問化療可以引起甲減嗎
病情描述:
化療可以引起甲減嗎
答醫生回答
病情分析:
某些化療藥物是可以導致甲狀腺功能異常的,可以出現甲狀腺功能減退,比如抗pd-1免疫療法的藥物就具有這種副作用。
意見建議:
化療藥物導致的甲狀腺功能減退,也是需要根據甲功異常的程度,來決定是否服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療的。這種藥物導致的甲減,如果能及時的停用化療藥物,隨著時間的推移,這種藥物導致的甲減是有可能恢復正常的,也就是可以停用甲減的藥物。
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引起甲減原因引起甲減的原因有很多,一部分由于手術造成的甲減,比如說甲亢的手術,或甲狀腺癌的手術,還有一部分是與自身免疫有關,比如說患者抗體增高,不管是TPO抗體增高,還是TG抗體增高,它是自身免疫引起的甲減。所以有一部分人,抗體增高的患者,隨著年齡的增長會出現甲減;還有一部分甲減,是由甲亢轉化而成的,甲亢進行手術,或者是甲亢用碘131進行治療,隨著時間的延長,有一半以上的碘131的患者,會出現甲減,也就是甲狀腺功能低下;還有一部分甲減的患者,是不明原因的甲減,也就是說他找不著任何原因,就可以出現甲減。01:15
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什么引起甲減有很多原因都可以引起甲減,比如說遺傳因素,可以造成甲減。自身免疫的因素,可以造成甲減,比如說橋本甲狀腺炎,造成甲狀腺抗體的增高,這種患者隨著時間的延長,有一小部分患者會出現甲減。藥物性甲減,比如說甲亢的患者,服用大劑量的抗甲狀腺的藥物,造成甲狀腺藥物過量,造成藥物性甲減。手術引起繼發性甲減,包括甲狀腺的手術,甲狀旁腺的手術,以及其他的影響甲狀腺的手術。中樞性甲減,是指甲狀腺有瘤子,由于中樞神經系統,比如說垂體,造成垂體瘤,造成甲功T3、T4水平的減低,TSH水平也減低,就會造成中樞性甲減。還有一部分甲減,是不明原因的甲減。所以甲減的原因有很多,有的時候說不清楚它的原因。但是治療是一樣的,甲減如果很重的情況下,都要用甲狀腺素片終身替代治療。01:38
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化療可以引起甲減嗎化療可以引起甲減,但是也需要根據使用哪種藥物來定。某些抗腫瘤的藥物是會引起甲減,這是屬于藥物性甲減,也屬于原發性甲減。除此之外,腫瘤的放療也有可能會導致甲減。如果患者的頸部出現電離輻射的照射是史,就可以進一步破壞患者的甲狀腺,導致原發性的甲減。但是對于此類導致的甲減,都屬于終身甲減,需要終身服藥。需要終身服用左甲狀腺素鈉片,來將患者的甲狀腺功能控制在正常范圍之內。語音時長 01:10”
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甲減可以引起手脹嗎甲減是可以引起手脹,甲減患者體內的甲狀腺激素不足會導致粘多糖在皮下及組織堆積,引起細胞腫脹,所以甲減患者如果是嚴重的病例是會出現明顯的顏面、四肢,軀干都會浮腫的,所以手掌也會浮腫。對于這些浮腫,可以通過治療甲減這個疾病得到糾正的。甲減的治療就是要外源性補充甲狀腺激素,常用的藥物是優甲樂。優甲樂在開始使用的時候要從小劑量開始,逐漸加量,根據甲狀腺功能調整藥物的劑量,直到甲功正常,大部分的甲減都是終身性甲減,是需要終身服藥替代治療的,大部分甲減患者甲功正常之后都可以跟正常人一樣工作,生活,學習。語音時長 01:11”
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甲減可以引起手漲嗎病情分析:甲狀腺功能減退癥容易出現肌肉組織內黏液水腫,經常會有手脹,臉腫等癥狀。嚴重者會有心包積液,胸腔積液,甚至黏液水腫昏迷,甲狀腺功能減退癥引起人體代謝降低,如果是妊娠期甲減,還會引起胎兒的神經智力功能發育受到影響。意見建議:建議出現不明原因水腫的患者,一定要常規的檢查甲狀腺功能,如果確診以后及時的補充甲狀腺激素替代治療。首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。
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什么引起甲減甲減是由于甲狀腺功能減退、甲狀腺激素不足或缺乏,導致機體代謝活動下降所引起的。缺碘、工作壓力大,嚴重影響神經中樞系統,中樞系統又會刺激的就是甲狀腺體,導致甲狀腺激素合成減少。遺傳因素、飲食習慣等多種原因都可能會引起甲減。
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甲亢引起甲減甲亢變成甲減要分兩種情況,一種是使用藥物治療甲亢的過程當中出現的甲減,這是一種藥物性甲減,是一過性的,但我們調整抗甲狀腺藥物劑量,把劑量減量下來之后,這種甲減是會恢復的,甲狀腺功能恢復到正常,不需要專門針對甲減來治療。而甲亢變成甲減,如果是由于碘131或者手術的方法引起來,這種甲減是終生性的甲減,是