問為什么右心衰

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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6107次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 10705次

• 右心衰為什么水腫
  右心衰竭的患者出現(xiàn)水腫主要是由于右心衰的情況下會導致體循環(huán)的淤血，外周血管靜水壓增加，過多的水分就會滲入到組織間隙，會出現(xiàn)皮下的水腫。最早期是出現(xiàn)在身體低垂部位的水腫，比如常見的是雙下肢的水腫，隨著病情的進展，水腫逐漸向上蔓延會出現(xiàn)全身的皮下水腫，而且到了后期病情嚴重的還會出現(xiàn)胸腔積液，腹腔積液這些情況。所以水腫最關鍵的原因還是有效循環(huán)血量少，體內(nèi)水鈉潴留導致的。這種情況可以通過應用利尿劑將體內(nèi)多余的水和鈉鹽排出體外，減輕水腫。要盡早地針對心衰應用抗心衰藥物治療，同時針對原發(fā)疾病治療，患者平時也要注意控制飲食，改善不良的生活習慣。
  語音時長 01:17”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-03 3441次

• 為什么會出現(xiàn)右心衰
  右心衰是由于各種器質(zhì)性心臟病導致的右心室收縮力減弱，或者右心室的負擔加重，而導致的心臟功能不全。右心衰的主要癥狀就是體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢水腫，胃腸道淤血，腹水，或者心包積液。右心衰出現(xiàn)的原因主要見于風濕性心臟病，三尖瓣的狹窄或者關閉不全，肺動脈瓣狹窄或者關閉不全，先天性心臟病，房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，器質(zhì)性的心臟病發(fā)展到一定程度以后都可以導致右心負擔加重，逐漸出現(xiàn)右心功能衰竭。所以，除了使用強心，利尿，擴血管的藥物，改善心臟的功能以外，還需要做心臟彩超，找出器質(zhì)性心臟病的具體類型，然后針對原發(fā)病進行治療，心衰才會獲得更好的治療效果。
  語音時長 01:34”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-06 2411次

• 右心衰為什么肝淤血
  病情分析：右心衰竭是右心室搏出功能障礙，主要以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的綜合征。常見于三尖瓣、肺動脈瓣疾病、肺心病，經(jīng)常繼發(fā)于左心衰竭。右心衰竭表現(xiàn)體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，胃腸道淤血，肝淤血腫大，下肢水腫，嚴重時出現(xiàn)全身水腫。意見建議：盡早治療原發(fā)病。合理應用利尿劑，控制鈉鹽和水分攝入，合理應用增強心肌收縮力藥物。
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-03 3802次

• 右心衰為什么會有胸腔積液
  病情分析：右心衰出現(xiàn)胸腔積液的原因是由于右心代償功能不全，引起右心室舒張末壓增高，周圍靜脈壓增高，出現(xiàn)體循環(huán)淤血，血管靜水壓增高，就會產(chǎn)生胸腔積液。除了胸腔積液以外，還可能出現(xiàn)腹腔積液，心包積液。意見建議：右心衰患者出現(xiàn)胸腔積液后，需要到心血管內(nèi)科進行診治，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。同時，需要嚴格的限制液體入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 1801次

• 左心衰竭為什么會引發(fā)右心衰
  左心衰竭會引發(fā)右心衰是因為左心衰竭的肺淤血，影響到右心功能，無法完全的供給肺動脈血液，根據(jù)病情的發(fā)展就會引發(fā)右心衰。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征，肺部的血液沒有辦法進入左心，而右心流動到肺動脈的血液沒有減少，就會導致血液聚集在肺部，使患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 193次

• 心源性水腫為什么多為右心衰
  心源性水腫多為右心衰一般是由于右心衰竭時有效循環(huán)血量減少引起的。心源性水腫主要由右心衰引起，其機制主要是由于有效循環(huán)血容量減少、腎血流量減少、繼發(fā)性醛固酮增加引起的鈉水潴留和靜脈血瘀、毛細血管靜水壓升高和組織液吸收減少所致。水腫的程度因心力衰竭的程度而異，范圍從輕微的腳踝水腫到嚴重的全身水腫，水腫的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 380次