問帶狀皰疹后遺神經痛怎么治療

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• 帶狀皰疹神經痛怎么治療

  帶狀皰疹后遺神經痛，是指皮疹消退一個月后仍疼痛，多見于老年患者和體弱的患者。隨著年齡的增長，此病的發生率是越來越高，兒童的患者幾乎見不到，一般是大于50歲以上的中老年人患者，特別是有免疫缺陷者、腫瘤患者、糖尿病患者，還有一些心理壓力比較大的患者。在帶狀皰疹后遺神經痛的治療中，因為患者疼痛比較劇烈，現代醫學多采予止痛的藥和營養神經的藥，我們中醫對此病的治療，則方法比較多樣，一般是根據患者的體質，比如說老年人陽虛的患者多，我們就用溫陽止疼的方法，有些老年患者可能有痰瘀，那我們就用化痰止疼的方法來治療，所以說在中醫來看這個病，治療的方法是因人而異，很有多樣性的，效果也是不錯的。

  

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  沈冬 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2018-10-15 19052次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節的，在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業的醫生來進行指導。

  

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  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 6437次

• 帶狀皰疹后遺神經痛怎么治療
  帶狀皰疹后遺神經痛是發生在帶狀皰疹患者中的一種常見的后遺癥，它主要是因為帶狀皰疹病毒侵犯了局部的神經，導致局部神經的破壞脫髓鞘，從而引起的后遺神經痛。在發生這種后遺神經痛之后，可以選用止痛藥物來進行治療，比如說曲馬多，嗎啡等等，另外，還需要營養神經的治療，促進神經的修復，常用的促進神經修復的藥物，有維生素b1，維生素b12，甲鈷胺等等，或者也可以加用谷維素來進行治療的，帶狀皰疹后遺神經痛的患者，如果夜間疼痛比較明顯，也可以加用三環類的抗抑郁藥，比如說阿米替林來輔助治療的，另外帶狀皰疹后遺神經痛的患者在日常生活中要盡量的注意休息，避免過度勞累，飲食方面要清淡為主。
  語音時長 01:12”
  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2019-06-28 4149次

• ?帶狀皰疹后遺神經痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發病后需要進行正規、足療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變為帶狀皰疹后遺神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-27 4016次

• 帶狀皰疹后遺神經痛怎么治
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛可以止痛、營養神經治療，癥狀嚴重的帶狀皰疹后遺神經痛可以局部封閉治療。癥狀越嚴重，年齡越大，帶狀皰疹后遺神經痛持續的時間越長。意見建議：帶狀皰疹后遺神經痛可以應用三環類抗抑郁藥治療，比如阿米替林，也可以應用抗癲癇藥，比如加巴噴丁，肌注維生素b1，維生素b12營養神經。
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-14 1102次

• 帶狀皰疹后遺神經痛藥
  第一，鈣通道調節劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發揮鎮痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 3501次

• 帶狀皰疹后遺神經痛治療方法
  帶狀皰疹引起的后遺神經痛，口服板藍根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數，這種類長期難治性神經痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-18 13240次

• 帶狀皰疹神經痛怎么治療
  帶狀皰疹神經痛可以服用止痛藥，維生素或者是糖皮質激素進行治療，必要時也可以通過利多卡因進行封閉治療，如果癥狀加重時要到醫院檢查，根據檢查結果對癥治療。帶狀皰疹神經痛在治療恢復期間要飲食均衡，不要吃含脂肪高和油膩的食物，比如肥豬肉，牛肉，羊肉
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-08-23 0次