā)不孕癥，男性出現(xiàn)性功能障礙，還并發(fā)心、腎功能的衰竭。
  語音時長 1:22”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-09-18 5496次

• 甲減并發(fā)癥有哪些
  ①心絞痛：可用硝酸甘油及長效制劑對癥治療甲減心絞痛。老年病人中有嚴重心絞痛而甲減又未糾正，是治療甲減心臟病的難題。因為用甲狀腺素替代療法可加重心絞痛，而治療心絞痛常用的藥又可引起嚴重的竇性心動過緩，加重甲減。 ②高血壓：甲減心臟病開始治療階段慎用降壓藥，據(jù)報道單用甲狀腺素治療可使1/3病人血壓恢復正常。在甲狀腺功能恢復正常后血壓仍高者，才考慮使用降壓藥治療。 ③心力衰竭：在應用甲狀腺素替代治療甲減心臟病。 ④心包積液：因甲減心臟病臨床癥狀不多明顯，極少發(fā)生心包填塞癥狀，且用甲狀腺素替代治療甲減心臟病后大多數(shù)能吸收消退，故一般不需穿刺抽液。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 躁狂癥應怎樣治療
  躁狂癥患者一般常用情感穩(wěn)定劑鋰鹽如碳酸鋰或者丙戊酸鹽如丙戊酸鈉、丙戊酸鎂等穩(wěn)定患者的情緒，有精神病癥狀的用抗精神病藥物奧氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等，睡眠不好的用鎮(zhèn)靜催眠藥物如阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等，如果患者有躁鬧沖動傷人的可以用電休克治療。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2019-01-28 1802次

• 甲減并發(fā)癥的治療
  甲減患者出現(xiàn)并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了黏液性水腫昏迷，出現(xiàn)了冠心病，這些甲減嚴重的并發(fā)癥時候，我們除了要治療甲減這個疾病，還要針對這些嚴重并發(fā)癥進行治療。黏液性水腫昏迷，這時候患者會處在一種低溫低代謝的狀態(tài)，是一個風險很高的疾病，病死率很高，所以處理起來很麻煩。而冠心病它就是要針對冠心病二級預防用藥，像阿司
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 139次

• 支氣管哮喘并發(fā)癥該怎樣治療
  支氣管哮喘并發(fā)癥的治療首先在于呼吸衰竭的治療。對于重癥哮喘患者通常可以伴有Ⅰ型呼吸衰竭，此時要予以適當?shù)母邼舛任酢τ趪乐氐幕颊呖梢猿霈F(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，此時多需要予以呼吸機的輔助呼吸治療，當然解痙平喘的處理亦不可少。有時還可以并發(fā)氣胸和或縱膈氣腫，患者多需要予以平喘治療的同時，行胸腔閉式引流抽氣以緩
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 174次