問痙攣性斜頸屬于神經內科還是外科
病情描述：
痙攣性斜頸屬于神經內科還是外科
答醫生回答
鈕優生主治醫師
南陽市第一人民醫院神經外科
2021-03-30
病情分析：
意見建議：
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痙攣性斜頸的內科治療方法對于痙攣性斜頸來說，開始的癥狀相對來說比較輕微，這時候我們可以通過內科治療的方法。內科治療的方法，一種就是我們的藥物治療，比如地西泮、巴氯芬、安坦、氟哌啶醇，這一類的藥物。這些藥物往往在初期癥狀相對比較輕的時候，還可能會有些效果，隨著疾病的進展，這些藥物的效果相應的會減弱。另外一個，我們叫做肉毒素的注射，這是對我們痙攣性斜頸來說，可能是首選的一個治療方案。肉毒素是在痙攣的頸部，找到痙攣的肌肉，在局部注射肉毒素，破壞神經肌接頭之間的關系，使得神經對痙攣的肌肉失去支配，這樣的話它就不收縮了，從而達到一個治療的目的。但是肉毒素來說，一般來說是有反復的，也就是說肉毒素起作用的時間，大概是三個月到半年的時間，三個月到半年以后，新的神經肌接頭有可能會重建，病人可能又再次會出現痙攣的癥狀，這時候還可以再次注射肉毒素，仍然可以緩解疾病的癥狀。但是對于一部分人來說，第一個就是不能耐受肉毒素，第二個反復注射以后，會產生一些抗體，達不到原來的治療效果。
02:05
尹豐
副主任醫師航天中心醫院
2019-09-04 1623次
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痙攣性斜頸的外科治療方法外科治療從目前來說，主要是兩種方法，一種就是我們比較傳統的神經根離斷手術，實際上跟肉毒素是一樣的，都是對導致痙攣肌肉的支配的神經，我們對神經進行離斷，使痙攣的肌肉達到一個永久性的失神經支配的狀態，而達到我們的治療目的。另一種治療方法，也就是現在逐漸興起的，我們叫腦起搏器的方法，也就是腦深部電刺激，DBS手術的方法，它的作用機理是作用到我們的腦內的基底節區，也就是痙攣性斜頸主要產生的原因，跟基底節區環路一些功能的異常有關。這樣的話直接作用到基底節區去，對基底節區的神經進行程控，能夠達到一個松解痙攣肌肉的目的。臨床上也取得了非常好的效果，所以如果經濟條件許可的情況下，我們建議來選擇DBS手術，來治療痙攣性斜頸，它有它的一些優勢。
02:05
尹豐
副主任醫師航天中心醫院
2019-09-04 2071次
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痙攣性斜頸屬于神經內科還是外科痙攣性斜頸屬于神經系統疾病，它是肌張力障礙的一種。當患者發病之后，應該及時到神經科進行就診。首先建議可以到神經內科就診，可以考慮采用藥物來進行口服治療，比如說常用的藥物有氟哌啶醇、巴氯芬等藥物口服。口服這類藥物的時候，需要在專科大夫的指導下進行口服，需要觀察有無副作用等出現，并且定期門診復查。另外，若是藥物口服效果欠滿意的話，也可以在內科大夫的指導下，采用A型肉毒毒素局部注射來進行治療。必要的時候，也可以到神經外科進行就診，考慮是否進行手術治療等。所以當痙攣性斜頸的患者出現臨床癥狀之后，首先可以到神經內科進行就診，必要的時候還可以到神經外科進行就診。語音時長 01:11”
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2019-12-09 1993次
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痙攣性斜頸屬于神經內科嗎痙攣性斜頸，它是肌張力障礙的一種，屬于神經科的治療范疇，可以到神經內科門診就診。比如說首先可以采用藥物口服來進行治療，常用的藥物有巴氯芬、氟哌啶醇等藥物。要是藥物治療效果不滿意的話，也可以考慮采用A型肉毒毒素局部注射來治療這個疾病，但是1次注射的話持續時間往往只有幾個月，所以需要進行反復注射。若是有手術指征的話，必要的時候也可以考慮進行手術治療，而手術治療的話就屬于神經外科的治療范疇，所以當患者出現痙攣性斜頸的臨床表現之后，首先可以就診于神經內科，必要的時候也可以到神經外科進行就診。痙攣性斜頸大部分還是原發性，也就是查找不到誘因，但是當患者出現臨床表現之后，也應該盡早就診，來查找原因，在專科大夫的指導下進行干預治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:20”
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2019-12-03 1667次
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痙攣性斜頸屬于神經內科嗎病情分析：嚴格上來說，痙攣性斜頸屬于骨科，脊柱外科，以及神經外科疾病和神經內科沒有太大的關系。痙攣性斜頸主要是頸部肌肉的痙攣，嚴重的會影響患者的工作和生活。意見建議：對于痙攣性斜頸的治療，首選的治療方法就是手術治療，一般采取部分胸鎖乳突肌離斷術，可以取得良好的效果。現在很多采取肉毒毒素局部注射，相對創傷比較小，效果良好，但是容易復發，需要反復注射。
鈕優生
主治醫師南陽市第一人民醫院
2020-11-24 1001次
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痙攣性斜頸屬于神經外科嗎病情分析：痙攣性斜頸嚴格上說不屬于神經外科，屬于頭頸外科。不過頭頸外科很多醫院沒有相關性的科室，可以到骨科，脊柱外科，神經外科都是可以的。意見建議：痙攣性斜頸首選的治療方法就是手術治療，多采取部分胸鎖乳突肌離斷術。手術后一定要注意休息，盡可能讓頸部保持在平衡的位置，可以考慮借助支具固定一段時間。病情穩定之后要加強功能鍛煉，盡可能把后遺癥降到最低。
鈕優生
主治醫師南陽市第一人民醫院
2021-04-17 1601次
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痙攣性斜頸屬于神經內科嗎痙攣性斜頸屬于神經內科的疾病，它的形成是肌肉的張力障礙導致的，主要病變在于胸鎖乳突肌、斜方肌、頸夾肌處肌肉張力障礙，嚴重者可涉及到前中方的斜角肌深部肌肉，可因情緒變化而加重。患者一定要到正規醫院進行檢查，確定病情，在醫生的指導下進行治療。平時可以通過肌肉伸縮鍛煉，增加病變肌肉的協調能力，促進康復。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2024-11-21 0次
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面肌痙攣屬于神經內科還是神經外科面肌痙攣一般是由面神經炎或中風引起，屬神經內科；如果面肌痙攣是由外傷等因素引起神經損傷就是屬于神經外科，對于肌肉痙攣引起最主要原因就是風寒，一些神經損傷或者是疲勞、勞累等情況引起這種現象，應該進行調理和治療防治。情況加重，很容易會造成面肌痙攣加重現象，一定是功能性障礙。對于這種情況要盡量注意休息、保
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 299次
